#1
|
|||
|
|||
Çà÷åì ìóæ÷èíå æåíñêèå ãîðìîíû
Ñòàòüÿ íå ìîÿ:
Ñïðàâåäëèâî óòâåðæäåíèå î òîì, ÷òî «ìóæ÷èíó ìóæ÷èíîé äåëàþò ãîðìîíû». Áåç âëèÿíèÿ àíäðîãåíîâ (îñíîâíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ òåñòîñòåðîí) âçðîñëàÿ îñîáü ìóæñêîãî ïîëà òåðÿåò ìóæñêèå ïðèçíàêè âî âíåøíîñòè è ïîâåäåíèè.  ìàòêå àíäðîãåíû, ïðîèçâîäèìûå ÿè÷êàìè ïëîäà, ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ïëîä íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ íå ïî æåíñêîìó (íåïðàâèëüíîìó), à ïî ìóæñêîìó òèïó. Áåç ýòîãî «âìåøàòåëüñòâà» ãîðìîíîâ ãåíåòè÷åñêèå ìóæ÷èíû ðàçâèâàëèñü áû â ôåíîòèïå êàê æåíùèíû, ïðàâäà, áåñïëîäíûå. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, âçðîñëûé æåíñêèé îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ýñòðîãåíîâ, êîòîðûå â áóêâàëüíîì ñìûñëå ôîðìèðóþò æåíùèíó â ïóáåðòàòíîì ïåðèîäå. Ïîýòîìó ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî «ýñòðîãåí» îçíà÷àåò «æåíñêèé», à «àíäðîãåí» îòíîñèòñÿ ê ìóæñêîìó ïîëó, âåðíî, îäíàêî, ïî-âèäèìîìó, âñå íå òàê ïðîñòî. Ïîëîâûå ðàçëè÷èÿ íå ÿâëÿþòñÿ êà÷åñòâåííûìè, îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé, ñêîðåå, ðåçóëüòàò êîëè÷åñòâåííûõ ðàñõîæäåíèé. Îáà ïîëà âûðàáàòûâàþò àíäðîãåíû è ýñòðîãåíû. Äîïóñêàåòñÿ ìèíèìàëüíîå âëèÿíèå ýñòðîãåíîâ â ìóæñêîì îðãàíèçìå: îíè ðåãóëèðóþò âûðàáîòêó ãîíàäîòðîïèíà ãèïîôèçîì. Îäíàêî ýñòðîãåíû ìîãóò âëèÿòü íà ìóæñêîé îðãàíèçì ãîðàçäî çíà÷èòåëüíåå è, ÷òî ïðèìå÷àòåëüíî, îíè ìîãóò ñûãðàòü î÷åíü âàæíóþ ðîëü â ìóæñêîé ôåðòèëüíîñòè. Ýòî óòâåðæäåíèå îñíîâàíî íà ðåçóëüòàòàõ èññëåäîâàíèé, ïîêàçàâøèõ, ÷òî ñàìöû ìûøåé, ëèøåííûå a-ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà, áåñïëîäíû. Ïîñëå òîãî, êàê ñïåðìàòîçîèäû ïîêèäàþò ñâîè «ðîäíûå» êëåòêè (ñóñòåíòîöèòû), æèäêîñòü, âûðàáàòûâàåìàÿ êëåòêàìè Ñåðòîëè, äîñòàâëÿåò èõ ê ìåñòó íàêîïëåíèÿ ñïåðìû — ñåòè ÿè÷êà. Îòòóäà ñåìåííàÿ æèäêîñòü ïîïàäàåò â òîíêîñòåííûé âûíîñÿùèé ïðîòîê, ýïèòåëèàëüíûå òêàíè êîòîðîãî âûäåëÿþò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà. Çàòåì ñïåðìàòîçîèäû ïîïàäàþò â ïðèäàòîê ÿè÷êà, ãäå îíè ñîçðåâàþò è ïîäãîòàâëèâàþòñÿ ê õðàíåíèþ. Ýòîò ïðîöåññ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîãëîùåíèåì 90% æèäêîñòè, îêðóæàþùåé ñïåðìàòîçîèäû (ãëàâíûì îáðàçîì, â âûâîäÿùèõ ïðîòîêàõ). Îäíàêî Ãåññ è ñîàâòîðû îáíàðóæèëè, ÷òî ïîãëîùåíèå æèäêîñòè ó ìûøåé, ëèøåííûõ a-ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà, ïðîèñõîäèò íåíîðìàëüíî: âìåñòî òîãî, ÷òîáû ïîãëîùàòü æèäêîñòü, èõ âûâîäÿùèå ïðîòîêè âûäåëÿþò åå. Êëåòêè Ñåðòîëè ïîñòîÿííî âûðàáàòûâàþò æèäêîñòü ïîä êîíòðîëåì àíäðîãåíîâ. Ïîñêîëüêó ýòà æèäêîñòü íå ïîãëîùàåòñÿ ó ìûøåé, ëèøåííûõ a-ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà, îíà íàêàïëèâàåòñÿ â ìåñòå îáðàçîâàíèÿ, òî÷íî òàê æå, êàê ñêàïëèâàåòñÿ âîäà â ðàêîâèíå, êîãäà çàáèòû ñëèâíûå òðóáû. Òàêîå ñêîïëåíèå æèäêîñòè ïîñòåïåííî ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ âûðàáîòêè ñïåðìû; ýòî ïðîèñõîäèò èç-çà ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ æèäêîñòè âíóòðè ÿè÷êà. Âïîëíå âåðîÿòíî òàêæå, ÷òî ñïåðìàòîçîèäû, êîòîðûì óäàñòñÿ âûæèòü â òàêèõ óñëîâèÿõ, íå ñîçðåþò äîëæíûì îáðàçîì â ïðèäàòêå ÿè÷êà, ò. ê. ïðåâûøàþùåå íîðìó êîëè÷åñòâî æèäêîñòè ñóùåñòâåííî ðàçæèæàåò ôàêòîðû, âûðàáàòûâàåìûå âíóòðè ïðèäàòêà, ÷òî âëèÿåò íà ñïåðìó. Ñëåäóþùèé øàã íà ïóòè âûÿñíåíèÿ ìåõàíèçìà äåéñòâèÿ ýñòðîãåíîâ â âûâîäÿùèõ ïðîòîêàõ ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû èçó÷èòü áèîõèìè÷åñêèå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå ïðè ïîãëîùåíèè æèäêîñòè. Îíè ñâÿçàíû ñ èîííûìè è âîäíûìè êàíàëàìè.  âûâîäÿùèõ ïðîòîêàõ èìåþòñÿ íåñêîëüêî òàêèõ êàíàëîâ: êàíàëû Na+/K+-ÀÒÔàçà, õëîðèäíûå êàíàëû àêâàïîðèí-1. Îäíàêî äî ñèõ ïîð íåèçâåñòíî, êàêîé èç íèõ óïðàâëÿåòñÿ ýñòðîãåíàìè (åñëè îíè âîîáùå èìåþò ê ýòîìó îòíîøåíèå). Ìû òàêæå äîëæíû áûòü ãîòîâû ê òàêèì íåîæèäàííûì ïîâîðîòàì â íàøåì èññëåäîâàíèè, êàê ñâèäåòåëüñòâà òîãî, ÷òî ýñòðîãåíû, êîíòðîëèðóþùèå ïîãëîùåíèå æèäêîñòè, ìîãóò âûäåëÿòüñÿ èç ñàìîé ñïåðìû, èëè òîãî, ÷òî â îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëüñòâàõ îíè íå ñòèìóëèðóþò, à òîðìîçÿò ïðîöåññ ïîãëîùåíèÿ æèäêîñòè. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåñëîæíî ïîíÿòü, êàê ñîáûòèÿ, ñëåäóþùèå çà óõóäøåíèåì ïðîöåññà ïîãëîùåíèÿ æèäêîñòè, ìîãóò ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ ìóæñêèõ îñîáåé, ëèøåííûõ a-ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà, ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ íå âñå. Ñïåðìà, âûðàáàòûâàåìàÿ â îðãàíèçìå òàêèõ îñîáåé, ÿâëÿåòñÿ íåïîëíîöåííîé ñ òî÷êè çðåíèÿ îïëîäîòâîðÿþùåé ñïîñîáíîñòè, è ýòîò äåôåêò ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì îïèñàííûõ âûøå èçìåíåíèé. Âîçìîæíî, ýòî ïðèçíàê òîãî, ÷òî äåéñòâèå ýñòðîãåíà ÿâëÿåòñÿ âàæíûì äëÿ íîðìàëüíîãî ñïåðìàòîãåíåçà.  ñàìîì äåëå, åñëè ñóäèòü ïî ðàñïðåäåëåíèþ ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà â îðãàíèçìå, ìîæíî îæèäàòü, ÷òî âñêîðå îáíàðóæàòñÿ ìíîãèå äðóãèå âèäû âëèÿíèÿ ýñòðîãåíà íà ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ ìóæ÷èí. Òàêèå ðåöåïòîðû — ER-a èëè îòêðûòûå ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî ER-b — ïðèñóòñòâóþò (âìåñòå èëè ïî îòäåëüíîñòè) â ëþáîì îòäåëå ìóæñêèõ ïîëîâûõ ïóòåé: â êëåòêàõ Ñåðòîëè (êîòîðûå ðåãóëèðóþò âûðàáîòêó ñïåðìû), â êëåòêàõ Ëåéäèãà (ãäå âûðàáàòûâàþòñÿ àíäðîãåíû), â ñåìÿâûâîäÿùèõ ïðîòîêàõ, â ïðèäàòêàõ ÿè÷åê è â ïîëîâûõ îðãàíàõ, îáðàçóþùèõ ýÿêóëÿò. Áîëåå òîãî, ýñòðîãåíû âûðàæåíû íå òîëüêî ó âçðîñëîãî ìóæ÷èíû, íî è ó ïëîäà è ó íîâîðîæäåííîãî. Äîáàâèì ê ýòîìó íàëè÷èå ðåöåïòîðîâ ýñòðîãåíà â ãèïîôèçå, ìîçãå, êîñòÿõ, êîæå, êèøêàõ, â ñîñóäèñòîé ñåòè ñåðäöà è âî ìíîãèõ äðóãèõ òêàíÿõ, è âîò ìû óæå ïðèøëè ê âåðîÿòíîñòè òîãî, ÷òî ýñòðîãåíû âûïîëíÿþò âàæíåéøèå ôóíêöèè â ìóæñêîì îðãàíèçìå. Óæå ñåãîäíÿ èçâåñòíî, ÷òî íåêîòîðûå ôóíêöèè â ìóæñêîì îðãàíèçìå, êîòîðûå ðàíåå ïðèïèñûâàëèñü àíäðîãåíàì, íà ñàìîì äåëå ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì äåéñòâèÿ ýñòðîãåíîâ. Îäèí èç ïðèìåðîâ — çàêðûòèå ýïèôèçîâ, êîòîðîå îñòàíàâëèâàåò ðîñò äëèííûõ êîñòåé â êîíöå ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà è òàêèì îáðàçîì îïðåäåëÿåò îêîí÷àòåëüíûé ðîñò. Áûëè îáíàðóæåíû òðîå ìóæ÷èí, ó êîòîðûõ ëèáî íå âûðàáàòûâàþòñÿ ýñòðîãåíû, ëèáî íå õâàòàåò ER-a. Âñå òðîå èìåþò ðîñò âûøå äâóõ ìåòðîâ è ïðîäîëæàþò ðàñòè, õîòÿ íåèçâåñòíî, íàðóøåíà ëè ó íèõ ðåïðîäóêòèâíàÿ ôóíêöèÿ. Ïàðàäîêñàëüíî, íî ôàêò: ó íåêîòîðûõ âèäîâ äàæå ìóæñêîå ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå è «ìàñêóëèíèçàöèÿ» ìîçãà çàâèñèò îò äåéñòâèÿ ýñòðîãåíîâ. Èäåÿ «ìóæñêèõ» è «æåíñêèõ» ãîðìîíîâ ñòàëà âûãëÿäåòü íåóáåäèòåëüíîé. Ýòî íå òàê óæ óäèâèòåëüíî, åñëè ïðèíÿòü âî âíèìàíèå òîò ôàêò, ÷òî áîëüøèíñòâî àíäðîãåíîâ ìîæíî ïðåâðàòèòü â ýñòðîãåíû (ñì. ðèñ. 1). Íàïðàøèâàåòñÿ ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî àíäðîãåíû è ýñòðîãåíû — ýòî äâå ñòîðîíû îäíîé ìîíåòû, è ñáàëàíñèðîâàííîñòü èõ äåéñòâèé îïðåäåëÿåò áèîëîãè÷åñêóþ ðåàêöèþ «òêàíåé-ìèøåíåé». Îäíèì èç ôàêòîðîâ, êîòîðûé ïîäîãðåë èíòåðåñ ê âîïðîñó î äåéñòâèè ýñòðîãåíîâ â ìóæñêîì îðãàíèçìå, ñòàëè òàê íàçûâàåìûå êîíñòðóèðóåìûå ýñòðîãåíû. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü (äî ñèõ ïîð íå äîêàçàííàÿ), ÷òî ê íåæåëàòåëüíûì èçìåíåíèÿì â ìóæñêîé ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìå (ïîíèæåííàÿ âûðàáîòêà ñïåðìû, àíîìàëèè ïîëîâûõ îðãàíîâ, ðàê ÿè÷åê) ìîãëî ïðèâåñòè âîçäåéñòâèå ýòîãî õèìè÷åñêîãî ïðåïàðàòà íà ôîðìèðóþùèéñÿ ìóæñêîé îðãàíèçì. Ãëàâíîé ïðîáëåìîé äëÿ òåõ, êòî ïûòàëñÿ ðàçðåøèòü ýòîò âîïðîñ, áûëà íåäîñòàòî÷íîñòü èíôîðìàöèè î áèîõèìè÷åñêîì âëèÿíèè ýñòðîãåíîâ â ìóæñêîì îðãàíèçìå. Ýòîò íåäîñòàòîê áûë óñòðàíåí ðàáîòîé Ãåññà è ñîàâòîðîâ. Ó ëþäåé ìóòàöèîííûå äèñôóíêöèè ER-a è Ð450 aromafase (ôåðìåíòà, ïðåâðàùàþùåãî àíäðîãåíû â ýñòðîãåíû) ïðèâîäÿò ê óìåíüøåíèþ êîëè÷åñòâà ñïåðìàòîçîèäîâ è ñíèæåíèþ èç æèçíåñïîñîáíîñòè. Ïîëó÷åííûå íàìè äàííûå ïîçâîëÿþò ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íåäîñòàòîê ýñòðîãåíîâ èëè íåâîñïðèèì÷èâîñòü ê ýñòðîãåíàì ó ìóæ÷èíû ìîæåò ïðèâåñòè ê íàêàïëèâàíèþ æèäêîñòè â îòâîäÿùèõ êàíàëüöàõ è ïîñëåäóþùåé àòðîôèè ÿè÷êà. Äëÿ ïîâûøåíèÿ êîëè÷åñòâà ñïåðìàòîçîèäîâ ó ìóæ÷èí, ñòðàäàþùèõ îëèãîñïåðìèåé, ïðèìåíÿåòñÿ òàìîêñèôåí, êîòîðûé, ñ îäíîé ñòîðîíû, êàê èçâåñòíî, îáëàäàåò ñðîäñòâîì ê ýñòðîãåíó, à ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÿâëÿåòñÿ åãî àíòàãîíèñòîì. Íàêîíåö, äàííûå, ïîëó÷åííûå íàìè, îïèñûâàþò íàïðàâëåííîñòü äåéñòâèÿ ýñòðîãåíîâ â ìóæñêîé ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìå. Ýòè äàííûå âåñüìà âàæíû, ó÷èòûâàÿ ïðîáëåìó