Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.10.2016, 16:44
dzho771 dzho771 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
dzho771 *
Повышенный кортизол

Здравствуйте, 25 лет, пол: М / 56 кг / 164 см. После экземы в течение 3 лет применял глюкокортикостероиды местно (мометазона фурорат, метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизона ацетат). В 16 августа отменил их полностью по причине нарушения обмена веществ (как мне казалось это стало следствием применения гкс): за пол года потерял в весе около 10 кг при том, что соблюдал режим питания 5 раз в день в целом 2 кг твердой пищи и 2 литра воды. За 1 неделю до отмены гкс начал сдавать анализ крови на кортизол и актг для контроля функций надпочечников в одно и то же время дня.

Дата 09.08. 12.08. 19.08. 26.08. 09.09. 23.09. 08.10.
Кортизол, нмоль/л 741.8 631.9 574.3 627.6 580.1 655.9 900.7
АКТГ, пг/мл 34.9 42.7 24.9 31.9 22.8 28.6 35.4

Кортизол повышается (верхняя граница нормы 536 нмоль/л), но никаких гормонов я не применяю, это нормальное явление после отмены стероидов?
Сейчас также вес не набирается, сильная усталость к вечеру, постоянное чувство жара.
Стоит ли сделать УЗИ надпочечников, чтобы исключить патологию?

Доп. сдавал анализы на Т4 (18.55 пмоль/л) и ТТГ (1.100 мкМЕ/мл), лимфоциты 48% и они повышены уже в течение 1 года. Тестостерон 46.5 нмоль/л - все эти анализы сдавались в августе.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.10.2016, 17:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
начал сдавать анализ крови на кортизол и актг для контроля функций надпочечников в одно и то же время дня.
Вы занимаетесь бессмысленным делом и сдаете совершенно ненужные анализы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.10.2016, 17:50
dzho771 dzho771 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
dzho771 *
То есть длительное применение топический стероидов не может повлиять на функцию надпочечников? Я делал оценку функции надпочечников и написал то, что выше нормы. А после визита к эндокринологу, которая мне сказала, что повышенный тестостерон это хорошо и не видит основания для беспокойства, мне показалось это странным, а про кортизол мне врач посоветовала принимать глицин.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.10.2016, 21:22
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы - НЕ делали "оценку функции надпочечников".
Вы сдавали бессмысленные, ненужные и бесполезные анализы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.10.2016, 22:57
dzho771 dzho771 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 6
dzho771 *
А какие действия будут не бесмысленными?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.10.2016, 23:00
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть подозрение на нарушение функции надпочечников - обращаться к очному врачу, который составит план обследования. Но надпочечниковая недостаточность исключена - а ни на что другое после прекращения длительного употребления кортикостероидов подозрения нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.