#1
|
||||
|
||||
ÃÑÄ?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! ß áåðåìåííà, ñðîê 37-38 íåäåëü. Ýòî ÷åòâåðòàÿ áåðåìåííîñòü, òðåòüå ÊÑ. Ìíå 36 ëåò, ðîñò 172, âåñ äî áåðåìåííîñòè 60, íà äàííûé ìîìåíò 64.8. ÀÈÒ, ãèïîòåðèîç íà ïðîòÿæåíèè 14 ëåò. Ïðèíèìàþ L-òèðîêñèí, íà äàííûé ìîìåíò ÷åðåäóþ 75/100. ÒÒà ñåé÷àñ 2,8.
ÃÒÒ îò 28 îêòÿáðÿ: Íàòîùàê 4,9 , ãëþêîçà ÷åðåç ÷àñ 7.6, ÷åðåç 2 ÷àñà 6.6  òå÷åíèè áåðåìåííîñòè ãëþêîçà(ëàáîðàòîðíî èç âåíû) îò 4.4 äî 5.2. Êðàéíèé àíàëèç â ëàáîðàòîðèè èç âåíû ïîêàçàë 4.48. Òàêæå ñäàâàëà ïî ðåêîìåíäàöèè ýíäîêðèíîëîãà â ëàáîðàòîðèè ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû. Ðåçóëüòàò 5.35. Òåïåðü î ïðîáëåìå.  äåêàáðå â ìî÷å ñòàëà âûñåèâàòüñÿ ãëþêîçà 3-4 ììîëü/ë è ñëåäû êåòîíîâûõ òåë. Ñëàäêîå ÿ î÷åíü ëþáëþ, â òå÷åíèè äíÿ åëà è ìó÷íîå(áóëî÷êè, ïå÷åíüå è òä, òàêæå êîíôåòû ëèáî øîêîëàä). Ïîñëå ýòîãî îãðàíè÷èëà ñëàäêîå, ïëþñ ýíäîêðèíîëîã ïîñîâåòîâàëà êóïèòü ãëþêîìåòð è âåñòè äíåâíèê èçìåðåíèé. Î÷åíü ïðîøó îçíàêîìèòüñÿ ñ äíåâíèêîì è îòâåòèòü íà âîïðîñû Ïåðèîäè÷åñêè ñàõàð ñòàíîâèòñÿ âûøå 7, à â ðåäêèõ ýïèçîäàõ äàæå âûøå 8-9. Ïðè÷åì íà îäíó è òó æå åäó â îäèí äåíü íåò ïîäúåìà, â äðóãîé äåíü åñòü. Òàêæå ÿ íå î÷åíü ïîíèìàþ, ïî÷åìó íà êîíôåòû/øîêîëàä ïîäúåìà íåò, à íà 2-3 áàðàíêè ñàõàð çàøêàëèâàåò. Åùå çàìåòèëà, ÷òî ÷àñòî, åñëè ïåðååì, òî îïÿòü æå, ñàõàð âûøå. Íî íå âñåãäà. Ñòàðàþñü íå ïåðååäàòü, íî æèâîò íå îïóñòèëñÿ è î÷åíü ñäàâëèâàåò æåëóäîê. Ïîýòîìó áûâàåò ñúåì íå òàê ìíîãî, íî åäà íà æåëóäêå ïîòîì ëåæèò íå îäèí ÷àñ. Âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ãîðàçäî ìåíüøå. Ïëþñ ïîñëå îáåäà ÷àùå âñåãî ñïëþ. Óæèí ÷àùå âñåãî òîæå íå ðàíî.  îáåä è â óæèí ïðèíèìàþ ïî 1 àìïóëå ïðåïàðàòà Òîòåìà. Ìî÷à ñ íà÷àëîì äèåòû â íîðìå, ãëþêîçû è êåòîíîâ íåò. Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ýòî ÃÑÄ? Ïîñëå ðîäîâ âîçìîæíî, ÷òî âñå âîññòàíîâèòñÿ? Ìîæíî áóäåò âåðíóòüñÿ ê îáû÷íîìó ïèòàíèþ è ñëàäêîìó? |
#2
|
||||
|
||||
Íàòîùàêîâàÿ ãëþêîçà â ÏÎÑËÅÄÍÅÌ àíàëèçå íîðìàëüíà. Äî 24-28 íåäåëè ãëþêîçà, êàê ÿ ïîíèìàþ, áûëà íîðìàëüíà.
ÎÃÒà ïðîâîùèëè íàñêàêàë ñðîêå? ( ëåíü âûñ÷èòûâàòü)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Äà, ñîâåðøåííî âåðíî, ãëþêîçà â òå÷åíèè áåðåìåííîñòè áûëà â íîðìå. Âû èìååòå ââèäó òîùàêîâàÿ ãëþêîçà â ïîñëåäíåì àíàëèçå ïî êðîâè èëè ãëþêîìåòðó? Îíà âðîäå âåçäå íàòîùàê â íîðìå...