ñíèæåíèÿ êîëè÷åñòâà ñïåðìàòîçîèäîâ ó ÷åëîâåêà, ïðè÷èíîé êîòîðîãî ïðåäïîëîæèòåëüíî ñ÷èòàåòñÿ âîçäåéñòâèå êîíñòðóèðóåìûõ ýñòðîãåíîâ. Òîò ôàêò, ÷òî ER ( è a, è b) ïðèñóòñòâóþò â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è â äðóãèõ îòäåëàõ ìóæñêèõ ïîëîâûõ ïóòåé, à òàêæå â äðóãèõ òêàíÿõ è îðãàíàõ, äàåò îñíîâàíèÿ îæèäàòü îòêðûòèÿ íîâûõ è íåîæèäàííûõ ôóíêöèé è «æåíñêèõ» ãîðìîíîâ â ìóæñêîì îðãàíèçìå. Ïåðåä íàìè òåïåðü ñòîèò ñëîæíàÿ, íî èíòåðåñíàÿ çàäà÷à âûÿñíèòü, êàê äåéñòâóþò ýñòðîãåíû â ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ ìóæñêîãî îðãàíèçìà. ---------------------------- Ïîìíþ êàê-òî äàâíî ÿ èíòåðåñîâàëñÿ òåì, ÷òî âëèÿåò íà çàêðûòèå çîí ðîñòà, íî ìíå íèêòî òàê è íå îòâåòèë, ñòðàííî..... Âñå êòî íå çíàë, êàê è ÿ, òåïåðü çíàþò. À ó ìåíÿ âîïðîñ. Êàê ÿ ïîíèìàþ îñíîâíàÿ ïðîáëåìà ðàííåãî ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ - óñêîðåíèå ìèíåðàëèçàöèè ýïèôèçîâ êîñòåé, êîòîðàÿ ïðîèñõîäèò ïîä äåéñòâèåì ýñòðîãåíîâ. Ïî÷åìó ïðè ðàííåì ïîëîâîì ñîçðåâàíèè ó ìàëü÷èêîâ ïðèìèíÿþò ïðåïàðàòû ïîäàâëÿþùèå âûðîáîòêó òåñòîñòåðîíà, à íå àíòèàpîìàòàçû? Çà÷åì ïîäàâëÿòü òåñòîñòåðîí â ñëó÷àÿõ, åñëè íå ñòîèò âîïðîñ î ãèïåðñåêñóàëüíîñòè, åñëè ìîæíî îãðàíè÷åòüñÿ àíòèàpîìàòàçíûìè ñðåäñòâàìè? Íå âèæó ëîãèêè. Ðàçüÿñíèòå... |
#2
|
|||
|
|||
Õî÷ó âíåñòè ÿñíîñòü. Àíòèýñòðîãåíàìè äîâîäèòü óðîâåíü ýñòðîãåíîâ, äî óðîâíÿ ñîîòâåòñâóþùåãî âîçðàñòó ïàöèåíòà.
|
#3
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ïîäõîä ê ïðîáëåìå, êàê áû ýòî ñêàçàòü, òåõíîêðàòè÷åñêèé.
Ìåõàíèçìû ýíäîêðèííîé ðåãóëÿöèè ôèçèîëîãè÷åñêèõ è ïàòîôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ íà íåñêîëüêî ïîðÿäêîâ ñëîæíåå, ÷åì Âû ñåáå ïðåäñòàâëÿåòå. Íå íàäî ïûòàòüñÿ ðàññóæäàòü â ñôåðàõ, ñ àçàìè êîòîðûõ Âû íå çíàêîìû. Åñëè ó Âàñ ëè÷íî åñòü âîïðîñ ïî Âàøåìó çäîðîâüþ, ñïðàøèâàéòå, ïîæàëóéñòà. À âîò òàê "ïîáîëòàòü çà íàóêó" - ýòî Âàì íå ñþäà. |
#4
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó áîëüøèíñòâî ó÷àñòíèêîâ áåñåäû íå òîëüêî ÷èòàþò ðàáîòû ïî òîìó èëè èíîìó âîïðîñó ìåäèöèíû, íî è äàæå ïèøóò, ðàçóìíåå íå ðàäîâàòü ïóáëèêó äëèííûì ïåðåñêàçîì ïîïàâøåéñÿ ñëó÷àéíî ñòàòüè..
