#1
|
|||
|
|||
Ó äåâî÷êè 1,2 ãîäà ãîðìîíàëüíûé äèñáàëàíñ
Äîáðûé äåíü! Íå óâåðåíà, ñòîèò ëè ïèñàòü â ýòó âåòêó, èëè æå â ðàçäåë ãèíåêîëîãèè...Ðàññêàæó íàøó èñòîðèþ ñ ñàìîãî íà÷àëà.
Ìîÿ á-òü ïðîòåêàëà íå èäåàëüíî, 2 ðàçà ëåæàëà íà ñîõðàíåíèè, ñ 5 ïî 20 íåäåëþ ïèëà äóôàñòîí â áîëüøèõ äîçàõ (ïðåèìóùåñòâåííî 8 òàáëåòîê â ñóòêè, ïîòîì ñíèæàëè). Íà 3 ñêðèíèíãå â 32 íåäåëè á-òè ó ðåáåíêà îáíàðóæèëè êèñòó ïðàâîãî ÿè÷íèêà äèàìåòðîì 19 ìì. ×åðåç ïàðó íåäåëü êèñòà áûëà óæå 41 ìì è îñòàëàñü òàêîãî ðàçìåðà âïëîòü äî ðîäîâ. Ïîñëå ðîäîâ ñäåëàëè óçè è ïîäòâåðäèëè êèñòó (àíåõîãåííîå îáðàçîâàíèå ñ îäíîðîäíûìè êîíòóðàìè).  1 ìåñÿö íà óçè áåç èçìåíåíèé ðàçìåð è ñòðóêòóðà.  3 ìåñÿöà êèñòà óâåëè÷èëàñü äî 48 ìì, êîíòóðû ñòàëè íåðîâíûå, âíóòðè ïîÿâèëîñü ñîäåðæèìîå. Íàïðàâèëè ñäàâàòü ãîðìîíû è îíêîìàðêåðû. Ïî ðåçóëüòàòàì îíêîìàðêåðû â íîðìå, èç ãîðìîíîâ ÔÑà 5,5 (ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè äî 2.0) è ïðîëàêòèí 600 (ïðè íîðìå äî 300), ðåáåíîê íà ÃÂ. Æäåì åùå ìåñÿö, íà óçè â 4 ìåñ êèñòà ñíîâà óìåíüøèëàñü äî 40 ìì, æäåì ñíîâà, â 5 ìåñ êèñòà áåç èçìåíåíèé, ïåðåñäàåì ãîðìîíû - ïðîëàêòèí 360, ÔÑà 11,5. Âðà÷ ïðèíèìàåò ðåøåíèå äåëàòü îïåðàöèþ.  6 ìåñ ñäåëàëè ëàïàðîñêîïèþ, â õîäå êîòîðîé óäàëèëè êèñòó, ïðàâûé ÿè÷íèê è òðóáó, à òàêæå ïîäðåçàëè àïïåíäèàëüíûé îòðîñòîê. Ñêàçàëè, áûë âíóòðèóòðîáíûé ïåðåêðóò, ÿè÷íèê ïîãèá (íà óçè äîïïëåð äî îïåðàöèè íàì ñêàçàëè, ÷òî æèâûõ êëåòîê â ÿè÷íèêå íåò).  äåíü îïåðàöèè ñäàëè àëüôà-ôåòîïðîòåèí, îí áûë ïîâûøåí 75,38 ïðè íîðìå äî 14,4. Ãèñòîëîãèÿ ïîêàçàëà, ÷òî ýòî îáû÷íàÿ êèñòà, âíóòðè áûëà êðîâü. Äåëàëè óçè ÷åðåç 1 íåäåëþ, 1 ìåñ, 3 ìåñ è ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè. Ñäàâàëè êðîâü íà ãîðìîíû êàæäûå 3 ìåñÿöà. Ðåçóëüòàòû (çà íåäåëþ äî îïåðàöèè, ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå îïåðàöèè è ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè): Ïðîëàêòèí: 362; 316; 337 Ëà - 0,5; 0,7; 0,7 ÔÑà - 11,5; 5,7; 5,0 Ýñòðàäèîë - 19,0; 9,0; 74,0 Ïðîãåñòåðîí - 1,1; 0,7; 0,7 Ýñòðèîë ñâîáîäíûé - <0,24; 0,15; 0,26 Àëüôà-ôåòîïðîòåèí ïåðåñäàëè ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè - 7,9 Íà äàííûé ìîìåíò ïðîøëî ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè, äî÷êå 1,2 ãîäà, íà ÃÂ. Ãîðìîíû ïîñëåäíèå ñäàíû íåäåëþ íàçàä, óçè ïîñëåäíåå ñäåëàíî 3 íåäåëè íàçàä (ïî óçè âñå îê). Âîïðîñîâ î÷åíü ìíîãî, íå çíàþ, ñ ÷åãî è íà÷àòü... 