ÃÒÒ ïðîâîäèëà íà ñðîêå 24-25 íåäåëü |
#4
|
||||
|
||||
Ãëþêîìåòðîì òîæå îöåíèâàþò ãëþêîçó êðîâè- ó ëèö ñ óñòàíîâëåííûì äèàáåòîì, íî ÿ èìåþ â âèäó âåíîçíóþ ïëàçìó , ïî êîòîðîé äèàãíîñòèðóþò äèàáåò.
Òàêèì îáðàçîì, ôàêò ÃÑÄ ó Âàñ íå áûë óñòàíîâëåí. Ïî÷åìó Âû ìîíèòîðèòÅ ãëþêîçó ïî ãëþêîìåòðó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Òàê ðåêîìåíäîâàëà ýíäîêðèíîëîã â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè. Ïî åå ñëîâàì ïî âåíîçíîé êðîâè è ÃÒÒ äèàãíîç ÃÑÄ îíà íå ñòàâèò, à ïî ãëþêîìåòðó åé íå íðàâÿòñÿ ìîè ïîäúåìû.
|
#6
|
||||
|
||||
Òîãäà îñòàëîñü óçíàòü, ÷òî:
Äîìàøíèå ãëþêîìåòðû ÍÅ ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà. Èçó÷åíèå êîëåáàíèé ãëèêåìèè èìè äîñòàòî÷íî äëÿ îðèåíòèðîâî÷íîé îöåíêè äîïóñòèìûõ êîëåáàíèé ïðè óñòàíîâëåííîì äèàáåòå, íî íå ÿâëÿþòñÿ îñíîâîé äëÿ äèàãíîñòèêè. Èçó÷åíèå íåòî÷íûì ïðèáîðîì óðîâíÿ ãëèêåìèè ïîñëå ïðèåìà òåõ èëè èíûõ ïðîäóêòîâ â òî èëè èíîå âðåìÿ ñóòîê êàêóþ äà¸ò èíôîðìàöèþ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Îïÿòü æå, ïî åå ñëîâàì, äàæå ïî ãëþêîìåòðó ïîñëå îñíîâíûõ ïðèåìîâ ïèùè óðîâåíü íå äîëæåí ïðåâûøàòü 7.0 åäèíèö. À ó ìåíÿ õîòü è íå ÷àñòî, íî åñòü íåäîïóñòèìîå ïðåâûøåíèå. È èìåííî ïî äàííûì ãëþêîìåòðà îíà õî÷åò ïîñòàâèòü ÃÑÄ.
|
|
#8
|
||||
|
||||
À, íó è åùå åé íå ïîíðàâèëîñü òî, ÷òî â ãëþêîçå áûë ñàõàð è ñëåäû êåòîíîâ. Îíà ñêàçàëà, ÷òî ðàç áûëè âûáðîñû â ìî÷ó, çíà÷èò â êðîâè ñàõàð çàøêàëèâàë.
|
#9
|
||||
|
||||
ß óæå ðàññêàçûâàëà, ÷òî â àäó ïðèäóìàíî íîâîå íàêàçàíèå äëÿ ïðîôåññîðîâ - òàì ÷åðòè ïåðåñêàçûâàþò ïðîôåññîðì áåññâÿçíî ôðàãìåíòû èõ ïóáëèêàöèé, âûòàùåííûõ èç èíåòà? Ãëþêîçóðèÿ áåðåìåííûõ - áàíàëüíîñòü, ïî÷å÷íûé ïîðîã äëÿ ãëþêîçû ñíèæàåòñÿ. Êîíòðîëü ãëèêåìèè ïî ãëþêîìåòðó ïðè óñòàíîâëåííîì ïàòîîîãè÷åñêîì ïðîöåññå âàæåí- íàó÷íàÿðàáîòà ïî ñóøêàì íà 37 íåäåëå áåðåìåííîñòè íåïðîøåäøòì ïîâåðêó ãëþêîìåòðîì- Âàøå ñ ýíäîêðèíîëîãîì, âíå îíîãî - áåññìûñëåíåí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ïî÷åìó ïîñëå ïðèåìà íåêîòîðûõ ïðîäóêòîâ(òå æå áàðàíêè, ëèáî êóñî÷åê áóëî÷êè) ïî ãëþêîìåòðó áûëè öèôðû è 8 ,è äàæå 9. Çíà÷èò âñå-òàêè íåêîòîðûå ïðîäóêòû ñåé÷àñ ëó÷øå èñêëþ÷èòü, äàáû íå ïðîâîöèðîâàòü ïîâûøåíèå ñàõàðà?
È ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî ìîæíî íå áîÿòüñÿ çàâûøåííûõ(âûøå 7) öèôð ïî ãëþêîìåòðó? |
#11
|
||||
|
||||
×åðåç êàêîå âðåìÿ, êîãäà ïîâåðÿëè ãëþêîìåòð?
Ìåäèöèíñêèå ðåêîìåíäàöèè, â îòëè÷èå îò òþðåìíûõ ñðîêîâ, áàçèðóþòñÿ íà èìåþùèõñÿ äàííûõ î òîì, êàêèå èññëåäîâàíèÿ/ ëå÷åíèå/ ðåêîìåíäàöèè èìåþò ïðàêòè÷åñêèé ñìûñë- èìåííî ðàäè ðåá¸íêà è , â ìåíüøåé ñòåïåíè, äëÿ ïðîãíîçèðîâàíèÿ ðèñêîâ ñàõàðíîãî äèàáåòà 2 òèïà â áóäóùåì ó ìàòåðè è ðàçðàáîòàíû êðèòåðèè ÃÑÄ Âàøà ïîñòàíîâêà âîïðîñà: èìååò ëè êàêîå - ëèáî çíà÷åíèå ðåãèñòðàöèÿ ïîñëå 32 íåäåëè áåðåìåííîñòè ïî äîìàøíåìó ãëþêîìåòðó â íåâåäîìîå âðåìÿ ïîñëå ïðèåìå íåêèé ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ãëèêåìèè âûøå 7,8 ììîëü/ ë? Îòâåò- åñëè ýòî ÷àñòîå ÿâëåíèå, ïðîâåðüòå âíîâü âåíîçíóþ ïëàçìó íàòîùàê èëè â ñëó÷àéíîé òî÷êå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò! Òàêèå öèôðû ïåðèîäè÷åñêè(íå åæåäíåâíî) ïðîñêàêèâàþò ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå åäû. ×åðåç 2 ÷àñà ñíèæàåòñÿ ïðèìåðíî äî 5. Ïðîñòî íå î÷åíü ÿñíî, ïî÷åìó ðàíüøå ÿ åëà âñå è ñàõàð áûë â íîðìå, òåïåðü æå íà òó æå âûïå÷êó/ïå÷åíüå îí âûøå ïî ãëþêîìåòðó. Õî÷åòñÿ äëÿ ñåáÿ ïîíÿòü, íå íà÷àëî ëè ýòî äèàáåòà
|
#13
|
||||
|
||||
Êàêîãî äèàáåòà?
Ãåñòàöèîííûé ðåàëèçóåòñÿ îáû÷íî äî 28 íåäåëè, ïîñëå ìû åãî äàæå íå èùåì. Ïðîñòî äèàáåò ( â Âàøèõ îïàñåíèÿõ 2 òèïà), ðàçóìååòñÿ, ìîæåò âîçíèêàòü â ëþáîå âðåìÿ, íî íå ïî ãëþêîìåòðó ( åù¸ è åù¸ ðàç - ïîâåðêà áûëà âîîáùå ïðèáîðà? ) íå äèàãíîñòèðóåòñÿ  êîíöå êîíöîâ ðîäà áóäóò ÷åðåç ìåñÿö, ãëþêîìåòð ìîæíî îòíåñòè íà ïîâåðêó, ìîæíî ñäàòü êðîâü èç âåíû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
Íåò, ïðîâåðêó ãëþêîìåòðà íå ïðîâîäèëà, ñäåëàþ. Êðîâü íàòîùàê åùå ðàç ñäàì. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî äî ðîäîâ ìîæíî íå çàìåðÿòü êðîâü ãëþêîìåòðîì? Ìîæíî ïîçâîëÿòü ÷òî-òî èç ñëàäêîãî èëè æå ëó÷øå âûäåðæàòü äèåòó è äàëåå?
|
#15
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íå áûëî ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà è íå áûëî ïîêàçàíèé ê îöåíêå ãëþêîçû, ñëåäîâàòåëüíî, íå áûëî îñíîâàíèé íà òå èëè èíûå çàïðåòû
Âû ïîëó÷èëè ïðè íåíóæíîì îáñëåäîâàíèè òðåâîæàùèå öèôðû, íî íå ôàêò, ÷òî âîîáùå ïðàâèëüíî ïîëüçóåòåñü ãëþêîìåòðîì. Äî ðîäîâ 1 ìåñ. Äàâàéòå îòâåòèì íà äâà ïåðâûõ âîïðîñà è ïîòîì óæå ïðèìåì ðåøåíèå î òîðòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |