#1
|
|||
|
|||
Ðàçíûå âðà÷è-ðàçíûå äèàãíîçû?
Äîáðûé äåíü! Íàáëþäåíèå ÙÆ ñ 2012ã: óâåëè÷åíà 21,6ñì3, íåáîëüøèå óçëû (ðàçìåð íå ïîìíþ). Ëå÷åíèå íå ïðîïèñàíî, ñêàçàëè çîá íå òîêñè÷íûé è éîä íåëüçÿ, ò.ê. íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðè ïðèåìå éîäà çîá ñòàíîâèëñÿ òîêñè÷íûì. Ïðîïèñàíà äèåòà ñ ìîðñêèìè ÷ëåíèñòîíîãèìè.
2014ã: îáúåì 31.16ñì3, òîëùèíà ïåðåùåéêà 0,56, óçëû 0,56*0,4ñì, 0,68*0,43ñì (àâàñêóëÿðíîå ïðè ÖÄÊ) â ïðàâîé äîëå è â ëåâîé äîëå àíàëîãè÷íûå ïî ñòðóêòóðå 0,46*0,35 è 0,67*0,63ñì. Âñå ãîðìîíû áûëè â ïðåäåëàõ íîðìû. Âðà÷åì ïîñòàâëåí äèàãíîç: ñìåøàííûé çîá 1 ñòåïåíè. Ýóòèðåîç. Äèñïëèïèäåìèÿ. Ïðîïèñàíî: éîäîìàðèí 200ìã óòðîì ïîñëå åäû. Éîäîìàðèí íå ïèëà, ò.ê. â èíñòðóêöèè óêàçàí ðîñò êèñò. 2016ã. îáúåì 40,3ñì3, ïåðåøååê 8,2ìì, óçëû ïðàâàÿ äîëÿ: 7,5*4,7ìì, 7,6*4,6ìì, 5,6*3,0ìì, 5,7*3,7ìì ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, â ëåâîé: 5,1*2,5, 5,8*3,4, 7,8*4,0ìì, â ïåðåøåéêå 5,1*2,5ìì è 5,4*3,4 ìì (ãèïîýõîãåí. ãèïåðâàñêóëÿðíûå ñðåäíåÿ÷åèñòûå âñå). ÒÒà 0,840 êàëüöèòîíèí 3 Ò4 ñâîáîä. 11,6 â êëèíè÷. àíàëèçå íå íîðìà: íåéòðîôèëû 47,3 (ïàëî÷êîÿä. íå ïðåâûøàþò 6%) Ýîçèíîôèëû 7,2 áàçîôèëû 1,6 Äèàãíîç: àóòîèìóííûé òèðåîèäèò, ñò ýóòèðåîçà? ìíîãîóçëîâàÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ ôîðìà. Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ÙÆ. Êàê áûòü? åñòü ÿâíûå óâåëè÷åíèÿ, íî íà ôîíå íîðìû ãîðìîíîâ (íîðìà ñ 2012ã è ïî 2016ã). Ïîäñêàæèòå ïîæ-òà êàêîé âñå æå ó ìåíÿ äèàãíîç è åñòü ëè ëå÷åíèå? Êàê óìåíüøèòü ÙÆ? Åñòü ëè îðãàíè÷åíèÿ â ïèòàíèè? ×òî íåëüçÿ åñòü? Ê ñîæàëåíèþ, òàê âûøëî, ÷òî âñå òðè ðàçà ðàçíûå óçè-àïïàðàòû. Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò. |
#2
|
|||
|
|||
Äà íè÷åãî ó Âàñ íåò. È íè÷åãî äåëàòü íå íàäî.
Ïåðâûé ðàç â æèçíè âèæó, êàê ÿêîáû ëå÷åáíàÿ äèåòà ìîæåò áûòü âêóñíîé. ×óøü, êîíå÷íî, íî çà÷åì æå îò ëîáñòåðà îòêàçûâàòüñÿ? Èêðó ÷åðíóþ íå íàçíà÷èëè? |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàø îòâåò. Ìû ÿâíî äðóã äðóãà íå ïîíÿëè.
Ó ìåíÿ â äèíàìèêå óâåëè÷åíèå ÙÆ è ðîñò óçëîâ. Ãîðìîíû â íîðìå. Êàêîé õîòü äèàãíîç? È êàê îñòàíîâèòü ýòîò ïðîöåññ? |
#4
|
|||
|
|||
Äëÿ äèàãíîçà ÀÈÒ íóæíû ïîâûøåííûå àíòèòåëà ê ÒÏÎ. Èçìåðÿëè?
Âû æèâåòå â éîäîäåôèöèòíîé ñòðàíå. Ïðèíèìàéòå éîä èëè ãîòîâüòå íà éîäèðîâàííîé ñîëè. Åñëè àíòèòåëà ïîëîæèòåëüíû, ïðèíèìàéòå òèðîêñèí. Âñå æ äåøåâëå, ÷åì ëîáñòåðû. |
#5
|
|||
|
|||
Íåëüçÿ ñäåëàòü çàêëþ÷åíèå î ðîñòå óçëîâ ïðè ïðîâåäåíèè îáñëåäîâàíèÿ ðàçíûìè âðà÷àìè íà ðàçíûõ àïïàðàòàõ. Âåðîÿòíîå óâåëè÷åíèå.
|
#6
|
||||
|
||||
Äà è óçëîâ-òî íåò...5 ìì - íå óçëû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, îáÿçàòåëüíî ñäåëàþ àíàëèç àíòèòåë ê ÒÏÎ...íàñêîëüêî ÿ çíàþ, â Ðîññèè çàïðåùåíî ñ 13ã âûïèñûâàòü éîäîñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû, êðîìå êàê äëÿ áåðåìåííûõ.
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#9
|
||||
|
||||
Áðåä êàêîé - òî- ýòî ÿ î çàïðåòå. Ñ ÷åãî Âû âçÿëè ñâîå " çíàíèå"? Îòêóäà íîãè ðàñòóò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîîáùåì, ÿ òàê ïîíèìàþ íóæíî èñêàòü äðóãîãî âðà÷à, ò.ê. îòî âñåõ âðà÷åé, êîòîðûõ ïðîõîäèëà î÷íî ïîëó÷àþ ðîâíî ïðîòèâîïîëîæíûå ðåêîìåíäàöèè. 3 âðà÷à è 3 ìíåíèÿ: ïåéòå éîä...íè â êîåì ñëó÷àå éîä íåëüçÿ íèêîìó...éîä ìîæíî, íî òîëüêî èç ïðîäóêòîâ ñ ñîäåðæàíèåì éîäà. Íå ìîãó ïîíÿòü êîìó âåðèòü... |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |