#1
|
|||
|
|||
субклинический гипотиреоз и беременность
Здравствуйте!
В 2006 и 2007 году было две неудачные беременности, развивавшиеся по разному сценарию (к обеим беременностям готовились). Сейчас прохожу комплексное обследование перед планированием следующей беременности. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты обследования функции ЩЖ. 28 лет, рост 168см, вес 65кг. За последние два года поправилась на 7 кг. При ограничении питания и достаточно активном образе жизни вес стоит на отметке 65 кг. С сентября 2007 года состояние вялотекущей простуды. В последнее время стало беспокоить покалывание в области сердца. Результаты обследования ЩЖ: ТТГ-5,3 (норма 0,4-4), Т3св.- 1,07 (норма 0,8-1,9), Т4св.-3,64 (норма 1,5-4,1), АТ к микросомальному антигену 17,2 (норма менее 100), АТ к тиреоглобулину 57,5 (норма менее 100). УЗИ ЩЖ: ЩЖ расположена типично.Контуры четкие, ровные.Правая доля:1.42-1.97-3.34, эхообъем 4.67куб.см.Левая доля:1.32-1.48-3.46, эхообъем 3.37куб.см.Перешеек 3мм. Общий эхообъем 8.04куб.см.Эхоструктура долей неоднородная.Единичые линейные гиперэхогенные включения.В средних отделах понижение эхоплотности.Эхогенность незначительно диффузно повышена.Эхообъемные образования и регионарные лимфоузлы не дифференцируются. Очень ли критичная ситуация? На очную консультацию к эндокринологу попаду только через две недели. Волнуюсь. |
#2
|
||||
|
||||
Ситуация Ваша называется субклинический гипотиреоз и настолько некритична, что требует обязательной коррекции только у беременных.
Есть два варианта - проверить ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца, чтобы убедиться в стойкости нарушений и тогда уже решать на счет лечения. Второй в-т: если беременность нужна в ближайшие сроки, то без перепроверок назначается минимально эффективная доза тироксина (обычно 50 мкг), с тем. чтобы привести ТТГ в норму и тогда уже беременеть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |