Теопэк ребенку 5 лет. Безопасно ли?

[poppet]

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Сыну 5 лет, атопический дерматит с 3 месяцев. Наследственность по аллергии.
С 3 лет начался поллиноз. Непроходящий кашель с мая 2015 года. После Орви всегда зятяжной кашель. В последнее время приступы начинаются при физической нагрузке и на холодном воздухе, плюс по утрам.
Обструкций никогда не было, свистов в дыхании тоже, но врач говорит, есть затруднение при кашлевом толчке
Диагноз: формирующаяся астма.
Назначено лечение:
1. Ингаляции беродуал и пульмикорт- неделя
2. Лазолван внутрь - неделю
3. Теопэк - 10 дней
4. Зиртек - 21 день
5. После ингаляций и лазолвана начать сингуляр (5мг) до апреля месяца.
6. Убрать все ковры, растения из дома.
А если их обрабатывать противоклещевыми спреями? Или действительно, нужно убирать,без этого ребенок не вылечится?
Пылесосим мы часто, ковер синиетический почти без ворса. Дома очень холодно, тогда вариант утепленный пол, но это =сухость воздуха.
7. Диета с исключением всех потенциальных аллергенов. ( а если до этого ребенок все это ел и явных ухудшений не было? Исключадли только то, на что явно есть реакция: мед, какао, орехи)
8. Исключить пребывание в детском саду на время лечения.
До этого ребенок пил монтеласт, не помогало.
Вопрос такой, встречала на форуме у вас, что назначение теопэка детям должно быть в тяделых случаях и если другая терпия не помогает. В нашем случае это разве оправдано?
Остальная терапия, я так понимаю, имеет доказанную эффективность? (Кроме лазолвана, как я понимаю).
Спасибо большое заранее.

[Elena_Bondareva]

Вы все правильно понимаете)

[poppet]

Сообщение от Elena_Bondareva

Вы все правильно понимаете)

СПасибо большое! Т.е.Теопэк можно пока не начинать?
У ребенка по ЭНцефалограмме активная кора головного мозга, как говорит невролог, боюсь, как бы не навредить теопэком...

[Elena_Bondareva]

Не нужно начинать.

[poppet]

Елена Владимировна, спасибо Вам огромное!!!

[poppet]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, ребенок проинналировал неделю беродуал и пульмикорт, плюс пил лазолван.
Характер кашля не изменился.
Вчера был первый день без ингаляций и прием сингуляра. (Все как прописали).

Сегодня на приеме врач сказала, что надо увеличить дозу пульмикорта и беродуала, плюс дополнительно слелать ингаляции в нос с нафтищином и пульмикортом. Но я уверена, что сопли не аллергические, ребенок простыл, отделяемое из носа не жидкое, а желтоватое и густое.
Врач говорит, это аллергия...
1.Скажите, разве можно так бросать ингаляции, а потом снова начинать?
2. Ингаляциив нос нафтизином? Это ращве детям разрешено?
3. У ребенка сухая кожа рук, от адвантана лучше не стало (мазали неделю). Врач нас очень отругала, сказала, что это из-за аллергенов, посадила на очень строгую лиету и требует ложиться в стационар.
Просто у меня самой очень сухая кожа рук, как отопительный сезон начался и холода.
Очень надеюсь на ваш ответ, я в большом замегательстве.
И 4. Ребенку не делали еще спирограмму, а уже лечат от астмы, которая даже как диагноз не стоит. Это нормальная врачебная практика?
Я пррсто не понимаю. Читала, что астму ставят на основании спирограммы или проверки ФВД.

Мне очень страшно и слушать врача и слушать...
Ребенок оформлен в больнице как стационар одного дня с сегодняшнего дня, врача прка не можем поменять, или лучше еще проконсультироваться?
Спасибо!

[Elena_Bondareva]

С нафтизином точно не надо. Лазолван тоже не надо. Какие дозировки беродуала и пульмикорта? Что при осмотре? На руках есть высыпания или только сухость?

[poppet]

1)Пульмикорт 0,25/ml - 1 мл
Физраствор 1 мл
Беродуал 10 кап
Ингаляции 3 раза в день.

2)Сингуляр 5 мг на ночь 1 раз.
3)сейчас посмотрела внимательно, перепроверила почерк врача, уж больно странно, в итоге я ошиблась,
в нос через носовую насадку небулайзера
Лазолван 1 мл+ физраствор 1мл+ пульмикорт 7 капель+ Називин 5 капель
Два раза в день.
4) на коже высыпаний нет, сухость на пальцах рук (ребенок их нще вечно ковыряет и отдирает кожу), есть немного красноты под коленками и одно сухое пятно и заеда в правом уголке рта (это уже с сегтября месяца), два курса адвантана это все не берет. Скинкап тоже....

[Elena_Bondareva]

Что сказал врач при осмотре?
Для рук увлажняющий крем используете?

[poppet]

Врач сказал, что кожа должна была улучшиться от адвантана, значит присутствует аллерген.
Нос у ребенка забит, врач считает, что это аллергическое.
Больше ничего не говорила, сказала увеличивать дозу пульмикорта и беродуала, раз за неделю лучше не стало.
Хотя кашель у ребенка по утрам немного и при физ нагрузке, сейчас какого-то сложного состояния нет,
Завтра будут делать спирограмму и рентген.
По из результатам можно уже говорить об астме?
На что нужно обратить внимание?

[poppet]

Увлажняющий коем у ребенка Эмолиум специальная эмульсия, стараемся после каждого мытья рук и перед сном

[Elena_Bondareva]

В общем, объективной информации пока нет. Нужно хотя бы понимать, есть хрипы или нет.

[poppet]

Хрипов нет.. свиста тоже.
Ребенка беспокоит кашель при физической нагрузке, чуть воажноватый и по утрам.

[Elena_Bondareva]

Непонятно тогда, зачем увеличивать дозировку.

[poppet]

Добрый день!
Терапия беродуалом и пульмикортом видимых изменений не дала. Спирография показала, что есть скопление слизи в бронхах, как сказал врач, проводивший диагностику, это либо из-за какого-то аллергического фактора, либо из-за инфекции.
По анализам нашли микоплазму пневмонию, титр мне не показали, назначили лечение ликопидом 20 дней, а затем вильпрафен через 10 дней начала ликопида на 10 дней приема.

Т.е. Такой длительный кашель больше года мог быть от микоплазмы?

Что итересно, в прошлом октябре, заболел сын и я, кашляли месяц, ставили орви, потом родилась у меня дочь, и через месяц заболела пневмонией, но по анализам возбудителя не выявили. У меня кашель прошел через 2 месяца от начала, у сына улучшилось состояние после Сумамеда в течении 7 дней, но потом он так и покашливал...