Пролактемия гипофиза

[Vladimir-NN]

Спасибо огромное, Галина Афанасьевна, обязательно напишу.

[Vladimir-NN]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна, если найдете время, покажите пожалуйста нашу переписку вашему нейрохирургу. Если честно, я сейчас немного в замешательстве, никак не ожидал что придется оперироваться, и не знаю какие шаги мне сейчас предпринимать... То ли идти к местному эндокринологу с последними результатами МРТ/ПРЛ, то ли к местному нейрохирургу, то ли в Москву... Наверняка, имеются очереди на операции, нужно все распланировать на работе и т.д. Вообщем, не знаю с чего даже начать...

[Melnichenko]

Уважаемый Владимир!
Во время всей переписки не было упомянуто состояние зрительных функций. Сдавление хиазмы может вызвать сужение полей зрения, снижение остроты зрения. Присутствуют ли у Вас эти явления? В зависимости от этого, учитывая Ваше относительно хорошее состояние, в частности улучшения в половой сфере, значительное уменьшение головных болей и нужно строить прогнозы относительно оперативного вмешательства. Можете переслать мне выписку и снимки (в отсканированном виде) по e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
С уважением, нейрохирург Григорьев Андрей Юрьевич.

[Vladimir-NN]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна и Андрей Юрьевич ! Сегодня же пройду обследование у офтальмолога и приложив отсканированные снимки МРТ, перешлю все это, как можно скорее, на указанный вами электронный адрес.
Ещё раз спасибо.

[Vladimir-NN]

Уважаемая Галина Афанасьевна ! Андрей Юрьевич просмотрел мои снимки МРТ и результаты осмотра у офтальмолога. На данный момент он порекомендовал мне продолжить прием бромокриптина или аналогов, так как влияние аденомы на зрительные функции, на данный момент, не существенное.
Поэтому как минимум ещё полгода я буду принимать лекарства. Каждые 3 месяца контролировать ПРЛ и через 6 мес. - снова МРТ.
У меня к Вам такая просьба (я спрашивал также Андрея Юрьевича, но он пока не смог ответить): я хотел бы попробовать в эти последующие 6 месяцев прием Достинекса. Я читал много литературы в интернете (в т.ч. на зарубежных сайтах, в частности на итальянских) и мне показалось, что данный препарат сейчас считается наиболее эффективным (имеются случаи, что аденомы нереагирующие на Бромокриптин, "сжимаются" под воздействием Достинекса). Поэтому я хотел бы попытаться...
Но проблема в том, что я не знаю как перейти с Бромокриптина на Достинекс. Как-то постепенно, думаю. Может быть Вы порекомендуете этот механизм перехода и непосредственно саму дозировку.
Заранее большое спасибо.

[Melnichenko]

Вполне разумная идея, никаких проблем с переходом и никаких постепенностей - достинекс - молодой и активный брат парлодела
напомните дозировку парлодела

[Vladimir-NN]

Галина Афанасьевна, бромокриптин принимаю 4 раза в день, по 2,5 мг. Итого, 10 мг/сутки.

[Melnichenko]

Тогда день первый - 1/2 достинекса ( это просто проверка переносимости) через два дня - одна таблетка и далее 1 таблетка 12 раза В НЕДЕЛЮ
Контроль пролактина через месяц Парлодел просто отменяем ( можно допив упаковку - я же хохлушка, не пропадать же добру , начать новую жизнь с достинексом

[Vladimir-NN]

И правда, Галина Афанасьевна, не пропадать же добру, не выкину не за что !!! Я же тоже на 1/4 хохол (дедушка из Ивана-Франковска :-))).
Всё понятно, именно так и поступлю.
Спасибо большое за совет, Галина Афанасьевна.

[Vladimir-NN]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна !
Прокомментируйте, пожалуйста, мой результат анализа крови на ПРЛ.

Напомню, 1 месяц назад я перешел на Достинекс (по 1 таб. 2 раза в неделю). До этого, принимал 4 таб. бромокриптина в сутки. Последний результат ПРЛ=52,3 ММЕ/Л.

Итак, сегодня ПРЛ=362 ММЕ/Л, при норме 53-360 ММЕ/Л. То есть пролактин вырос за месяц почти в 6 раз... И вышел за норму...

Галина Афанасьевна, что посоветуете ? Вернуться к бромокриптину или увеличивать дозировку достинекса ?

[Melnichenko]

Ну за норму он далеко не вышел - это норма написанна странно, но ничто не мешает увеличить достинекс - по полторы таблетки два раз хотя бы - а резерв еще есть

[Vladimir-NN]

Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ.
Как я понял, увеличиваю дозировку до 3-х таб. в неделю. То есть сохраняю кратность 2 раза в неделю по 1.5 таб. ?
Это лучше чем увеличить кратность до 3 раз в неделю по 1 таб. ?

[Melnichenko]

Фармакокинетика достинекса изучена именно при двукратном приеме, максимальная доза - 4.0 ( максимальна условно - есть и больше )

[Vladimir-NN]

Всё понял, Галина Афанасьевна. Увеличиваю дозировка до 1,5 таб. 2 раза в неделю. И через 1 месяц - снова анализ крови на ПРЛ. Правильно ?

[Vladimir-NN]

Галина Афанасьевна ! Может ли быть в качестве побочного эффекта у Достинекса ноющие несильные боли в левой подмышке ? Появились где-то 2 дня назад.