Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.03.2024, 06:22
Anohass Anohass вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 21
Anohass *
Повторяющийся парадонтальный абсцесс

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Прошу помощи в принятии решения о дальнейшем лечении.
В течение длительного времени периодически краснела десна между верхними 2 и 3, и чуть выше. Стоматолог предположил локальный гингивит, назначил полоскание. Проходило.
3 недели назад десна стала краснеть сильнее, образовался гнойник, который разрешился через неделю самостоятельно. Я направилась к стоматологу, сделав прицельный снимок.
Кист на корнях не обнаружили, зубы проверили - живые.
Дополнительно сделана КТ челюсти, на ней особых проблем не нашли, только небольшое убытие костной ткани (если правильно запомнила).
После вскрытия осталась микро точка-дырочка. Полагаю, это свищ?
Диагноз - парадонтальный абсцесс.
Мне назначили только полоскания и асепту. И посетить пародонтолога.
Пародонтолог вскрывать не стал. Сказали, что надо наблюдать, резать нет смысла, так как десна спокойная.
Сейчас (прошло 2 недели) появились неприятные ощущения покалывания, реакции на пищу и питье. Раньше их не было.
Десна то краснеет, то проходит. То немного распухает, то опадает. Гноя я не вижу. Полощу ромашкой, солью, мажу асептой.
В данный момент ощущение, что опять начинается абсцесс + стало немного болеть.
Что мне делать дальше? Искать еще одного пародонтолога и настаивать на вскрытии?
Заранее спасибо. Снимки прикрепляю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.03.2024, 13:38
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,404
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,373 раз(а) за 1,321 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Искать настоящего пародонтолога. Тот, у кого Вы были до этого, очевидно пародонтологом не является (как бы он себя при этом не именовал). Полоскания и мазания не являются методами лечения пародонтальных заболеваний. По данному описанию нельзя сказать, нужен ли был разрез. Но если он был не нужен, необходимо было как минимум сделать закрытый кюретаж и наложить пародонтальную повязку, а не ограничиваться наблюдением, полосканием и измазыванием.

Комментарии к сообщению:
att одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2024, 22:28
Anohass Anohass вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 21
Anohass *
спасибо
запись через 10 дней
чем пока пополоскать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.03.2024, 00:18
Anohass Anohass вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 21
Anohass *
Побывала еще у двух пародонтологов. Оба сказали, что не видят необходимости в кюретаже. Причина абсцесса не названа. Единственное, возможно, травма. Не совсем понятно, что делать далее...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2024, 14:52
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,404
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1,373 раз(а) за 1,321 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы на форуме с 2007 года. За 17 лет создали 117 сообщений в разных разделах. Ознакомившись с ними, можно заметить, что Вам приходилось сталкиваться с неграмотными:
- гастроэнтерологом,
- аллергологом,
- дерматологом,
- офтальмологом,
- стоматологом-хирургом,
- стоматологом-терапевтом,
- и ещё одним врачом неизвестной специальности, рекомендовавшим компрессы с картошкой и водкой при артрозе.

Для одного пациента такая плотность неквалифицированных докторов - слишком суровая. Врачи-консультанты форума неоднократно советовали Вам обратиться к грамотным специалистам. Но Вы ни разу не поинтересовались, а по каким именно критериям можно вычислить компетентного врача. Не возникло такой мысли и в этой теме касаемо парадонтолога. Вам не пришло в голову ничего более умного, чем спросить чем полоскать, хотя прямо перед этим русским языком чёрным по белому было напечатано, что полоскания не являются методом лечения пародонтальных заболеваний. А критерии определения квалифицированного пародонтолога есть, и даже после телефонного общения с администратором или изучения сайта клиники (т.е. до очного посещения) можно отсеять 80% пародонтологов, к которым точно не следует обращаться.

