|
#1
10.11.2015, 10:17
|
|||
|
|||
|
ТТГ у подростка
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста! В 2014 году у моего ребенка( мальчик- 2004г р. нормальное телосложение , вес рост соответствует возросту, никаких жалоб в учебе , поведении не было)в затылочной части появилсz очаг облысения. Отправили к эндокринологу. Сдали кровь 26.09.2014- ТТГ-6,28, Т4-0,96, Т3-3,29, АТ-ТГ-70,77, АТ-ТПО >1000.00<., УЗИ - , Сдали повторно 27.04.2015 ТТГ-5,52 Т4-1,28, Т3-4,03, АТ-ТГ-143,00, АТ-ТПО 495,35 После второго исследования Врач ставит диагноз ХАИТ, гипертрофическая форма , субклинический гипотериоз,пропили эутирокс в по 25мкг 2 месяца, и перестали, так как волосы стали хорошо расти, ( и я боюсь всех гормональных лекарств, тем более, что у мальчика период полового созревания и не сторонник запичкивания их с детства) И последние анализы от 02.11.2015- ТТГ-7,95, Т4-0,93, Т3-3,58 . Врач снова назначает эутирокс в по 25мкг неделя ,37,5 мкг -еще неделя и 2 мес-по 50 мкг
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ есть ли действительно необходимость, с такими показателями принимать медикаменты, и возможно ли, прекращение приема гормонов когда либо. Или мой ребенок теперь пожизненно будет ходить с таблеточками, СПАСИБО 
|
|
#2
10.11.2015, 16:16
|
||||
|
||||
|
Выложите полностью результаты УЗИ щитовидной железы, пожалуйста. Вес ребенка?
|
|
#3
10.11.2015, 18:22
|
|||
|
|||
|
У него высокие антитела, т.е. иммунологически у него хронический тироидит Хашимото.
Гипотироидизм есть, но пока компенсированный, подтверждённый трижды! Сам по себе он не пройдёт, риск ухудшения ~ 2-3% в год. Так как ему только 10, то шанс манифестного гипотироидизма в будушем довольно высок. И что страшного в одной таблете в день на всю жизнь, начав сейчас? Никакого плохого влияния на все другие гормональные системы у тироксина нет. Наоборот: если уж что, то только улучшит их функции. Считайте тироксин витаминной таблеткой, и всё. Проверяйте ТТГ сейчас раз в год, после ~18, - стабильная доза ~ 1.5 мкг/кг. Своему ребёнку я бы дал не задумываясь.
|
|
#5
11.11.2015, 19:58
|
||||
|
||||
|
Размер щитовидной железы по росту и весу на верхней границе нормы.
|
|
#6
11.11.2015, 20:16
|
||||
|
||||
|
Ситуация такая: У вашего мальчика аутоимунный тиреоидит, диагноз ясен. Функция щитовидной железы нарушена, но за счет того, что ее гипофиз сильно стимулирует(поэтому повышен ТТГ) она пока вырабатывает достаточно гормонов для жизни.
Вероятность того, что функция нарушится сильнее и придется пить тироксин постоянно большая, но не 100%. Поэтому вариантов действия несколько. 1. Начать пить тироксин сейчас, только сразу 50мкг, постепенное повышение дозы смысла не имеет. Если ТТГ позволит, отменить и попробовать без него можно хоть через 2 года, привыкания не будет. Это гарантия достаточного количества тиреоидных гормонов у ребенка, профилактика увеличения размеров щитовидной железы. Возможно улучшит течение самого аутоимунного процесса в железе... 2. Не давать сейчас лечения, проверить ТТГ и Т4 св через 3 мес, и дальше смотреть не менее 2раз в год. Назначить тироксин когда ТТГ станет выше 10. Оба варианта если вы будете наблюдаться регулярно возможны, здоровью не навредят, прогноз при обоих вариантах 50 на 50, или нужен будет тироксин пожизненно или нет. Необходимости приема тироксина не бойтесь, никаких побочных эффектов нет при правильной дозировке, лечиться легко. Конечно хотелось бы не иметь никаких хронических заболеваний, но это никому не гарантировано... А уж если выбирать, то гипотиреоз -это легчайшее из возможных аутоимунных заболеваний благодаря наличию таблеток тироксина...
|
Линейный вид
