Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2008, 15:35
olgmer olgmer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 4
olgmer *
повышенный уровень СТГ

Добрый день!

В рамках подготовки к планированию беременности сдавала много анализов, в том числе, на все гормоны. Все гормоны находятся в пределах референсных значений, кроме гормона СТГ - анализ, сданный 3.5 месяца назад показал значение 21 мЕд/л при референсных значениях 0.2-13. Анализ, сданный для контроля месяц назад показал значение 35.4 мЕд/л.
Мои данные: рост 168см, вес 56 кг, цикл регулярный +/-3 дня., во время сдачи анализов никаких медикаментов не применяла, кроме витаминов, перед первой сдачей анализов была отмена Диане-35.
Клинический и биохимический анализы крови в норме, кроме сахара:
при сдаче крови 3.5 месяца назад глюкоз была 6.2 ммоль/л при референсных значениях 3.89-5.83. При пересдаче крови 1 месяц назад глюкоза была 5 ммоль/л, но при этом инсулин был пониженный 5 мкед/мл при норме 6-27.
Что еще беспокоит:
повышенная температура тела - практически постоянно держится на уровне 36.9-37.2 (сдавала кровь на инфекции, отриц). Впервые я заметила это прошлым летом.
Сильно выпадают волосы уже продолжительное время - 1.5 года, причем, выпадали и на фоне приема Диане, и без него.
потливость - довольно сильно потеют подмышки.
Узи внутренних органов и органов малого таза в порядке, правда, при последнем узи было подозрение на кисту желтого тела правого яичника, но это под вопросом.
Еще хотела бы отметить, как фактор, постоянную нервозность, переживательность, усиление сердцебиения при малейшем волнении, постоянное состояние угнетенности, волнения.
Очень жду совета, какие еще исследования мне необходимо пройти.
С уважением,
Ольга
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2008, 19:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ при планировании беременности СТГ не нужен - но приподозении на наличие ЗАБОЛЕВАНИЯ , при котором одним из симптомов может быть и бесплодие, и ряд других,и исследуют НЕ только СТГ ( последний выделяется пиками и всплесками), но и опреддление ИРФ-1
То есть - зачем сделали, не знаем, ка ктрактовать, не понимаем - пока это ваша ситуация
2/все иил не все гормоны вы исследовали- понятие, расшифровка которого известна только вам - поэтому здесь без комментариев
Все исследовать невозможно в принципе, поэтому хотелось бы знать, что все- таки сделано
А если серьезно - это через день возникает и думаю по моей вине
Никогда нельзя читать лекции гинекологам по эндокринологии - их выводу непредсказуемы..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.02.2008, 22:22
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно согласен с Галиной Афанасьевной, что основанием для назначения исследования СТГ планируемая беременость не является.
Но раз уж у Вас выявлено повышение СТГ, которое подтвердилось и при контроле, то целесообразно выполнить исследование инсулинподобного ростового фактора (ИРФ-1), а при повышении его - магнитно-резонансную томографию гипофиза.
Черебилло В.Ю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2008, 10:19
olgmer olgmer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 4
olgmer *
Спасибо большое за ответ!

Просто СТГ входил в гормональный профиль в Инвитро, который я сдала полностью, никто мне его не назначал. Ситуация из разряда меньше знаешь - крепче спишь
Гормоны, которые еще сделаны:
Т3 свободный - 6.4пмоль/л (3.2-7.2)
Т4 свободный - 19.8 пмоль/л (9-22)
Пролактин - 372 мЕд/л (109-557)
Тестостерон 2.2нмоль/л (0.31-3.78)
кортизол - 452 нмоль/л (138-635)
ТТГ - 1.75 мед/л (0.4-4)
АКТГ - 24.8 пг/мл (меньше 46)
ФСГ - 8.7 мед/мл (2.45-9.47)
ЛГ - 5.7 мед/мл (2.39-6.60)
эстрадиол - 79 пмоль/литр (68-1269)
ДЭА-SO4 - 3.6 мкмоль/литр (1.8-10.3)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.02.2008, 21:45
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насчет меньше знаешь - крепче спишь, это бывает до поры до времени.
Наши рекомендации в силе - делайте ИРФ-1, а дальше по результатам.
Черебилло.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.02.2008, 21:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если здоровому человеку провести 20 исследований, 1 из них по законам статистики будет аномальным ( норма - это то, что есть у 95 здоровых по данному параметру людей )
Так что ИРФ-1 - и точка! А то завтра в инвитро завезут лептин - тоже будем делать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.02.2008, 15:48
olgmer olgmer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 4
olgmer *
Добрый день!
Сдала ИФР-1 (Соматомедин-с, как он называется в Инвитро) - 203 нг/мл (норма 117-329).
Попутно опять сдала СТГ - опять повышен - 24.5 мед/л (норма 9-13).
Вопрос - оставить и ничего с ним не делать или разбираться дальше? Если разбираться, то какие дальнейшие шаги?

Попутно возник вопрос номер 2:
есть жалоба на длительный (до 9 дней) и довольно скудный менструальный цикл. По совету гинеколога сдала эстрадиол на 7ДЦ.
Он меньше нормы - 65 пмоль/п при норме в фоликулярной фазе от 68 до 1269. Есть ли смысл понаблюдать за ним и сдать в другие фазы цикла?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.02.2008, 18:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном ИРФ-1 уровень СТГ клинически не важен
Масса тела ваша ?

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а): ИРФ-1 нормальный, все об этой проблеме забыли.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.02.2008, 09:54
olgmer olgmer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 4
olgmer *
56 кг при росте 168см.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.