Беременность. Так принимать йод или нет?!

[starver]

Добрый день, уважаемые врачи! 35 лет, 164 см, 56 кг. Первая беременность после ЭКО. По рекомендации репродуктолога до беременности около месяца принимала йод 100 мкг (йодомарин). До ЭКО 30.10.2018 анализы показывали Т4 1,35 нг/дл ( 0,86 - 1,70 ), ТТГ 1,35 мМЕ/л ( 0,27 - 4,20) АнтиТПО 14,78 МЕ/мл (0 - 34). При наступлении беременности йод увеличили до 200 мкг. На сроке 8 недель 13.02.2019 Т4 1,06 нг/дл ( 0,86 - 1,70 ), ТТГ 3,02 мМЕ/л ( 0,27 - 4,20) АнтиТПО 14,9 МЕ/мл (0 - 34). Гинеколог сказал отменить все кроме фолиевой кислоты и выдал направление к эндокринологу с подозрением на гипотериоз. Сейчас срок 10 недель. Йодированную соль не использую при приготовлении еды, но ем достаточно рыбы и ранее много морской капусты. Прием эндокринолога не скоро, а меня мучают вопросы. 1. Не вызван ли гипотериоз как раз нехваткой йода? 2. И тогда не ухудшит ли отмена препарата ситуацию с щитовидной железой? 3. Что предпринять до приема эндокринолога, чтобы не повредить ребенку? 4. Как правильно сдавать анализ мочи на йод (сколько должно пройти дней после приема препарата йода, если это влияет)? Буду очень благодарна за ответ!

[Dr_Jara]

1. гипотиреоза нет, по последним рекомендациям ТТГ до 4.0 мЕд/л при беременности считается допустимым при отсутствии высокого титра антител к ТПО.
2. йодиды в дозе 200-300мкг можно подключать со второго триместра, когда заработает ЩЖ плода.
3. ничего
4. абсолютно бессмысленная идея.

[starver]

Спасибо за ответ! Возникает тогда вопрос, скорее риторический, зачем гинеколог ЖК пишет гипотериоз? Опасаюсь что эндокринолог назначит тироксин или аналоги. И наоборот, прием мною йода в первом триместре не мог привести к отклонениям в работе ЩЖ?

[Dr_Jara]

нет, не мог. диагноз гипотиреоз выставляет не гинеколог

[starver]

Благодарю! Дождусь спокойно приема эндокринолога.

[starver]

Добрый день! Вынуждена задать вопрос. Где можно ознакомиться с упомянутыми последними рекомендациями по диагностике и лечению гестационного гипотериоза. Эндокринолог назначил тироксин сначала в дозировке 75, после моих вопросов снизил до 50 до конца беременности.