Есть и другая сторона вопроса. Возможно, те пародонтологи были вполне компетентными специалистами. Но Ваше поведение (трудно сказать какое именно через экран монитора) привело к некоторой настороженности у врачей. Может быть, анамнез с поливалентной аллергией и сотней сопутствующих заболеваний. Может быть, нытьё на дороговизну лечения (неоднократно проскакивающее на этом форуме). Может, общая картина полости рта с неудовлетворительной гигиеной, некачественными реставрациями и отсутствующими много лет зубами. Или ещё что-то.

Это пломбу поставить можно без особого сотрудничества с пациентом - от него достаточно просто рот подержать открытым некоторое время. Для успешного пародонтологического лечения требуется высокая мотивация, приверженность и дисциплинированность со стороны пациента. Если доктор сразу видит, что добиться этого в данном конкретном случае вряд ли получится, то вполне разумным с его точки зрения будет попытка расстаться с пациентом: кюретаж не нужен, вскрытие абсцесса тоже не нужно, причины неизвестны, идите дома полоскайте, полоскайте и ещё раз полоскайте, только никогда больше ко мне не возвращайтесь.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
ELENA_VLAD одобрил(а):
drPetrovich одобрил(а):
att одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.03.2024, 21:32
Anohass Anohass вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.02.2007
Город: СПб
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 21
Anohass *
Спасибо за такое пристальное внимание к моей персоне, с подсчетом тем и годов участия. Вам не кажется, что когда человек получает лечение, которое помогает, он не приходит на форум? И где вы видели бесконечное развитие моих тем по аллергологии, дерматологии, офтальмологии? К счастью, квалифицированные специалисты существуют не только в интернете.

Называть незнакомого человека дураком, к тому же нищим, характеризовать его посты как "нытье" - хороший способ избавиться от лишних вопросов.
Где вы в моих постах нашли слова о неквалифицированных специалистах?
Откуда эти фантазии на тему гнилых зубов, плохой гигиены, неспособности понять, что советуют, неумении выбрать врача и сотрудничать с ним, а также о низкой квалификации 80% врачей, которых пациент неправильно выбрал после разговора с администратором? - нужное добавите от себя.
Рада, что у вас так много свободного времени, чтобы писать длинные посты, унижая незнакомого человека. Желаю вам здоровья. Не болейте. а то вдруг попадется неквалифицированный врач из 80% выборки. Всего наилучшего.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.03.2024, 10:35
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,028
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,224 раз(а) за 1,208 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anohass Посмотреть сообщение
Спасибо за такое пристальное внимание к моей персоне, с подсчетом тем и годов участия. Вам не кажется, что когда человек получает лечение, которое помогает, он не приходит на форум? И где вы видели бесконечное развитие моих тем по аллергологии, дерматологии, офтальмологии? К счастью, квалифицированные специалисты существуют не только в интернете.

Называть незнакомого человека дураком, к тому же нищим, характеризовать его посты как "нытье" - хороший способ избавиться от лишних вопросов.
Где вы в моих постах нашли слова о неквалифицированных специалистах?
Откуда эти фантазии на тему гнилых зубов, плохой гигиены, неспособности понять, что советуют, неумении выбрать врача и сотрудничать с ним, а также о низкой квалификации 80% врачей, которых пациент неправильно выбрал после разговора с администратором? - нужное добавите от себя.
Рада, что у вас так много свободного времени, чтобы писать длинные посты, унижая незнакомого человека. Желаю вам здоровья. Не болейте. а то вдруг попадется неквалифицированный врач из 80% выборки. Всего наилучшего.
Такое ощущение, что вы читали предыдущее сообщение через строчку, в вашем ответе обида и злость непонятно на что и перевёрнутые с ног на голову фразы из предыдущего сообщения. Перечитайте внимательно что там написано, возможно это сподвигнет вас, вместо выплёскивания негатива на нас, задать правильные вопросы, услышать, а не просто послушать ответы и получить действительно эффективное лечение.

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а):
att одобрил(а):
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.