Мучения с отеками. Витамин D низкий. Не могут установить причину

[Helga373]

Галина Афанасьевна, спасибо!

Очно эндокринолог проводила осмотр и подтвердила наличие отеков.

- язык со следами зубов по бокам отечный (отек не спадает);
- заплывшее лицо "как маска" (лицо лишено мимики из-за отека);
- фаланги пальцев сильно отекли (кольца носить не могу);
- сужение разреза глаз из-за отека верхних век и мешков под глазами;
- при приеме гипотеазида в течение 2 дней минус 3,5-4 кг веса уходит.

Я здесь вынуждена была написать, в связи с тем, что очные приемы у эндокринолога закончились назначением витамина D, но лучше мне не становится, ситуация ухудшается.
Все анализы которые мне назначали сдать, я сдала, УЗИ сделала, все врач смотрела.
Я не имею медицинского образования, но понимаю, что с моим организмом не все в порядке и эту проблему необходимо решать.
Поверьте, ранее, я к врачам не обращалась, только во время беременности, так как здоровье не подводило и не было поводов для беспокойства.
Надеюсь на понимание, спасибо.

[Melnichenko]

Вопросы, на которые НЕТ ответа
1. цикличность отеков
2. функция почек.
3. злоупотребление мочегонными
4. диурез
5. водная проба
6. биохимия крови

7/Надо ли оценивать другие эндокринные параметры ?

вот это задачки для очного врача, скан заключения которого мб представлен
Ответы есть
нет гипотиреоза

[Helga373]

Вадим Валерьевич, прошу Вас прокомментировать результаты анализов и в случае необходимости, какие препараты и в какой дозировке принимать порекомендуйте пожалуйста:

- железо в сыворотке 30.20 (6.60-26.00)
- железосвязывающая способность сыворотки 61.79 (45.30-77.10)
- латентная железосвязывающая способность сыворотки 31.59 (20.00-62.00)
- ферритин 27.61 (10.00-120.00)

[Dr.Vad]

ферритин менее 35 указывает на жд; ферретаб или тардиферон по 1 в день в течение 3 мес.

[Helga373]

Сообщение от Dr.Vad

ферритин менее 35 указывает на жд; ферретаб или тардиферон по 1 в день в течение 3 мес.

Спасибо Вам большое!!!!
Подскажите пожалуйста, какой из препаратов лучше усваивается и имеет меньше побочек - тардиферон или железо Солгар?

Читала, что железо лучше в комплексе с витамином С, какая лучше дозировка?

[Dr.Vad]

железа бисглицинат солгар, витамин С 100-200 мг

[Helga373]

Вадим Валерьевич, Спасибо за рекомендации. Куплю и начну принимать.

И все-таки, уважаемые доктора, моя основная проблема с отеками, с которой я обратилась к вам за помощью может быть причиной связанной с недостатком веществ:
- низкий уровень витамина D;
- повышен паратгормон (незначительно);
- понижен ферритин

[Melnichenko]

Правиььный ответ - ни с одним из этих явлений, но Вы упорно не хотите даже подумать на эту тему. Услышать вопросы

[Dr.Vad]

Обратитесь к очному врачу и обсудите с ним проведение диагностического поиска, описанного Галиной Афанасьевной в сооб. номер 17 - Ваша основная проблема не в недостатке веществ, а в отсутствии очного диагностического врачебного поиска

[Helga373]

В том то и дело, что я была и не раз на приеме у очного врача. Врач хороший, очень внимательный. Но пока разобраться не можем.

Вот из протокола осмотра эндокринолога:
Нормальный уровень пролактина, нормальные уровни азотистых шлаков - креатинин 67, нормальный уровень эликтролитов. При исследовании - умеренное повышение ПТГ 68 - норма до 65, что требует дообследования - уточнить уровень кальция и витамина Д.
При контроле мочи в ан. по Нечипоренко - без особенностей.
При контроле диурез 1900 мл, при этом употреблено жидкости - 1600.
В анализе мочи МАУ - норма.
Обоснование диагноза: с учетом результатов выполненных исследований представление об энд. патологии как причине отеков нет. Исключена патология почек. Представление о синдроме идеопатических отеков.
Доктор моя предположила, что присутствуют камни в почках (так как они были обнаружены в 2014 году при беременности) и они могут затруднять отток. Но по УЗИ все оказалось в норме, камней нет.
После этого я сдала вит.Д, ТТГ, УЗИ брюшной полости, малого таза. Все результате на 1 странице приведены.
Потом анализы на железо которые также озвучила.

