можно ли исключить серьезную патологию надпочечников?

[Melnichenko]

Инсулинорезистентность есть у половины жителей России , это не болезнь - это соотношение уровня глюкозы и инсулина , соотнесенных с неким коэффициентом,если бы люди были суперчувствительны к инсулину, они не пережили бы ни палеолит, ни неолит, ни средневековье, ни даже голодомор и ленинградскую блокаду. Врачебное росийское безумие возвело в ранг болезни частное от деления двух цифирей , соотнесенное с неким коэффициентом.
СПКЯ есть у каждой 10'- й женщины мира, при этом чаще у женщин из семьи лиц с диабетом, а диабета если и нет в родне, то скоро будет - уже через 10 лет им будет болеть каждый 10 -й человнк.
Что касается роста волос - увы, везде, где есть волосяные луковицы, могут расти волосы.
Сколькоу Вас баллов по шкале Ферримена - Голлвея и есть ли гипертрофия клитора?

[Anna24Su]

гипертрофии клитора нет,по шкале Голлвея я насчитала у себя 11 баллов.

волоски у меня темные,некоторые длинные,пока их не трогаешь-относительно тонкие,не такие толстые как у мужчин.меня более всего смущает то,что этот одни врачи говорят гипертрихоз,другие гирсутизм прогрессирует,т.е раньше у меня не росли волоски на щеках,сейчас темный пух и некоторые длинные и потолще,на груди росли исключительно вокруг сосков,а сейчас появляются между грудью.некоторые из них длинные,относительно конечно..ноги давно целиком в темных волосах,хотя лет до 14 были только до колена и зона бикини.то же самое с подбородком до 16 там ничего не росло,хотя усики были.ну и менструации были нерегулярными до 21 где-то года.сейчас бывает несколько задержек в году

также очень жирная кожа головы.мыть приходится ежедневно,жирная Т зона на лице,бывают мелкие высыпания на лице.на спине иногда посильней.

[Anna24Su]

извините за крайне тупой вопрос,а может ли гиперандрогения быть следствием отсутствия половой жизни при потребности в ней организма?мне один гинеколог в минске еще об этом как то давно говорил и отправлял на поиски полового партнера.но так уж сложилось что партнера я ищу для жизни не исключительно половой,и с этим поиском сложнее. собственно поэтому до сих пор ее не веду.

[ELENA_VLAD]

не может

[Melnichenko]

11 баллов - весьма умеренное оволосение и мб как конституциональным , так и , скорее всего , проявлением функциональной гиперандрогении ( СПКЯ , с-м хронической ановуляции любого генеза ) КОК решают косметические проблемы и являются профилактикой рака эндометрия

[Anna24Su]

Спасибо!но..я правильно понимаю,что КОК решит проблему только на время приема,а я ведь не смогу их принимать все время..соответственно после отмены все вернется?..и,если у меня СПКЯ или с-м ановуляции,то выходит у меня в будущем будут проблемы с тем,чтобы забеременеть?

[Melnichenko]

Если проблемы будут ( а их нет у 20% ) - будем их решать.
КОК не используют во время беременности и вряд ли они нужны в менопаузу.
Есть нюансы в различные периоды жизни , не надо мыслить категориями _НАВСЕГДА - потому что это далеко не так
Гирсутное число 11 балов далеко не всех волнует женщин . А уж молодую мать оно точно не волнует

[Anna24Su]

Здравствуйте!прошу извинить меня за беспокойство,но в очередной раз хочу узнать не бред ли я творю. Была еще на 2х консультациях у врача. Исключены ВДКН, СПКЯ окончательный диагноз толком не поставлен. Цикл колеблется 28-32,вела менструальный календарь с базальной температурой циклы то овуляторные,то ановуляторные с недостаточностью лютеиновой фазы. Немного повышен пролактин,также повышен дигидротестостерон. Мне было сказано,что вероятнее всего у меня что-то не так с каким-то ферментом из-за этого вся красота на мне растет. Были выписаны два препарата бромокриптин в дозировке четверть таблетки и дюфастон с 16 по 25 дц. ОК мне почему-то не назначают? Вопрос не напутал ли чего врач-эти препараты действительно мне показаны при андрогении?

[Melnichenko]

ДГТ и смотреть -то не надо было , а слова о ферментах означают , что Вы так сделаны , что в каждой Вашей клетке активно усваивается и действует тестостерон
О пролактине - а фракция макропроалктина ?

[Anna24Su]

Здравствуйте! фракцию макропролактина не смотрели.смотрели пролактин в обоих фазах цикла...сейчас к сожалению не имею анализов на руках..поэтому не могу назвать цифр..но врач сказала приблизительно следующее,что при том,что все цифры вроде в пределах референсных значений лаборатории,в одной из фаз он несколько ниже,чем надо бы,а в другой высоковат.
Вот и еще конечно ничего толком не разъяснили,сделали назначение бромокриптина и дюфастона и сказали явиться через месяц. А вообще мне конечно хочется знать чем чревато мое устройство в плане репродуктивной функции и действительно ли можно с помощью препаратов сделать так ,чтобы на мне красоты не росло или мне надо оставить всех в покое и копить на электроэпиляцию?

[Melnichenko]

Увы,норма - она и в Африке норма, не надо этих тонких размышлений по фазам цикла. Пролактии 100000 нг/ мл - человека лечить надо агонистами допамина, пролактин 20 нг/ мл - не надо

[Anna24Su]

т.е назначения дурацкие и ненужные? просто врач до этого объясняла,что мол да,подберет лечение чтобы я не обрастала.и хочет выяснить все же до конца что конкретно в моем случае и чего от этого ждать.может конечно она продолжает выяснять,я не знаю,но меня напрягает что разъяснения мне она не дала и сказала только что я должна продолжать календарь с базальной температурой т.к по предыдущим двум месяцам в одном есть овуляция в другом нет.ну и принимать назначения.все.не очень понятно зачем мне дюфастон,если месячные приходят сами.беременность я сейчас не планирую,тк нету партнера и половой жизни.

я конечно не врач,но мне что-то подсказывает что я обрастаю из-за дигидротестостерона, а не пролактина.

[Melnichenko]

Пробуем еще раз : люди сделаны по разному
Рост волос зависит от
1/ факта наличия волосяной луковицы
2/ индивидуальной активности5 - альфа редуктазы , превращающей прогормон тестостерон в 5- альфа дигидротестостерон
3/ количества поступающего активного тестостерона
Вне вирильного с- ма нет необходимости как - то очень глубоко размышлять - проще принять меры к лечению достаточно простому

[Anna24Su]

вот нашла результаты из хеликса. сдавала на 3 дц. ФСГ 4,38 мМЕ мл (3,50-12,50) , ЛГ
5,51 (2,4-12,60) и пролактин 478 мкМЕ мл (102-496)

[Melnichenko]

Как в анекдоте о даме, стоящей при зеленом свете - зеленее не будет. Пролактин прекрасен