Аутоиммунный тиреоидит?

[Melnichenko]

Если это так, то работа по обеспечению фертильности у лиц с низким овариальным резервом сложна, и как - то смутно понятна идея о быстроте принятия решения об ЭКО

[BigToad]

ЭКО? Я планировала забеременеть естественным образом, об ЭКО мне никто не говорил! Вы думаете, оно мне потребуется в случае низкого АМГ?

[Melnichenko]

Я медленно схожу с ума- Вам кто- то запрещал беременеть естественным образом ? Или вы ищете причину бесплодия?

[BigToad]

я пока не ищу причину бесплодия, т.к. мы ещё не успели попробовать зачать ребёнка - я проверилась на инфекции, и сразу же начался сбой цикла (я писала об этом в первом посте), проблемы с щитовидкой и врач-эндокринолог пока сказала предохраняться. Контроль ттг прошёл только вот в начале мая, и из-за высокого пролактина сказали сделать АМГ и % макропролактина.
Почему вы написали про ЭКО?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - единственный показатель, который следовало бы посмотреть в нормальном мире в промежутке между ласками мужа- это ТТГ( в самом крайнем случае посмотрели бы в первые недели поле зачатия) именно этот параметр и надо корректировать тироксином, предаваясь радостям жизни, глядишь, и пролактин бы нормализовался. Вы же с докторм закрутили обследование по плану "бесплодный брак", при этом еще прекрасный эффект испорченного телефона работает во всю.

Ваш злополучный ттг легко поправим и менее всего тревожит - как я понимаю, вы ничего не делаете в том единственном направлении, котрое исправимо, но старательно ждете разрешения на неприкрытый половой акт по амг?
Покажите доктору нашу переписку- врач должен знать, как пациенты понимают рекомендации.
Именно в силу абсолютного идиотизма ситуации - "посмотри АМГ , чтобы принять решение беременеть поскорее" я ы пытаюсь Вам объяснить - АМГ смотрят при бесплодном браке , чтобы понять, есть еще овариальный резерв или проводить ЭКО с донорской яйцеклеткой/ если нет резерва, как будем овулировать?

[BigToad]

Сообщение от Melnichenko

Пробуем еще раз - единственный показатель, которыц следовало бы посмотреть в нормальном мире в промежутке между ласками мужа- это ТТГ( в самом крайнем случае посмотрели бы в первые недели поле зачатия) именно этот параметр и надо корректировать тироксином, предаваясь радостям жизни, глядишь, и пролактин бы нормализовался. <...>
Ваш злополучный ттг легко поправим и меннн всего тревожит - как я понимаю, вы ничего не делаете в том единственном направлении, котрое исправимо,

Если вы о лечении тироксином, то я пью эутирокс 50 мкг , ттг у меня нормализовался, ттг 1,37 (норма 0,27-4,2 мМЕ/л). Если пролактин был повышен из-за гипотериоза, то должен был прийти в норму при приёме эутирокса, однако он вырос ещё больше.

Сообщение от Melnichenko

Вы же с докторм закрутили обследование по плану бесплодный брак, при этом еще прекрасный эффект испорченного телефона работает во всю.
<...> старательно ждете разрешения на неприкрытый половой акт по амг?
Плкажите доктору нашу переписку- врач должен знать, как пациенты понимают рекомендации.
Именно в силу абсолютного идиотизма ситуации - "посмотри АМГ , чтобы принять решение беременеть поскорее" я ы пытаюсь Вам объяснить - АМГ смотрят при бесплодном браке , чтобы понять, есть еще овариальный резерв или проводить ЭКО с донорской яйцеклеткой/ если нет резерва, как будем овулировать?

Про АМГ я поняла, спасибо!
Я и пытаюсь у вас узнать, то что при приеме эутирокса и нормализации ттг пролактин не только не пришел в норму, но и увеличился ещё сильнее, что бы это могло значить? И нужно ли продолжать предохранятся до того момента, как приведём пролактин в норму (если, скажем, процент макропролактина окажется низким,
т.к. возможно мой высокий пролактин связан с постоянным стрессом) Или можно будет корректировать пролактин так сказать в процессе?

[BigToad]

я только цитирую своего врача, когда я пришла с высоким ттг, она сказала сейчас предохраняться и ни в коем случае не пытаться забеременеть. Когда я пришла неделю назад с результатами лечения, и она посмотрела что ттг пришёл в норму на фоне приёма эутирокса 50 мкг, а пролактин вырос ещё, я обратила внимание, что в последние пол года постоянно нервничаю (по семейным обстоятельствам) и не могло ли это повлиять на пролактин, то она сказала, дословно, сдать процент макро пролактина, спросила когда началась менопауза у матери, и сказала что хорошо бы сдать АМГ. Если АМГ будет в норме, то будем снижать пролактин , если низкий, то ждать снижения не будем и буду пытаться забеременеть.

Я поняла Вашу реакцию, людям с низким АМГ в принципе сложно забеременеть, точно так же как и высокий пролактин является одной из причин бесплодия.

[Melnichenko]

Мне довольно сложно понять ситуацию - если ТТГ имеет оптимальный уровень , почему не планируется беременность?

У лиц с аутоиммунным тироидитом чаще, чем в популяции в среднем , встречается феномен макропролактинемии- поэтому так важно узнать, а есть ли реальное повышение пролактина( ибо подавление биоактивного нормального пролактина будет препытствовать имплантации, да и вообще ненужная таблетка не нужна)
Но это нужно узнать, чтобы не давать лишнее- а не для того, чтоб к мужу не пущать

[BigToad]

я пытаюсь разобраться с Вашей помощью что к чему, и узнать, верный ли план действий в моей ситуации, или какие-то движения излишние.
Вот от Вас, например, я сегодня узнала, что высокий уровень пролактина не повод предохраняться от желанной беременности.

[BigToad]

Можно я ещё Вас помучаю)))
Сдала сегодня кровь на процент открытия макропролактина,
результат такой
на 3 Д.Ц.
пролактин 454 мкМЕ/мл (норма небер. женщины 102-496) (по сравнению с предыдущ.месяцем снизился, я дней 10 как пью циклоденон по 1 таблетке утром)

процент открытия макропролактина 79,5% (>60%) образец содержит в основном микро пролактин

Не могли бы Вы объяснить, что это значит?

[Melnichenko]

Это означает , что ваш пролактин представлен в основном макропролактином ( Вы ошиблись в заключительной фразе ) - то есть НИКАКОГО отношения к Вашему здоровью эта Ваша биохимическая особенность не имете, а повышения / понижения пролактина связаны с особенностями протекания реакции в тест - системах
Иными словами , у Вас НЕТ клинически значимого повышения пролактина и лечить в этом плане нечего .

[BigToad]

Спасибо большое за ответ!
по поводу заключитльной фразу, я скопировала его из того что мне прислали, вот скрин с пдф-файла
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Приходится пожалеть , что доктор не обратила внимания на очепятку в распечатке .
Поелику микропролактина нет вообще в мире , в 80 процентов макропролактина и есть 80 %.

[BigToad]

Спасибо за ответ, это пока только результат из лаборатории, надеюсь что эндокринолог, у которого я наблюдаюсь очно, тоже заметит опечатку

[Melnichenko]

Я так хотела бы верить , что доктор вообще знает про макрополактин ..
Общество предало врачей - и у рядового врача нет возможности ни жить , ни учиться , ни узнавать что-либо ..
Бачили очи , шо купували ..