#16
|
||||
|
||||
что-то неладно в шведском королевстве
|
#17
|
|||
|
|||
|
#18
|
||||
|
||||
Полагаю, что все дело в следующем:
- BMS should be considered for patients with platelet counts >30,000/ mL who need a non-cardiac procedure, surgery or chemotherapy which can be postponed for >4 weeks. - Newer generation DES should be considered for patients with platelet counts >30,000/mL who are not in immediate need for a non-cardiac procedure, surgery or chemotherapy. согласно консенсусу за 2015, а "Drug-eluting stents pose special problems and should be avoided." за 2010 год, когда новых DES или не было, или опыт с ними был еше невелик. А так выбор BMS<->DES зависит, нужна ли операция ПХТ пациенту в ближайшие месяц-другой или нет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Понятно. Я подумал, что данная рекомендация (DES) относится к сходным с рассматриваемым случаям, когда хирургическое вмешательство рекомендовано в ближайшей перспективе. А если вообще, то да, вопросов нет.
|
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
В целом, удобнее вести дискуссию с меньшими перерывами между сообщениями.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#21
|
|||
|
|||
Ну, в таком случае Ваша тактика противоречит выше приведенным рекомендациям. Потому что в рассматриваемом случае пациент таки имеет "immediate need for a non-cardiac procedure, surgery or chemotherapy". Какой бы ни был "навороченный" носитель-полимер на DES-е, эпитализация "голого" железа при прочих равных условиях происходит быстрее. И как следствие - возможность более ранней отмены ДААТ.
|
#23
|
|||
|
|||
Возможно, существует ещё более "свежий" консенсус с ещё более новыми DES и другими рекомендациями - буду признателен за ссылку.
|
#24
|
||||
|
||||
Больной не является кандидатом на немедленную операцию.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#25
|
||||
|
||||
Вот тут есть интересная, хоть и слегка аффилированная, короткая лекция по Продолжительности ДААТ. С вполне конкретным эвиденсом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |