#1
|
|||
|
|||
Пациент выпил 15 мл спиртового раствора йода
Здравствуйте , коллеги! Пожалуйста помогите .
Вчера на приеме был пациент 43 года с жалобами на ощущение комка в горле, тревожность, лабильность настроения, снижение веса. в конце сентября перенес стресс и решил подлечить нервишки раствором йода - за 5 дней выпил 15 мл 5 % раствора йода. При общем осмотре: возбужден, расторможен, кожный покров без особенностей, Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, пульс 74, АД - 110/70 мм рт ст. РОСТ - 165 вес 66,45 кг. Стул, мочеиспускание в норме. Извините за краткость ) Вопрос - как долго выводится йод? назначила анализы на ТТГ, Т3 св.,Т4 св., Ат к ТПО, УЗИ щ.ж. , что-то еще нужно посмотреть? Как дальше вести данного пациента? Благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Достаточно только ТТГ. Св. Т3 и св. Т4 - не обязательно. АТ-ТПО и УЗИ не нужно.
Избыток нативного йода (не кордарон и не рентгеноконтрасное вещество) выводится с мочой в течение суток. Хотя, конечно, эффект Вольфа-Чайкова (блокада щитовидной железы с гипотиреозом) или йодиндуцированный тиреотоксикоз могут иметь место быть. Кратковременный гипотиреоз можно скомпенсировать тироксином. При тиреотоксикозе ничего не делать, сам пройдет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Юлия, спасибо большое за быстрый ответ! Ат к ТПО и УЗИ хотела глянуть, чтобы исключить АИТ. Хорошего дня!
|
#4
|
||||
|
||||
Коллега, не упоминайте в обществе приличных эндокринологов неприличное слово из трех букв...
https://forums.rusmedserv.com/showth...93#post2786193
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
спасибо, не буду )
|
#6
|
|||
|
|||
Интересные сведения есть в Iodine - Agency for Toxic Substances and Disease Registry - CDC ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]):
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, Доктор! как же у них там все основательно! )
|