#1
|
|||
|
|||
Íåëå÷åíûé êðèïòîðõèçì ó âçðîñëîãî. Åñòü ëè ãèïîãîíàäèçì?
Ìóæ÷èíà 27 ëåò. Ðîñò 173. Âåñ 62 êã. Òåëîñëîæåíèå ìóæñêîå, ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîå. Æèâîòà è óâåëè÷åíèÿ ãðóäíûõ æåëåç íåò. Ïîëîâîé ÷ëåí ðàçâèò ïðàâèëüíî. Áîðîäà ðàñòåò òîëüêî íà ïîäáîðîäêå è óñû (íà ùåêàõ âîëîñû íå ðàñòóò). Åñòü âîëîñû íà ãðóäè, îáèëüíîå îâîñåíèå ëîáêà, ïîäìûøå÷íûõ âïàäèí. Ãîëîñ íîðìàëüíûé ìóæñêîé. Âíåøíå íè÷åãî îñîáî îòëè÷èòåëüíîãî. Åäèíñòâåííîå, äîâîëüíî ìàëåíüêèå ëàäîíè è åñòü ãèïåðìîáèëüíîñòü ñóñòàâîâ, ïëîñêîñòîïèå. À åù¸ â áðîâÿõ î÷åíü äëèííûå âîëîñêè ïîïàäàþòñÿ, êàê ó ñòàðèêîâ (ïðîñòèòå, åñëè ýòî ëèøíèå ïîäðîáíîñòè, íå èìåþùèå îòíîøåíèå ê ïðîáëåìå)
Íå ïîìíþ, êîãäà íà÷àëîñü ïîëîâîå ñîçðåâàíèå. Âðîäå áû ëåò â 14. Îíàíèçìîì íà÷àë çàíèìàòüñÿ òîëüêî â 19. (Ñ÷èòàë ÷åì-òî ïîñòûäíûì) Äî ýòîãî ëåò ñ 15-16 áûëè ïîëëþöèè) Ëåò äî 20 áûë î÷åíü ùóïëûì è ñëàáûì.  20 ëåò ïëîòíî çàíÿëñÿ ñâîåé ôèçè÷åñêîé ôîðìîé, íàáðàë õîðîøèå ìûøöû. Ñïîðòèâíîå ïèòàíèå óïîòðåáëÿë ïðîòåèí è ãåéíåð. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íîðìà, ÝÊà òîæå. Ýðåêöèÿ îòëè÷íàÿ (íàñòóïàåò ñïóñòÿ 1-3 ìèíóòû ëàñê), ïîëîâàÿ æèçíü â íîðìå. Ëèáèäî, âðîäå áû, â íîðìå (Æåëàíèå ñåêñà 4-7 ðàç â íåäåëþ ïðè íàëè÷èè ïàðòí¸ðøè ðÿäîì, êîãäà óåçæàþ â êîìàíäèðîâêó, ãäå æåíùèí íåò, òî 1-2 â íåäåëþ æåëàíèå îíàíèçìà). Ïîëîâûå àêòû íîðìàëüíîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè (õîðîøî êîíòðîëèðóþ ýòîò ìîìåíò, ìîãó çàêîí÷èòü çà 5 ìèíóò, à ìîãó è ÷åðåç 40). Åäèíñòâåííîå, íå ìîãó ñîâåðøàòü ïîâòîðíûé ïîëîâîé àêò. (Íåïðèÿòíî, êîãäà ïðîèñõîäèò ýðåêöèÿ ïîâòîðíàÿ) Æàëîáû: äåïðåññèÿ, íåðâîçíîñòü, î÷åíü áûñòðî óñòàþ (ëþáëþ ïîñïàòü äí¸ì), èíîãäà ïàíè÷åñêèå àòàêè (íî ÿ äóìàþ, ýòî ê ïñèõîòåðàïåâòó, òàê êàê èìåþ ñòðåññîâóþ îáñòàíîâêó). Ïî ïîâîäó áûñòðîé óòîìëÿåìîñòè...ýòî íå ìåøàåò ðàáîòàòü íà äîâîëüíî òÿæ¸ëîé ðàáîòå âàõòîé, ïî÷òè âåñü äåíü íà íîãàõ, ïåðèîäè÷åñêè íîøó òÿæåñòè, íî âñåãäà çàìå÷àë, ÷òî ÿ áûñòðåå óñòàþ, ÷åì ñâåðñòíèêè, è âñ¸ ìíå äà¸òñÿ êàê-òî òðóäíåå. Äèàãíîç: ïðàâîñòîðîííèé ïàõîâûé êðèïòîðõèçì, ãèïîïëàçèÿ ïðàâîãî ÿè÷êà (ïî äàííûì ðàçíûõ îáñëåäîâàíèé, îáúåì ýòîãî ÿè÷êà 2-8 ñì3). Ïî ÓÇÈ ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ. Âòîðîå ÿè÷êî 13-18,5 ñì3 ïî óçè, â àáñîëþòíîé íîðìå, âàðèêîöåëå íåò. Ïî îñìîòðó óðîëîãà, ÿè÷êî â ìîøîíêå íîðìàëüíîé ñòðóêòóðû è ïëîòíîñòè. Äî ýòîãî íå îïåðèðîâàëñÿ, òàê êàê â âîåíêîìàòå è íà âñåõ ìåä.