Периодонтит

[Irina202122]

Здравствуйте, жен.39 лет.
С апреля этого года лечу периодонтит зуба 1.6. Ранее этот зуб был пролечен около 5 лет назад, каналы+ световая пломба.
В апреле обратилась к стоматологу с этим зубом, тк появились сильные боли в виде реакции на жидкости, зуб ломило, прострелы, реакция на сладости, есть этой стороной было невозможно.
Сделала КТ(по ссылке)
Стоматолог рассверлил каналы и заложил кальций на две недели, боль практически прошла, но через неделю зуб опять начинал беспокоить, то стрельнет, то ныл вечером. Опять промывали каналы,ставили кальций. Недели на 3-4.Боль была небольшая, но не проходила совсем, зуб иногда поднывал,то сильнее, то затихал. Несколько раз так промывали+кальций.И вроде как зуб почти успокоился, очень редко что то там кольнет и всё.
8.07 запломбировали каналы и поставили временную пломбу, врач сказал сделать снимок(фото)
Зуб первые дни после пломбировки практически не болел, а сегодня начал сильно стрелять, опять боль.
В пятницу на приём, но тк зуб опять болит, то пломбу постоянную ставить, как планировалось, мне скорее всего не будут ставить? опять кальций поставят или что делать?
Какая тактика нужна? Возможно ли вылечить этот зуб?

Ссылка на КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

Достаточно странные симптомы для периодонтита. Реакция на сладкое, холодное прошла? Я бы соседние зубы посмотрел (1.5 и 1.4) на предмет глубокого кариеса.
Ну а в 1.6 поискал бы ещё один канал, т.к. запломбировано 3, а обычно их 4.

[Irina202122]

На сладкое, холодное, жидкости реакция прошла, зуб как простреливает и ноет периодически.
Скажите, а на КТ не видно сколько каналов у зуба, 3 или 4?

[drPetrovich]

4ый канал не всегда виден на кт. Даже если его там нет (что сомнительно), вопрос - соблюдён ли протокол обработки?! Изоляция, правильная механическая обработка, медикаментозная обработка соответствующими растворами с нужной экспозицией?

[Irina202122]

Насколько правильно соблюден протокол известно только доктору. Врач лечил с коффердамом, с микроскопом, что большая редкость у нас в городе, именно поэтому к нему и пошла.
Скорее всего всё таки 4 канал, который трудно найти. Вот только как сказать врачу про канал, чтобы не звучало, что учу и указываю, как надо лечить?

[drPetrovich]

Замечательный вопрос. Я не знаю на него ответ. Возможно будет уместно об этом сказать, если у доктора не будет своих вариантов.