PS - îíà èç ðîëåé ýñòðîãåíîâ â ìóæñêîì îðãàíèçìå- îáåñïå÷åíèå ïëàñòè÷íîñòè ðàáîòû íåéðîíîâ....Ò.å èíñóëüò íà ôîíå àíòèýñòðîãåíîâ áîëüøå íàðóøàåò êîãíèòèâíûå ôóíêöèè..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À àíòèýñòðîãåíû ïðèâîäÿò ñîäåðæàíèå ýñòðîåíîâ â íîðìó, íå ïîíèæàÿ ïðè ýòîì òåñòîñòåðîí. Ê ÷åìó ïîíåæàòü îáà ãîðìîíà, êîãäà ìîæíî îãðàíè÷åòüñÿ ýñòðîåíîì. Åñòåñòâåííî ýòî îòíîñèòñÿ ëèøü ê ìàëü÷èêàì. P.S. Ïóáëèêó ÿ ðàäîâàòü íå õîòåë... Ïðîñòî êîãäà ÿ çàäàâàë âîïðîñ î çîíàõ ðîñòà, è ôàêòîðàõ âëèÿþùèõ íà èõ ìèíåðàëèçàöèþ ìíå íèêòî íè÷åãî íå ñìîã îòâåòèòü. Õîòÿ îòâåò îêàçàëñÿ ÷åðåçâû÷àéíî êðàòîê è ïðîñò, õîòü è íå ïî ñîäåðæàíèþ, íî ïî ñóòè. Ñòðàííî, ÷òî äî ñèõ ïîð ìóæñêèì ãîðìîíàì ïðèïèñûâàþò ñâîéñòâà çàêðûòèÿ çîí ðîñòà, è ðàííåãî ïðåêðàùåíèÿ ðîñòà. Ïðàâåëüíåå ýòî ïðèïèñûâàòü ýñòðîãåíàì... |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñòü ïåðåäà÷è òèïà "Çäîðîâüå", "Çäðàâñòâóéòå äîêòîð", è åùå ïðàó ïåðåäà÷, â, êîòîðûõ ìîæíî óçíàòü ìíîãî èíòåðåñíîãî è íîâîãî î ìåäèöèíå. Íî ïî÷åìó íåëüçÿ ýòîãî óçíàòü íà ìåäèöèíñêîì ôîðóìå, ÿ íå ïîíèìàþ. |
#7
|
||||
|
||||
Ó íàñ íåò íåîáõîäèìîñòè â ïîëó÷åíèè íàó÷íîé èíôîðìàöèè îò îáûâàòåëÿ è íåò âðåìåíè äëÿ óäîâëåòâîðåíèÿ åãî ( îáûâàòåëÿ) ïîòðåáíîñòåé â íàó÷íîé èíôîðìàöèè...Áîëåå òîãî, ìû íå ïðèâåòñòâóåì ïî ðÿäó ñîáðàæåíèé ( â èíòåðåñàõ çäîðîâüÿ îáûâàòåëÿ ) èíòîêñèêàöèþ îíîãî íàó÷íûìè ñâåäåíèÿìè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàñàòåëüíî çäîðîâüÿ îáûâàòåëÿ, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî åñëè ÷åëîâåê èíòåðåñóþùèéñÿ ê ïðèìåðó ïðèíöèïîì ñîçäàíèÿ àòîìíîãî îðóæèÿ, ýòî îòíþäü íå çíà÷èò, ÷òî îí õî÷åò âçîðâàòü ãîðîä. Íàäåþñü âû íå äóìàåòå, ÷òî ÿ òåïåðü áóäó èñêàòü äåòåé ñ ïðåæäåâðåìåííûì ïîëîâûì ñîçðåâàíèåì è ïèõàòü â íèõ àíòèýñòðîãåíû? È ïîòîì ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ìåäèöèíñêàÿ èíôîðìàöèÿ, ýòî íå÷òî ñåêðåòíîå, è ìíîãèå âðà÷è äîâàëè íå êëÿòâó Ãèïîêðàòà, à îáåä ìîë÷àíèÿ... ß êîíå÷íî íå ìåäèê, íî ó ìåíÿ õâàòàåò èíòåëåêòà íå ïèõàòü â ñåáÿ ðàçíûå ïðåïàðàòû, äàæå òå, êîòîðûå íà ïåðâûé âçãëÿä ïðèíîñÿò ïîëüçó, è ÿ çíàþ ãðàíü ìåæäó òåîðèåé è ïðàêòèêîé. À ïðàêòèêà ìåíÿ àáñîëþòíî íå èíòåðåñóåò, â îòëè÷èå îò òåîðèè, êîòîðÿ ïîâòîðþñü ìåíÿ î÷åíü óâëåêàåò. |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé ãîñïîäèí ÌåäËàììåð.
