Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.10.2005, 10:32
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
гормональнонеактивная опухоль надпочечника

Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой. Мужчина 79 лет, несколько лет назад случайно обнаружена опухоль надпочечника. Она считается гормональнонеактивной. Последние анализы 17 ОНПГ 3,6(0,94-6,57), ДЕАSO4 < 0,41 (0,8-4,7), Тестостерон 41.9 (5.76-28,14), кортизол 479 (138-635).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2005, 10:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диаметр образования?
Минимально необходимое с КЛИНИЧЕСКИХ позиций исследование -
1.катехоламины/ ВМК/ метанефрины
2. МДП\ кортизол в суточное моче ( оба)
3 ренин\ альдостерон ( в сущности. хватило бы и ренина)
Зачем смотрели тестостерон?
Секс-гормон - связывающий глобулин - раз уж смотерли тестостерон?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2005, 11:12
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Наша лаборатория не делает подобных исследований, можно ли направить его в ЭНЦ? Что касается тестостерона, то смотрела его заодно. Т.е. он не актуален при опухоли надпочечника у мужчин? А у женщин?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.10.2005, 11:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с размера инсиденталомы - а именно так называется случайно выявленная на КТ\ МРТ / УЗИ по любому поводу образования надпочечника. В принципе. оное может быть обнаружено у 10% всех живущих на Земле и человечество разработало алгоритм необходимых иследований, кои нужно выполнить, ежели образование более 1 см.- тестостерон в них не входит . 17 ОПГ и ДЭАС - научные ( не практические ) проблемы.
Москвич будет бесплатно обслдеован в клинике эндокринологии ММА, за деньги ( или по квоте ) - в ЭНЦ.
Самое интресное- что будет в итоге, если никакой активности не будет найдено- но об этом позже. так что сейчас я хотела бы получить ответ на два вопроса - что искали и зачем нашли AIDS ( это шутка. расшифровываем - adrenal incidentaloma discovered serendipituously) - диаметр указать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2005, 15:50
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Со своей колокольни поинтересуюсь, есть ли у пациента артериальная гипертония? Если есть, то характер течения, выраженность поражений органов-мишеней.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): чЕСТНОР ГОВОРЯ. КОЛОКОЛЬНЯ ОБЩАЯ - А ЧТО ВООБЩЕ ИМЕТСЯ...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.