êîìèññèÿõ âðà÷è ïðîáëåìó íå âèäåëè, íèêòî íå ãîâîðèë î íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè, à â èíòåðíåòå ïðî äèàãíîçû ñòàðàþñü íå ÷èòàòü, òàê êàê íå âðà÷.  11 ëåò â òîé æå îáëàñòè (ñïðàâà) óäàëåíà ïàõîâàÿ ãðûæà. Ïîåõàë â äðóãîé ðåãèîí ñ öåëüþ ïîñåùåíèÿ óðîëîãà äëÿ ïëàíîâîãî îáñëåäîâàíèÿ è (âîçìîæíî) äðóãîãî ìíåíèÿ. Óçíàë î íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè. Èç-çà ðèñêà îïóõîëåâîãî ïåðåðîæäåíèÿ ÿè÷êî ïëàíèðóþ óäàëèòü (îðõèýêòîìèÿ ñïðàâà).  ñâÿçè ñ ýòèì ïðîâåðèë ïî ðåêîìåíäàöèè óðîëîãà ãîðìîíàëüíûé ôîí. Ðåçóëüòàòû ãîðìîíîâ: (íîÿáðü) ✅ Ëà 3,34 (0,57-12.07) ✅ ÔÑà 6,79 (0,95-11,95) ⬇️ Òåñò îáùèé 12,81 (8,33-30,19) íìîëü ✅ ÃÑÏà - 25.1 íìîëü. ✅ Ýñòðàäèîë - 79 (40-162) ❌ Ïðîãåñòåðîí - 7,8 (0,32-0,65) íìîëü ❌ Ïðîëàêòèí 568 (73-407) Ôåâðàëü: ❌ Òåñòîñòåðîí 11,7 íìîëü (8,33-30,19) ✅ ÃÑÏà 27,7 ❌Ïðîãåñòåðîí 9,5 íìîëü (íîðìà äî 0,63) ❌Ïðîëàêòèí 460 (45-380) ✅ ÒÒà 2,5 (äî 4,20) ❔Ìàêðîïðîëàêòèí íå îáíàðóæåí. Àíàëèçû ñäàâàë ñ óòðà îêîëî 8:30, íàêàíóíå èñêëþ÷àë çà íåäåëþ àëêîãîëü, çà äåíü ïîëîâûå êîíòàêòû. Íàïðîòÿæåíèè âñåãî âðåìåíè ïðèñóòñòâîâàëè ñòðåññû (ñâÿçàííûå ñî ñëîæíîñòÿìè íà ðàáîòå), íåðåãóëÿðíûé ãðàôèê ñíà. Ïðåïàðàòû íèêàêèå íå ïðèíèìàþ è íå ïðèíèìàë (ðàçâå ÷òî âèòàìèí Ä 1000 ÌÅ â äåíü îêîëî ìåñÿöà, òàê êàê åñòü ïî àíàëèçàì íåäîñòàòîê è âèòàìèííûå êîìïëåêñû òèïà Âèòðóì, ìåëàòîíèí èçðåäêà ïðè ïðîáëåìàõ ñî ñíîì) Ïèòàíèå íîðìàëüíîå, ïîëíîöåííîå. Åäèíñòâåííîå, ãîâîðÿò,÷òî ÿ åì î÷åíü ìàëî (íå êàê ìóæèê), íî ÿ íàåäàþñü íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè. Ñòàðàþñü åñòü îâîùè, ôðóêòû. Ñîâñåì íå óïîòðåáëÿþ ðûáó è ìîðåïðîäóêòû, ïüþ ìíîãî êîôå (3-4 ÷àøêè â ñóòêè). Íå êóðþ, àëêîãîëü ðåäêî (áûâàåò,÷òî 3-4 ðàçà â ìåñÿö, à áûâàåò è ïîëãîäà âîîáùå íå ïüþ). Ñïîðò íåðåãóëÿðíûé, íî ïðèñóòñòâóåò. Ôîðìà ôèçè÷åñêàÿ õîðîøàÿ. Ñïåðìîãðàììó íå ñäàâàë, òàê êàê äåòåé ïîêà íå ïëàíèðóþ. Îñîçíàþ, ÷òî êðèïòîðõèçì ìîæåò óõóäøàòü ïàðàìåòðû ñïåðìû, íî íå âèæó ñìûñëà ñäàâàòü ñïåðìîãðàììó, ïîêà íå ïëàíèðóþ äåòåé è íå èìåþ ñðåäñòâ íà õðàíåíèå çàìîðîæåííûõ ñïåðìàòîçîèäîâ. Âîïðîñû: 1) Ñòîèò ëè áåñïîêîèòüñÿ ïî ïîâîäó íèçêîãî îáùåãî òåñòîñòåðîíà? Åñòü ëè ïðèçíàêè ãèïîãîíàäèçìà? 