Узел в щитовидной железе на УЗИ

[fycom]

Здравствуйте.Можно прокоментировать УЗИ:
Расположена частично за грудинно
Контуры неровные ,нечёткие
Ткань сниженной эхогенности,среднезернистая
Ближе к левой доле в перешейке формируется узел 1,11смХ0,9см(в ЦДК гипоэхогенный,в самой доле кровоток снижен,узел с перинодулярным кровотоком)В правой доле ЦДК-кровоток снижен
Лимф.л/узлы на V3 2Х0,77 см ,слева v3-1,89см(дифференцировка сохранена)
Объём правой доли 4.75см куб.1,6Х1,53Х4,02
Объём левой доли 7,53 см.куб.1,98Х1,94Х4,1 см
Перешеек в с/з-0.5 см,ближе к левой доле(на уровне узла)0,84 см
Заключение:Выраженные диффузные изменения ткани щитов.железы,узел перешейка(заб?)

2 недели назад поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа.В больнице прошла УЗИ щитовидной железы.
При выписке врач сказал -контроль ч/з 3 месяца,возможно с пункцией.
Терапевт на участке сказала,что через год посмотреть.
Можно узнать,кто прав всё же?

[Melnichenko]

1/ УЗИ сделали потому , что была боль в горле ? ( ваше другое сообщение )
2/ какой ТТГ ?

[fycom]

Да УЗИ сделали по поводу боли в горле.Боль немного прошла.В Севастополе очень сложно с медициной.
Вот пришла к терапевту после больницы с выпиской.Меня встретили с вопросом а ,что вам от меня надо?Показала УЗИ,вот и получила ответ ,что через год сделаете УЗИ и всё.Так как к эндокринологу можно попасть через терапевта,то в направлении отказали.
Сама медработник,вот пытаюсь понять что делать:год подождать или не стоит откладывать обследование.
ТТГ не делала,никто не назначил.

СД 2 типа

[Melnichenko]

Сама медработник, конечно , неплохо - но вот хотя бы возраст можно назвать ?

[fycom]

Да,мне 44 года.После перенесённого стресса наела много лишних килограмм.Сейчас 96 при росте 163.
Лечение:диета+янумет 1000Х50 2 раза в день.

[Melnichenko]

Теперь с самого начала.
Еще до УЗИ можно было с уверенностью сказать , что в вашей возрастной группе в РФ минимум каждая 5-я женщина имеет узел диаметром более 1 см.
В принципе если нет проблем при пальпации с железой и нет веских клинических признаков поражений - нет смысла посылать на УЗИ. Но !
У Вас еще была ситуация с некими неопределенными болями в области шеи и опять же нет данных - болела ли именно область железы при прощупывании или нет и прощупывался ли узел .
Идея формирующегося узла выглядит малость невнятно - по нынешней номенклатуре уж коли пошли на УЗИ - благоволите четко и внятно написать - то , что Вы видите ,будет нуждаться в пункции ?
Слов о некем формирующемся узле в сочетании с неким расплывчатым болевым с-мом делает вообще все рассказанное гаданием на кофейной гуще.

Ожирение, увы , путь к диабету- а потеря массы тела - путь от диабета .
Так что в сухом остатке :
1. ТТГ крови
2.ОАК крови

[fycom]

Узел доктор не прощупывал,но при пальпации боль была слева.Да и сейчас осталась,просто глотать легче стало.
Спасибо,Вам,успокоили,все рекомендации выполню,контроль УЗИ нужен?
Скажите,а Янумет хорошее лекарство?Стоит ли он этих денег и можно ли найти полноправную замену в списке льготных лекарств(при случае невозможности потянуть финансово)?И какие сахара считать приемлемыми при диабете?Дебют был с 18.Сейчас вечер до 8,5 после еды.Утро натощак 6,5.в течении дня 5,8 бывает

Вес уже уходит,отношение к жизни изменилось полностью.

[Melnichenko]

Не исключено , что имел место быть фокальный тироидит, контроль УЗИ через год - полгода , в зависимости от ситуации с ОАК и ТТГ
Янумет - прекрасный комбинированный препарат , но Ваш вопрос по глубине равен -" хорошая ли машина Лексус ? А то я водить -то не умею..."
Начнем с начала
1. У вас впервые выявленный диабет 2 типа .
2. Ваш врач должен :
а. исключить поздние диабетические осложения ( увы, у половины они есть ) -есть ли нефропатия и нейропатия , что на глазном дне и на ЭКГ , что с липидами
3.направить Вас на обучение в школу диабета

[fycom]

Про Янумет поняла.Пока возможность есть,буду принимать его.
В связи с плачевным состоянием медицины в Севастополе,никто заниматься не будет с выявлением осложнений.
Меня вёл врач-главный эндокринолог города,выше не прыгнешь.Он не посчитал нужным полностью обследовать,а терапевт спросила зачем пришла на приём,что от меня нужно вам))
Поэтому буду сама всем заниматься.Это нужно мне.
В школе диабета я прослушала лекцию в 30 минут,как считать ХЕ и про диету для снижения веса.Вот и вся школа.
Жалко поменяла страховую компанию и встала на учёт в поликлинику.Надо было ехать на каникулах к себе в МО и там всё проходить.Ну кто же знал...
Поэтому ,благодаря Вам смогу теперь понять алгоритм моего дальнейшего ведения болезни.
Спасибо,что есть этот форум и Вы в качестве замечательного специалиста.
Удачи Вам и всего доброго.

[Melnichenko]

Вам не нужна школа с ХЕ - Вы не на инсулине. Вы правы в отношении обучения врачей, мы планируем систематические выезды в Севастополь и проведение обучающих циклов, равно как и телемедицинских консультаций