Запущенный онихомикоз у мужчины 80 лет

[gisela]

На протяжении более 15 лет папа лечил онихомикоз ногтей ног, и через диспансер, и народными средствами. Излечивал, снова появлялся.
Сначала на одной ноге, потом на обеих.

Последние два года не лечил - итог - картина очень печальная, особенно на одной ноге. Принялась за это дело я, поздно конечно. Сделали посев, результат положительный, какие грибы - не сообщили...
Из заболеваний - мерцательная аритмия, рак простаты с 2011 года, принимает сейчас бикалутамид, до этого были уколы золадекса.

Чем можно помочь? Лекарства ему не пропишут? Дерматолог сказала только после консультации с терапевтом, итраконазол.
Пока дали мазь.

Можно в России выписать tavaborole или efinaconazole если таблетки не дадут?

[BIS]

Добрый вечер! Папа лечится в России? С какой целью направляют к терапевту? Почему итраконазол?
Я так поняла, что Вы нуждаетесь в рецепте, а покупать планируете не в России?
P.S. Если Вам не сложно, могу я увидеть фото в процессе лечения данными препаратами? Спасибо!

[gisela]

Добрый день!

Папа лечится в России, на последний прием в КВД ходили без меня. Озвучили такой результат анализа - грибы найдены везде (стопа, ногти, обе ноги). На руки анализ не дали, какая/ие колонии грибов не сообщили.
Мазь по ОМС, какая не знаю, постараюсь узнать. Отправили к терапевту, чтобы получить разрешение на системные таблетки, выбор дерматолога - итраконазол, почему не знаю.

Постараюсь узнать, какая мазь и почему итраконазол. Сегодня посещает терапевта.
В интернете начиталась о efinaconazole - меньше побочек, конечно не так эфективно как таблетки, но эфективнее мазей, не проникающих в ногтевую пластину.
Живу в западной европе, есть знакомые в Канаде и штатах, возможно с рецептом удастся купить.

Купили лампу Тимсон для обеззараживания обуви. Что еще посоветуете и ему, и проживающим с ним. Где в Москве лучше консультировать такой случай? Могут где-нибудь выписать эти мази с efinaconazole?

[gisela]

Мазь выписали - тербинафин крем 1% компании вертекс.

В медицинских статьях eficonazole в несколько раз эффективнее...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[gisela]

Доброе утро,

Терапевт дала добро на системное лечение, ура! Идём 19.08 к микологу в КВД, раньше нет записи.
Вопросы:
- итраконазол в таблетках нормально, или есть что-то получше?
- в москве где-нибудь могут выписать мазь с efinaconazole, или на незарегестрированный в России препарат никто рецепт не даст?

Спасибо!

[BIS]

Добрый вечер! Вы поднимаете безумно интересные и сложные вопросы микологии)).
В мировой микологии сейчас идёт смена парадигмы на don’t test, just treat”. Это касается нужности обязательного обследования (той самой пресловутой обязательной б/х крови) перед назначением системных антимикотиков. Уже идут разговоры и про тест с KOH. А надо ли?
Наверное, во главу угла больше встанет финансовый вопрос.
И да, немаловажным фактором все- таки будет степень поражения ногтя и наличие подногтевого гиперкератоза.
Я думаю, это не будет проблемой- выписать рецепт на латыни ( я бы выписала, третиноин же выписываем))
Если пойдёте только на местных препаратах, делайте фото...

[BIS]

Увы, по закону запрещено выписывать рецепты на незарегистрированный препарат. Ввела Вас в заблуждение.