2) Ïîâëå÷åò ëè óäàëåíèå äèñòîïèðîâàííîãî ÿè÷êà åù¸ áîëüøåå ïàäåíèå òåñòîñòåðîíà? 3) Íóæíî ëè îáðàùàòü âíèìàíèå íà ïðîãåñòåðîí? Ïîâûøåí â íåñêîëüêî ðàç. Ëèöî íîðìàëüíîé ôîðìû, ïîêðàñíåíèÿ ùåê íåò, îæèðåíèÿ íåò, äàâëåíèå â íîðìå, ïîëîâîé ÷ëåí íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ. Ïåðåæèâàþ, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà ìîæåò âûçâàòü àòðîôèþ åäèíñòâåííîãî ðàáî÷åãî ÿè÷êà, òàê êàê â ñåòè åñòü èíôîðìàöèÿ, ÷òî ïðîãåñòåðîí âûçûâàåò àòðîôèþ òåñòèêóë ó ìóæ÷èí. Íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòî óòâåðæäåíèå èìååò îòíîøåíèå ê ìîåé ñèòóàöèè. 5) Íóæíî ëè ñ òàêèì óðîâíåì ïðîëàêòèíà ïðîéòè ÌÐÒ ãèïîôèçà? 6) Ìîãó ëè ÿ ðàññ÷èòûâàòü íà íîðìàëüíóþ ïîëíîöåííóþ æèçíü, êàê ìóæ÷èíû? Óðîëîã íàïóãàë ìåíÿ òåì,÷òî ìîé òåñòîñòåðîí íåèçáåæíî óïàäåò ãîðàçäî ñèëüíåå, âûçîâåò ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ è ðàííèé ìóæñêîé êëèìàêñ. Äåéñòâèòåëüíî ëè âñ¸ òàê ïå÷àëüíî? Èç îáñëåäîâàíèé ïðîõîäèë ìðò ìàëîãî òàçà ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îïóõîëè â ÿè÷êå, âñ¸ â íîðìå (çà èñêëþ÷åíèåì êðèïòîðõèçìà). ÊÒ ë¸ãêèõ, ÊÒ áðþøíîé ïîëîñòè, ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè íîðìà. ÎÀÊ è ÎÀÌ âñåãäà â íîðìå. Ïåðèîäè÷åñêè ïðîõîæó ìåäêîìèññèþ äëÿ ðàáîòû, âñ¸ ïî íèì â íîðìå. ÌÐÒ çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà, âêëþ÷àÿ íàäïî÷å÷íèêè - áåç îñîáåííîñòåé. |
#2
|
|||
|
|||
Åñëè íóæíû ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèé, ìîãó ïðèëîæèòü
|
#3
|
||||
|
||||
1,5- íåò
6-äàëåêî íå âñå ìóæ÷èíû ñ íèçêèì òåñòîñòðîíîì èìåþò ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ - ðàâíî êàê è íå âñå ñ íîðìàëüíûì íå èìåþò ïðîáëåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Î÷åíü ðàä, ÷òî îòâåòèëè èìåííî âû. ×èòàë âàøè êîíñóëüòàöèè, ïîðàæåí çíàíèÿìè. Ìî¸ óâàæåíèå âàì, êàê ñïåöèàëèñòó!