[Helga373]

Что касается цикличности отеков, ее нет. От дня цикла не зависит. Отеки постоянные. К вечеру отек немного спадает. Локализация в основном на лице заметна сильно. Иногда (очень редко) такое ощущение, что жидкости выделяется больше обычного и отек немного спадает. С чем связано, не могу понять.
Во время беременности ставили гестационный сахарный диабет - регулировала диетой.
После беременности уровень сахара в крови норма (по анализу крови). Периодически измеряю сахар глюкометром.
Глюкозатолерантный тест не делала.
У отца диабет 2 типа приобретенный в возрасте уже.

Питание правильное. Сладкое, мучное крайне редко. Много овощей, фруктов.
Мясо правда не люблю и употребляю в пищу редко.
Рыба озерная, морская, икра все присутствует в рационе.

Никаких лекарственных и гормональный препаратов не принимаю.
До этого никаких проблем со здоровьем не возникало.

[Dr.Vad]

Сообщение от Helga373

Врач хороший, очень внимательный...
Доктор моя предположила, что присутствуют камни в почках ... и они могут затруднять отток.

Хороший врач даже в самом страшном кошмаре не могла предположить такого механизма возникновения отека, если у человека имеется ежедневное мочеиспускание

[Helga373]

Сообщение от Dr.Vad

Хороший врач даже в самом страшном кошмаре не могла предположить такого механизма возникновения отека, если у человека имеется ежедневное мочеиспускание

Мочеиспускание ежедневное, да. Но только количество выделяемой жидкости разное.
Бывает, что очень мало выделяется, хотя потребление примерно одинаковое.
Я не имею медицинского образования, не могу оценить правильны ли рекомендации или предположения врача, но я вынуждена читать кучу форумов и информации изучать, чтобы помочь прежде всего себе, в установлении диагноза и дальнейшего правильного лечения.
Врачи к которым я обращалась платные, на самом деле зарекомендовавшие себя в нашем небольшом городе. К врачам в поликлинику даже и не пошла, так как там таблетка анальгина от всех болезней рекомендуется, к сожалению.
И здесь, на форуме, я вынуждена и вас отвлекать и сама толком работать не могу, так как проблема отеков, а точнее проблема в отсутствии диагноза меня очень тревожит.

[Melnichenko]

Если Вы не станете помогать врачам и будете строить форумные концепции, толку не будет. Мы упорно разбираем Ваши диагностические концепции.
Мы ведь даже не можем подучить простую информацию _ выпито/ выделено, водная проба.
Когда появилась проблема отеков?
Подсаливаете ли Вы пищу?
Травки / муравьи “ для здоровья “ ?

Поменялся ли размер обуви/ перчаток ?

[Helga373]

Галина Афанасьевна, пост № 25 я указывала, При контроле диурез 1900 мл, при этом употреблено жидкости - 1600. Но в тот момент я пила брусничный морс, возможно он повлиял на столь большое выделение мочи.
Водная проба не проводилась.

- Пищу подсаливаю, но в пределах нормы (лучше недосолю).
- Травки никакие не принимаю и никогда не принимала.
- 5 месяцев назад принимала комплекс витаминов В пр-ва Америка. Дозировку не помню, но ударная, замечала, что после приема витаминины, цвет мочи становился ярко-ярко желтый, прям неоновый.
- отеки примерно полгода назад появились.
- обувь становится тесной, если отек сильный, а так новой обуви не приобретала в связи с тем, что мала или другого размера.
- перчатки носила зимой, сейчас не мерила их, надо найти, но кольца которые носила еще в декабре по утрам одеть не могу, к вечеру пальцы "худеют"
- из того что было за последние 6 месяцев из каких-либо вмешательств это уколы ботокса в межбровную складку и все.

По Вашему мнению, какие дополнительные исследования необходимо провести с учетом ранее сданных анализов, УЗИ?