1) Ãëàâíûé íà äàííûé ìîìåíò - ïî÷åìó ãîðìîíàëüíûé ôîí íå íîðìàëèçîâàëñÿ? Ïî÷åìó òàê ðåçêî âûðîñ ýñòðàäèîë? Ìîÿ ãèíåêîëîã, à òàêæå äåòñêèé ãèíåêîëîã äî÷åðè îáúÿñíÿþò ýòî òåì, ÷òî ó ìåíÿ 2 ìåñ. íàçàä íà÷àëèñü ìåíñòðóàöèè âïåðâûå ïîñëå ðîäîâ, è ñäàâàëè ìû êðîâü äî÷êå êàê ðàç íà 13 äåíü ìîåãî âòîðîãî ïîñëå ðîäîâ öèêëà. Åñëè ýòî òàê, òî ïî÷åìó äðóãèå ãîðìîíû (ïðîãåñòåðîí, ËÃ, ÔÑÃ) íå èçìåíèëèñü? Îíè ïðåäëàãàþò ïåðåñäàòü ðåáåíêó êðîâü, íî òîëüêî äåòñêèé ãèíåêîëîã ñîâåòóåò ñäåëàòü ýòî â íà÷àëå ìîåãî ñëåäóþùåãî öèêëà (íà 1-3 äåíü), à ìîé âçðîñëûé ãèíåêîëîã ñîâåòóåò ñäàòü ïîñëå îâóëÿöèè, â ñàìîì êîíöå öèêëà. Êîãäà ëó÷øå ïåðåñäàòü, êàê ñ÷èòàåòå? 2) Ñòîèò ëè ñâîðà÷èâàòü àâ íàøåì ñëó÷àå? Íè ÿ, íè ðåáåíîê ïîêà íå ãîòîâû ê çàâåðøåíèþ, ÿ áû õîòåëà êîðìèòü åùå ïîëãîäà ïðèìåðíî, íî åñëè ýòî íåãàòèâíî îòðàæàåòñÿ íà åå çäîðîâüå, òî êîíå÷íî áóäåì çàâåðøàòü 3) Êàêèå åùå ìîãóò áûòü ïðè÷èíû ðåçêîãî ðîñòà ýñòðàäèîëà â íàøåì ñëó÷àå? ×åì ýòî ÷ðåâàòî äëÿ ðåáåíêà, åå çäîðîâîãî ÿè÷íèêà è ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè â öåëîì? Ìîãóò ëè ïðîäóêòû ïèòàíèÿ (ìÿñî, ìîëî÷íàÿ ïðîäóêöèÿ), êîñìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà è òä ñòàòü ïðè÷èíîé ðîñòà ýñòðàäèîëà? 4) Âîïðîñ ïî ïîâîäó ÔÑÃ: íàñêîëüêî êðèòè÷íî çíà÷åíèå 5,0 è ïî÷åìó îí íå ñíèçèëñÿ ñïóñòÿ ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè äî íîðìû íèæå 2,0? 6) Âîïðîñ ïî ïîâîäó êèñòû: êàê ñ÷èòàåòå, ÿâëÿëñÿ ëè äóôàñòîí ïðè÷èíîé îáðàçîâàíèÿ êèñòû ó ðåáåíêà? Íàøè ëå÷àùèå âðà÷è, à òàêæå õèðóðãè ïî ð-òàì ãèñòîëîãèè, ñêàçàëè, ÷òî íåò. Íî òîãäà ìíå àáñîëþòíî íåïîíÿòíû ïðè÷èíû åå âîçíèêíîâåíèÿ (êðîìå óãðîçû ïðåðûâàíèÿ íèêàêèõ îñëîæíåíèé âî âðåìÿ á-òè íå áûëî, êèñò ïî ìàòåðèíñêîé ëèíèè â ðîäó òîæå. Áûëè ó ìàòåðè ìóæà, ýòà ñêëîííîñòü ìîãëà ïåðåäàòüñÿ ãåíåòè÷åñêè?). Ïîíèìàþ, ÷òî åå óæå óäàëèëè, íî õî÷åòñÿ ðàçîáðàòüñÿ íà áóäóùåå, î÷åíü ïåðåæèâàþ è âèíþ ñåáÿ. 6) È ïîñëåäíèé âîïðîñ ïî ïîâîäó ïðèâèâîê. Ìû ñäåëàëè òîëüêî ÁÖÆ, õîòèì ïðîäîëæàòü âàêöèíàöèþ, íî äåòñêèé ãèíåêîëîã ãîâîðèò, ÷òî ïîêà ãîðìîíû íå íîðìàëèçóþòñÿ, ñòîèò ïîäîæäàòü. Ïåäèàòðû æå ãîâîðÿò, ÷òî ýòî íå ïðîòèâîïîêàçàíèå ê âàêöèíàöèè. ×òî ñêàæåòå? Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåòû! Ýòî î÷åíü ñëîæíàÿ è áîëüíàÿ òåìà, ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ, òàê ïåðåæèâàþ çà ñâîþ ìàëûøêó((( |
#2
|
||||
|
||||
Êàêîå îòíîøåíèå èìååò âàø öèêë ê ðåáåíêó?
Ìèíèïóáåðòàò ó äåâî÷åê çàêàí÷èâàåòñÿ ê äâóì ãîäàì, ïîìíÿò ëè ýòî Âàøè âðà÷è? Êàêîå îòíîøåíèå èìååò âàêöèíàöèÿ ê ôàêòó âíóòðèóòðîáíîãî íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ ÿè÷íèêà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ïîâîäó âàêöèíàöèè èìåëîñü â âèäó, ìîæíî ëè äåëàòü ïðèâèâêè ðåáåíêó ñ ãîðìîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè? Íå ñîâñåì ÿñåí Âàø îòâåò, áóäüòå äîáðû, îáúÿñíèòå ïîæàëóéñòà ïî ïîâîäó ìèíèïóáåðòàòà. Ò.å. òàêèå ñêà÷êè ãîðìîíîâ íîðìàëüíû äî äâóõ ëåò è íå íàâðåäÿò ðåáåíêó? |
#4
|
||||
|
||||
Îíè îøèáàþòñÿ - ó äåâî÷êè âïîëíå ñåáå ïðîòåêàåò ñâîé òàê íàçûâàåìûé ìèíèïóáåðòàò- îáñóäèòå ýòó òåìó ñ âðà÷àìè
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ äëÿ çàùèòû îò èíôåêöèé - ïî÷åìó Âàøà äî÷ü äîëæíà èìåòü ðèñêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé áÎëüøèå , ÷åì îñòàëüíûå äåòè ? Êñòàòè, ìá èìååò ñìûñë ïðèëîæèòü ïåðñåíòèëüíûé ãðàôèê ðîñòà è ìàññû äåâî÷êè ? Íåò ëè ïèãìåíòíûõ ïÿòåí? ( ÿ îáñóäèëà ñèòóàöèþ ñ êìí Êàðåâîé - èí- ò äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ñïàñèáî, îáÿçàòåëüíî îáñóäèì ñ ëå÷àùèì âðà÷åì! Äàííûå ðîñòà è âåñà Ïðè ðîæäåíèè: 3190, 52 ñì 1 ìåñ: 4500, 56 ñì 2 ìåñ: 5500, 60 ñì 3 ìåñ: 6100, 63 ñì 4 ìåñ: 6660, 65 ñì 5 ìåñ: 7180, 68 ñì 6 ìåñ: 7500, 68 ñì 7 ìåñ: 8000, 70 ñì 8 ìåñ: 8300, 72 ñì 9 ìåñ: 8800, 73 ñì 10 ìåñ: 9300, 74 ñì 11 ìåñ: 9800, 76 ñì 12 ìåñ: 9400, 77 ñì 14 ìåñ: 10000, 78 ñì Ïèãìåíòíûõ ïÿòåí íåò, íåäàâíî ïîÿâèëîñü äâå ðîäèíêè íà ñòîïå. È åùå ñ ðîæäåíèÿ íà ñïèíå â ðàéîíå ëîïàòîê ìàëåíüêîå áåëîå ïÿòíûøêî. |
#6
|
||||
|
||||
Ýòè ïÿòíûøêè íå â ñ÷åò , ãðàôèê - íå ïåðå÷åíü öèôð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Èçâèíèòå, ÷òî ñ òàêèì îïîçäàíèåì, òîëüêî âåðíóëèñü èç îòïóñêà. Âîò ãðàôèêè ðîñòà è âåñà äî÷êè, íà äàííûé ìîìåíò åé 1,4 ãîäà:
Âû ñïðàøèâàëè ïðî ïèãìåíòíûå ïÿòíà, ìû áûëè íà ìîðå è çàìåòèëè, ÷òî åñòü ïàðà ïÿòåí (íà ñïèíå è íà æèâîòå), êîòîðûå íå çàãîðàþò. Ïî ïðèåçäó ïîêàçàëè äåðìàòîëîãó, îíà ñêàçàëà ïðîñòî íàáëþäàòü (âîçìîæíî âèòèëèãî, èëè ïðîñòî âðåìåííî íàðóøåíà ïèãìåíòàöèÿ êîæè, ïîä âîïðîñîì). Íà ïðîøëîé íåäåëå ïåðåñäàëè ãîðìîíû è îíêîìàðêåðû ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåé ñäà÷è àíàëèçîâ ïðîøëî 2,5 ìåñ. Ïî ðåçóëüòàòàì: Ïðîëàêòèí 572 Ïðîãåñòåðîí 1,5 Ëà 1,0 ÔÑà 5,3 Ýñòðàäèîë 40,2 Ýñòðèîë 0,25 ÑÀ-125 4,6 ÐÝÀ 0,5 ÀÔÏ 8,7 Ìû ðåøèëè ïåðåñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè (äî ýòîãî ñäàâàëè â îäíîé è òîé æå): Ïðîëàêòèí 740 Ýñòðàäèîë <7,0 ÔÑà 20,7 Òàì æå ñäàëè ÒÒà 2,2 Àíàëèçû ñäàâàëè ñ ðàçíèöåé â íåäåëþ (â ïåðâîì ñëó÷àå áûë êîíåö ìîåãî öèêëà, âî âòîðîì - ïåðâûé äåíü íîâîãî öèêëà, åñëè ýòî èìååò çíà÷åíèå (ìû íà ãâ)). Áûëè íà óçè, ïîñìîòðåëè ïîëîâûå îðãàíû (â ëåâîì ÿè÷íèêå ôîëëèêóëû äî 2 ìì), ùèòîâèäêó è ãîëîâíîé ìîçã - â íîðìå. Äåòñêèé óçèñò ñêàçàë íå ñäàâàòü ãîðìîíû è íå âîëíîâàòüñÿ, ìîë, ðåáåíîê çäîðîâ è ýòî íîðìàëüíûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå äåâî÷êè. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè Âû îòâåòèòå íà ïàðó âîïðîñîâ: 1) êàê ÷àñòî ñòîèò äåëàòü óçè äëÿ ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ ÿè÷íèêà è íóæíî ëè ñäàâàòü êðîâü íà ãîðìîíû? 2) Íåìíîãî âûðîñ ÀÔÏ, íî â ðàìêàõ íîðìû (áûë 7,9, ñòàë 8,7 ñïóñòÿ 3 ìåñ), ýòî íîðìàëüíî? Âîëíóþñü, òê îí áûë ïîâûøåí äî îïåðàöèè. 3) Ðåáåíêó äëÿ ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ÷àñòî âûïèñûâàþò ãîðìîíàëüíûå êðåìû (àäâàíòàí, ïèìàôóêîðò). Äîïóñòèìî ëè äëÿ íåå èõ èñïîëüçîâàíèå? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! |
#10
|
||||
|
||||
Äåïèãìåíòèðîâàííâå ïÿòíà - íå ïèãìåíòíûå, ýòî äðóãàÿ ñèòóàöèÿ. ×òî îçíà÷àþò ñèíèå ñòðåëêè íà ãðàôèêå ðîñòà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
Òî åñòü íåò íèêàêîãî íàðàñòàíèÿ ñêîðîñòè ðîñòà è íåò îñíîâàíèé èñêàòü ÏÏÐ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
À ïðè ÏÏÐ â ýòîì âîçðàñòå ìû áîèìñÿ ðåçêîãî óñêîðåíèÿ - è òàê êàê åãî íåò è ïèãìåíòíûõ ïÿòåí íåò , äóìàåì î ôèçèîëîãè÷åñêîì ìèíèïóáåðòàòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
ßñíî, ñïàñèáî! À ÷òî ïî ïîâîäó ãîðìîíàëüíûõ êðåìîâ - èõ ìîæíî èñïîëüçîâàòü (ñòðîãî ïî ñõåìå ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à)? È êàê ÷àñòî ñòîèò äåëàòü óçè è ñäàâàòü íà ãîðìîíû, ïî Âàøåìó ìíåíèþ?
|