1)ß õîòåë áû ïîäûòîæèòü. Ïðîñòèòå çà ïîâòîð. Òî åñòü, óäàëåíèÿ ÿè÷êà íå òåñòîñòåðîí íå ïîâëèÿåò? À ïî÷åìó? Âðîäå êàê êëåòêè Ëåéäèíãà íåçàâèñèìî îò òåìïåðàòóðû âûäåëàþò ãîðìîí...è äàæå ñìîðùåííîå ÿè÷êî ìîæåò ïðîèçâîäèòü òåñòîñòåðîí. Èëè âñ¸-òàêè ãèïîôèç âñ¸ îòðåãóëèðóåò ïîñëå óäàëåíèÿ è çäîðîâîå ÿè÷êî íà÷íåò ðàáîòàòü áîëüøå? Ïðîñòèòå ìåíÿ, åñëè ÿ êàêîé-òî íåíàó÷íûé áðåä íåñó. Íà óðîâíå îáûâàòåëÿ, ÷òî ïîíÿë, òî ïîíÿë. 2) Íèçêèé òåñòîñòåðîí, êàê ìíå ãîâîðèëè, óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ, äèàáåòà, ðàííåãî îñòåîïîðîçà è ðàííåé ñìåðòíîñòè. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìíå ýòî ãðîçèò (èìåííî ïî ïðè÷èíå íèçêîãî òåñòîñòåðîíà, èìåþ ââèäó)? 3) êàê ÷àñòî íóæíî "ìîíèòîðèòü" ãîðìîíû? Åù¸ ðàç áîëüøîå ñïàñèáî! |
#5
|
||||
|
||||
1 è 5
ßè÷êî âðÿä ëè ïðîèçâîäèò íàñòîëüêî ìíîãî òåñòîñòåðîíà, ÷òîáû ïðåíåáðå÷ü ðèñêîì ìàëèãíèçàöèè Ñåé÷àñ Âàø òåñòîñòåðîí íîðìàëåí, ÷òî êàñàåòñÿ ðèñêîâ - áóäåò ïðîáëåìà, áóäåì êîððåêòèðîâàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. À ÷òî êàñàåòñÿ âîïðîñîâ 2 è 3 (ïî ïîâîäó ïðîãåñòåðîíà)?
|
#7
|
|||
|
|||
Åñòü øàíñ, ÷òî òåñòîñòåðîí íå óïàäåò ïîñëå óäàëåíèÿ?
Ìîæåò ëè íîðìàëüíîå ÿè÷êî âçÿòü íà ñåáÿ ôóíêöèþ óäàëåííîãî? |
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Òî åñòü îíî è ñâîþ ñåé÷àñ ïëîõî âûïîëíÿåò?
ß ìîãó áûòü ïîëíîöåííûì íîðìàëüíûì ìóæ÷èíîé? Ñåé÷àñ ìåíÿ íè÷åãî íå áåñïîêîèò |
#11
|
||||
|
||||
Ñêîðåå âñåãî ñìîæåòå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñêîðåå âñåãî ñìîãó èìååòå ââèäó áåç ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ?
|
#13
|
||||
|
||||
Áåç ïðèìåíåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à òàêîé óðîâåíü ÔÑÃ (6,8Ìå) ãîâîðèò î ïðîáëåìàõ ñ ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèåé?
|