#1
|
|||
|
|||
Проблемы с сердцем, Д-димер сильно выше нормы
Добрый день!
Женщина (моя мать), 71 год, 165 рост, 80 вес, ковидом не болела. Жалобы в 1-й раз: сильная боль в области сердца, особенно по ночам; периодическое резкое учащение сердцебиения (пульс до 100уд/мин); повышение АД в этот момент (до 150-200мм), чего раньше не было. Кроме анализа крови, сдавала ещё ЭКГ (результат: Синусовый ритм ЧСС- 91уд/мин. Нормограмма, промежуточная позиция). Диагноз поставлен не был. Лечение: Эликвис 2,5 мг 1т * 2р/д 1месяц; Лизиноприл 10мг 1т* 1р/д вечером; Эгилок 25мг 1т или 0,5т утром под контролем пульса. После 2-го визита 13.01.22 лечение то же самое, только Эликвис 5мг в течение 2-х недель. На фоне лечения слабая тупая боль в области сердца, временами в покое резко усиливается сердцебиение, которое продолжается недолго, частое головокружение. АД практически в норме. В анализе крови от 06.12.21 результат показателя Д-димер равен 0,67(норма 0 -0,55). В анализе крови от 11.01.22 Д-димер равен уже 2,03 мг/л, т.е. показатель стал существенно хуже нормы. Оба результата есть на фото. Подскажите, в какую сторону дальше двигаться, чтобы прояснить ситуацию и исключить серьезные проблемы. Очень беспокоит увеличение Д-димера на фоне лечения, которое было призвано его снизить. Местный терапевт ничего внятного сказать не может, кардиолога нет. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1. Не очень понятно зачем делали этот анализ и что от него ждали?
2. Нужно очень подробное описание боли: что провоцирует, когда возникает, сколько длится, что облегчает и т.д. 3. ЛПНП холестерин? 4. Гемоглобин, ферритин? 5. Холтер, ЭхоКГ, стрессЭхоКГ, коронарография (при наличии показаний)? 6. Гепатиты В и С? 7. Онкоскрининг: маммография, колоноскопия? 8. Денситометрия костей (остепороз)? 9. Принимает ли статины? Если нет, то почему?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |