Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2016, 19:18
ira407 ira407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Мск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ira407 *
Отмена преднизолона у ребенка 3 лет

Здравствуйте!

Ребёнок 3 лет, девочка, рост 105 см, вес 15 кг, проходила лечение по поводу геморрагического васкулита, кожно-суставная форма.
В начале лечения (конец сентября) было 3 капельницы с дексаметазоном 6 мг, с 5.10.16 по 14.10.16 (10 дней) в связи с рецидивом высыпаний проводилось лечение преднизолоном 30 мг (15 мг в 6:00, 10 мг в 10:00, 5 мг в 14:00 ежедневно).
Также назначался омез, курантил, макропен (из-за затяжного кашля после ОРВИ-провокатора васкулита), супрастин, гепарин.
После выписки остались курантил, омез, преднизолон со снижением по схеме (кол-во таблеток в 6-10-14 ч: 2-2-1, 2-1-1, 2-1-0, 1-1-0, 1-0-0). То есть в день убавляли на 5 мг. Сегодня была последняя таблетка. Побочек не замечали.

Самочувствие у ребенка в целом нормальное. Но примерно с начала отмены преднизолона ежедневно жалуется на периодические боли в животе (несильные, проходят сами), пару раз - на слабые головные боли, периодически поднимается температура до 37,0-38,0 (спадает сама через пару часов). Последние 2 дня полуоформленный стул.
Контактов с инфекционными больными точно не было. Кроме васкулита, здорова. Аллергии нет.
ОАК, ОАМ в норме. Гематологи, у которых лечились, сказали, что это не связано с рецидивом васкулита, т.к. нет сыпи. Участковый педиатр сказала, что признаков ОРВИ нет и горло не красное. Диету не нарушали.

Собственно, хотелось бы узнать, может ли это быть связано с приемом преднизолона и/или его достаточно быстрой отменой?
Если да, как это подтвердить? Показано ли возобновление приёма преднизолона и к кому для этого обращаться? Навсегда ли сохраняется недостаточность надпочечников или есть шанс уйти с гормонов полностью?
Если это вообще не связано с преднизолоном, то к специалисту какого профиля лучше обратиться для прояснения ситуации? Или вообще целесообразно отстать от ребёнка, тем более что общее состояние не изменено и признаков васкулита нет?
Ещё вопрос немного не по теме: сбивать ли температуру? Сейчас под вечер 38.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2016, 14:26
ira407 ira407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2013
Город: Мск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ira407 *
Дополнение

Поскольку в стуле поздно вечером обнаружились небольшие прожилки крови, вызвали врача и ребенок был госпитализирован.
Предварительно диагностирован псевдомембранозный колит (на фоне макропена и ГКС), но еще будут подтверждать его и исключать абдоминальный рецидив васкулита.

Просьба не сносить тему, так как пока ситуация неясная и, возможно, вопрос не потерял актуальности (хотя, само собой, в первую очередь будем опираться на мнение очного врача, который сейчас ведет ребенка).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2016, 15:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очный врач скорее вернется к преднизолону - нпрм, 10 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.