Диабет 2 тип. Может подождать с таблетками?

[Netka123]

Сообщение от ELENA_VLAD

На еду вводите Новорапид (Апидру, Хумалог) - начните из расчета на 1 ХЕ 1 ЕД инсулина. При физ нагрузках добавляйте углеводы - хлеб, яблоко, банан.
Какой вес у Вас и насколько вы активны?
Левемир - не ""пищевой инсулин . Кефир - это 1 ХЕ, на 1 ЕД инсулин Вам не нужен. Пока у Вас сохранена собственная секреция, суточная доза инсулина будет небольшой.
Можно попробовать инсулин Тресиба - его может не быть в льготе, но он крайне интересен, низкий риск гипогликемия, вводится не чаще 1 раза в сутки. Наши пациенты покупают. Не сочтите за рекламу - действительно хорош.

Добрый день!
Вес у меня сейчас 57 кг. при росте 171 (врач рекомендует набирать, я считаю, что это мой идеальный вес).

Активность средняя. Гуляю с собакой по 2-3 часа в день, бегать перестала.

Насчет Новорапида. У меня обычно через 2 часа нормальный сахар. Но например до еды 5, поела кашу через час 11!!!, через 2 часа 5,5. Это ведь идеальный показатель? А что делать с этим большим скачком? Если я гуляю с собакой и например побегала, то через 3 часа сахар может быть и 3,3. Врач сказала, что с такими показателями если я буду колоть Новорапид, то будут гипы, колоть короткий нельзя.

Мне она сказала колоть минимум 6 ед. Левемира с утра, а днем добавить еще один кусок хлеба, от хлеба тоже у меня скачки до 11, через 2 часа в норме. Что делать с этими скачками ничего не рекомендовала.

Говорит, что если не буду есть углеводы, то дохожу до жирового гепатоза печени (он кстати у меня и так уже есть несколько лет, но врачи ничего не говорили, что с ним делать, так и хожу).

Даны рекомендации сдать с-пептид с нагрузкой и узи печени.

Кетонов сейчас нет, все больше склоняюсь, что надо придерживать низкоуглеводной диеты без каш и хлеба, чтобы избегать скачков сахара, а углеводы можно ведь добирать в другой еде. Мне кажется риск поиметь проблемы со здоровьем от скачков сахаров больше, чем от низкоуглеводной диеты. Повторюсь, что через 2 часа сахар обычно у меня в норме.
Утренний сахар всегда идеальный.

Прокомментируйте, пожалуйста!!!

[FilippovaYulia]

Ключевая ошибка - если Вы не беременны, то НЕ НАДО (!!!) оценивать сахар крови через час. Вот и все.
И не надо сдавать "С-пептид с нагрузкой".

[ELENA_VLAD]

Уровень сахара крови через один час отражает не столько секрецию собственного и действие вводимого инсулина, сколько процесс всасывания съеденной пищи. Жировой гепатоз опасен синдромом цитолиза- о его активности свидетельствует не УЗИ , а уровень Ас АТ и АлАТ.

[Netka123]

Сообщение от ELENA_VLAD

Уровень сахара крови через один час отражает не столько секрецию собственного и действие вводимого инсулина, сколько процесс всасывания съеденной пищи. Жировой гепатоз опасен синдромом цитолиза- о его активности свидетельствует не УЗИ , а уровень Ас АТ и АлАТ.

АлАТ и АсАТ у меня хороший. 13 при норме меньше 31. Даже меньше стал, чем 4 месяца назад 23 и 17,5 соответственно.

Значит короткий мне сейчас не нужен? Беспокоиться не о чем пока? При каком показателе через 2 часа надо начинать колоть короткий?

[ELENA_VLAD]

Думаю, при гликемии выше 7-7,5 стоит решить. Определяете кетоны мочи (. Ацетон) 1-2 раза в неделю, потому что выбранная Вами диета нефизиологична. Углеводы относятся к энергетическим компонентам пищи и при их дефиците начнется распад жиров с образованием кетоновых тел. Это законы физиологии.

[Netka123]

Сообщение от ELENA_VLAD

Думаю, при гликемии выше 7-7,5 стоит решить. Определяете кетоны мочи (. Ацетон) 1-2 раза в неделю, потому что выбранная Вами диета нефизиологична. Углеводы относятся к энергетическим компонентам пищи и при их дефиците начнется распад жиров с образованием кетоновых тел. Это законы физиологии.

Ок. Спасибо. А кетоны обязательно надо проверять утром? Частенько утром забываю, а днем кетонов нет. Если полоска меняет цвет прям чуть-чуть это как расценивать? Лаборатория при этом кетоны не обнаруживает.

Нужно ли мне проверять фон Левемира? Голодать день, чтобы увидеть куда сахар пойдет и дозу отрегулировать.