нейролептики. нормотимики и вес

[Sneginau]

Сильно набрала вес (30 кг за год) на приеме вальпроатов, рисперидоне, потом галоперидоле. Несмотря на то, что мне показаны эти препараты, пришлось бросить.
Сейчас рост 172, вес 78. Вес снижается крайне медленно, часто останавливается. 1200 ккал в день позволяю себе. На ПП, пью много воды. Что можно предпринять, чтобы усилить снижение веса? Со спортом сложно, так как на 3 работах.

[Melnichenko]

Возможностей не так уж и много, Вы поступается правильно, и сейчас избыток массы допустимый, что с глюкозой крови?
«Пришлось броситЬ» - что же получаете и что говорит психиатр?

[Sneginau]

Психиатр возражает и говорит, что эти препараты - основная линия при моем заболевании. И что мозги важнее, чем вес. А я не хочу видеть в зеркале жирное чудовище и терплю, насколько могу. Сейчас довольно сильный болевой синдром. Можно сбить нейролептиками и вальпроатами, но не хочу из-за веса. Принимаю нанотропил 100 мг + венлафаксин 37,5
Для профилактики Аквадетрим (по анализам дефицит есть), витамины группы В. эутериокс 125 мг в день (субклинический гипотериоз нашли, в частной клинике сдавала анализы и ходила к эндокринологу).
По сахару в крови - 6. Сладкого почти ничего не ем (только 1 батончик из злаков в день).

[Melnichenko]

125 мкг эутирокса? Кто назначил и почему, какой ТТГ? Какой гликированный гемоглобин?

[Sneginau]

Сдавала только ТТГ 3 генерация 4,614 мкМЕ/мл, гликированный гемоглобин не назначали. Эутирокс назначил эндокринолог в частной клинике, написал, "Субклинический гипотезиоз, диффузный зоб I ст". Поосле того, как стала принимать эутирокс, ушло двоение в глазах, перестало морозить, ушла утомляемость.
До обращения к энокринологу принимала Кордарон (назначение кардиолога), какое-то время использовала а качестве нормотимика Седалит.

[Melnichenko]

125 мкг тироксина по поводу субклинического гипотиреоза? ????
Двоение как проявление СГ ?
Восстановите хронологию событий - кордарон , литий , ТТГ
Гликированный пригодится.

[Sneginau]

Год плотно лечилась по психиатрии, подбирали препараты. Сколько-тона литии была, месяца 3-4 точно. Достаточно часто принимала Кордарон, т.к. были приступы тахикрдии. Еще назначались по психиатрии рисперидон, вальпроаты, галоперидол.
Потом обратилась в частную клинику по поводу растущего веса. Назначили анализы. Сдала их. Сказали, что субклинический гипотериоз, диффузный зоб и выписали эутериокс.
Симптомов по психике и физических много, ну вот после приема эутериокса ушло двоение в глазах, стало меньше слабости, перестало морозить, вес встал (до этого постепенно полз вверх).

[Sneginau]

В прошлый раз поле похожего лечения (оно было менее длительным) я восстанавливала нормальный вес 3 года. Но тогда я была намного моложе + работала на производстве (12 часов на ногах).
Сейчас даже боюсь предположить... И у меня нарушено восприятие и сбиты физические ощущения, поэтому еду всю приходится считать по объему и калориям (чувства насыщения нет, еще еда может казаться несъедобной и все такое). Если у меня явный жор,то в стакан теплой воды добавляю 1 ст ложку псиллиума и использую это вместо еды.
Я была бы рада бариатрической операции,но пси-расстройство является противопоказанием. Вполне возможно, что я найду как решить вопрос, но это будет в непонятно какой клинике и с соответствующими такому выбору рисками.

[Melnichenko]

Сообщение от Sneginau

Год плотно лечилась по психиатрии, подбирали препараты. Сколько-тона литии была, месяца 3-4 точно. Достаточно часто принимала Кордарон, т.к. были приступы тахикрдии. Еще назначались по психиатрии рисперидон, вальпроаты, галоперидол.
Потом обратилась в частную клинику по поводу растущего веса. Назначили анализы. Сдала их. Сказали, что субклинический гипотериоз, диффузный зоб и выписали эутериокс.
Симптомов по психике и физических много, ну вот после приема эутериокса ушло двоение в глазах, стало меньше слабости, перестало морозить, вес встал (до этого постепенно полз вверх).

Еще раз - и кордарон, и литий могли повысить уровнь ТТГ
Цифра ТТГ, при которой назначили тироксин, цифра ТТГ сейчас. Объем железы

[Melnichenko]

Сообщение от Sneginau

Сейчас рост 172, вес 78. Вес снижается крайне медленно, часто останавливается. 1200 ккал в день позволяю себе. На ПП, пью много воды. Что можно предпринять, чтобы усилить снижение веса? Со спортом сложно, так как на 3 работах.

Ваш ИМТ 26 кг\м2 - это небольшой избыток массы

[Sneginau]

Назначили гормон при показателях 4,614 мкМЕ/мл,принимаю его месяц. Какие показатели сейчас - не знаю, анализ не делала.

[Melnichenko]

Обсудим вопрос через 2 недели - после 6 недель приема тироксина надо оценить ТТГ

[Sneginau]

Я знаю, что ИМТ не такой большой. Но сам факт, что я "выросла в размерах" с 42 до 52 выводит из себя, как и то, что вес не снижается. Ну и с некупируемым чувством голода жить не очень приятно, периодически это приводит к срывам и желаниям суициднуть, потому что я себе отвратительна.

[Melnichenko]

Именно поэтому нужна помощь и психиатра, и диетолога.
Давайте не будем торопиться - у меня вообще ощущение, что врача -то у Вас и нет.

[Sneginau]

Есть частные психиатр и эндокринолог, но систематически я не наблюдаюсь, т.к.это все платно, и у меня не всегда есть возможности для этого. Официально я диагноз по психиатрии скрываю. С психиатром работаю только в консультативном формате, т.к. он настаивает на нейролептиках и нормотимиках, а это еще больше меня изуродует. . Ну и из-за побочек от нейролептика мне сложно работать. а я не замужем+ пожилые родители. Обеспечиваю себя сама, помогаю им материально. Но приходится много работать, иногда сутками. Много интеллектуальной работы на одной из работ (диссеры, вкр,документация на заказ). При калорийности меньше 1000 не справляюсь.