Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2014, 09:33
ilonavmc17 ilonavmc17 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Россия
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 36
ilonavmc17 *
Аллергия после 30 лет.

Самая сложная задача для врача - лечить родных. Прошу совета по поводу мужа.
32 года, преподаватель в университете, а также занимается тяжелой физической работой на личном подсобном хозяйстве родителей.
рост 182, вес 105
Хронических заболеваний за исключением ГЭРБ не имеет. Считает себя здоровым и как "какой-нибудь дед" по врачам ходить не собирается и лечится тоже когда совсем припечет.
В 2 года был отек Квинке на клубнику потом проблем не было. В 2011 г. отек Квинке после нескольких зерен немытого винограда, в 2012г после бокала шампанского. При этом все остальное время и любые продукты и алкоголь проблем не вызывали. В январе 2014г. несколько ОРВИ подряд, затянувшийся бронхит (при этом муж продолжал тяжелую работу, от университета измеряли поля по морозу, плюс стресс от тяжелой болезни матери).Выполнена рентгенография органов грудной полости небольшое увеличенеие прикорневых лимфоузлов. Получал Амоксиклав, азитромицин, доксициклин (в январе- феврале)В это время появились приступы кашля, сухих хрипов. Ингаляции с беродуалом без эффекта. Принимал теопек 300 мг в течение 1,5 месяцев при приеме жалоб не было, как только пропускал кашель вновь появлялся. После 1,5 месяцев проблем больше не было.
В июле 14г. (живем в Ставрополе) после покоса травы заложенность носа+чихание и кашель. Предложила пить Ломилан 1 р в день, в нос Назонекс и Тизин аллерджи, и к Теопэку вернулись. Стало легче препараты пить забывал. я с ребенком в городе он в селе без контроля. 4 августа уехал из города в село и только открыл дверь машины почувствовал сильную заложенность носа ощущение распирания в горле, помчался ко мне назад ( 28 км), чтоб я его отхаживала. Прибыл с крапивницей по всему телу, плюс отек Квинке (внутримышечно преднизолон и тавегил). Пока он испугался отправила к аллергологу.
Назначено обследование ОАК, IG E общий, пыльцевые все, грибковые.сыворотка на АТ к лямблиям, описторхам, токсокарам, на АТ к микоплазмам, хламидиям pn.
Лечение/ диета (исключить кабачки, баклажаны, семечки, арбузы)
ксизал 5 мг 1 р в день 1 месяц
авамис по инс2 р в день 10 дней
назаваль з р в день
монтелукаст 10 мг на ночь
эреспал сироп 1 ст ложка 4 раза в день
Принимает все кроме Эреспала, чувствует себя прекрасно, продолжает вкалывать.
Оцените пожалуйста целесообразность назначений обследования и лечение. При сдаче крови на Ig за сколькочасов до забор прекратить прием препаратов? Все-таки получается безумно дорого. Буду благодарна и за советы по мотивации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2014, 08:45
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,732
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
При сдаче крови на Ig за сколькочасов до забор прекратить прием препаратов? Все-таки получается безумно дорого.
Чувствительность кожных проб выше, и кожные пробы дешевле.
Цитата:
Цитата:
только открыл дверь машины почувствовал сильную заложенность носа ощущение распирания в горле, помчался ко мне назад ( 28 км), чтоб я его отхаживала. Прибыл с крапивницей по всему телу, плюс отек Квинке (внутримышечно преднизолон и тавегил).
Если будет отек гортани, нужно иметь при себе адреналин- эффект преднизолона начинается через несколько часов, антигистаминных тоже небыстро, и они убирают только зуд.
[quote]
Цитата:
Ингаляции с беродуалом без эффекта.

В 2 года был отек Квинке на клубнику потом проблем не было. В 2011 г. отек Квинке после нескольких зерен немытого винограда, в 2012г после бокала шампанского. При этом все остальное время и любые продукты и алкоголь проблем не вызывали.
Вот эти данные, особенно если отек Квинке не сопровождался крапивницей, вынуждают не забывать о НАО. Ознакомьтесь с этими темами:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=108257
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E2%ED%E8%F6%E0
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.