1. Ïîâåðüòå, ÷òî ó ëþáîãî èç ïðèñóòñòâóþùèõ çäåñü, â òîì ÷èñëå (è â ïåðâóþ î÷åðåäü) ó ïðîô. Ãàëèíû Àôàíàñüåâíû Ìåëüíè÷åíêî åñòü áåñ÷èñëåííîå ìíîæåñòâî áîëåå âàæíûõ äåë, ÷åì óäîâëåòâîðåíèå Âàøåãî ëþáîïûòñòâà, äàæå â òîì ñëó÷àå, åñëè îíî àáñîëþòíî èñêðåííå. Ïðè÷åì â ïåðâóþ î÷åðåäü ýòî – ïîìîùü áîëüíûì (à íå ëþáîïûòíûì), ê ÷åìó íàñ è îáÿçûâàåò äàííûé îáåÒ (îáåä – ýòî íåñêîëüêî äðóãîå). 2. Ïîíèìàíèå òåìû, êîòîðóþ Âû ïûòàåòåñü ïîäíÿòü íåâîçìîæíî áåç çíàíèÿ ôóíäàìåíòàëüíûõ çíàíèé ìåäèöèíû, ÷òî è îïðåäåëÿåò îòêðîâåííûé äèëåòàíòèçì Âàøèõ ñóæäåíèé. Äëÿ áîëòîâíè íà îêîëîìåäèöèíñêèå òåìû ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ñàéòîâ. Èçáàâüòå îò ýòîãî «óäîâîëüñòâèÿ» ïðîôåññèîíàëîâ. 3. Ïîäíÿòàÿ Âàìè òåìà íàâîäèò íàñ íà îïðåäåëåííûå ïîäîçðåíèÿ, îñîáåííî âêóïå ñ ñàéòîì [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] , îòêóäà Âû åå âçÿëè ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]?) . Ìåäèöèíà íå îäîáðÿåò èñïîëüçîâàíèå ñòåðîèäîâ â áîäèáèëäèíãå, ïîýòîìó ïîéìèòå íåæåëàíèå ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà ïîâûøàòü Âàø ïðîôåññèîíàëèçì â íåáåçîïàñíîv è íå èìåþùåì îòíîøåíèÿ ê ìåäèöèíå çàíÿòèè. 4. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ êâàëèôèöèðîâàííûõ çíàíèé â îáëàñòè ìåäèöèíû (åñëè Âû äåéñòâèòåëüíî â ýòîì çàèíòåðåñîâàíû) åñòü íàäåæíûé è èñïûòàííûé ïóòü – ïîëó÷åíèå âûñøåãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#10
|
||||
|
||||
êó÷à ïîÿñíåíèé ïî ïîâîäó:
èç ïðèñóòñòâóþùèõ çäåñü âðà÷åé íèêòî êëÿòâó Ãèïïîêðàòà íå äàâàë. Èíà÷å íå ñîãëàñèëèñü áû ðàáîòàòü çà òó çàðïëàòó, êîòîðóþ èì ñåé÷àñ ïëàòÿò. Âïðî÷åì êëÿòâà Ãèïïîêðàòà (ðàâíî êàê è äàííûå êëÿòâû Ñîâåòñêîãî è Ðîññèéñêîãî âðà÷à) íå ñîäåðæàò â ñåáå îáÿçàòåëüñòâà óäîâëåòâîðÿòü ïðàçäíîå ëþáîïûòñòâî âñåõ æàæäóùèõ. Íàîáîðîò, ñîäåðæèò îáÿçàòåëüñòâî íå âðåäèòü ( â òîì ÷èñëå è ñëîâîì). Íó à êàê ìîæíî íàâðåäèòü ñëîâîì - îòäåëüíàÿ ïåñíÿ. Îáúåì äîñòóïíîé ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè è óðîâåíü ìåäèöèíñêèõ çíàíèé òàêîâ, ÷òî äëÿ îòâåòà íà Âàø êîíêðåòíûé òåîðåòè÷åñêèé (ïðåäïîëîæèì íà ñåêóíäó, ÷òî îí íà ñàìîì äåëå òåîðåòè÷åñêèé)èíòåðåñ ïðèøëîñü áû öèòèðîâàòü äåñÿòîê ó÷åáíèêîâ è äîáðóþ ñîòíþ íàó÷íûõ ñòàòåé. Íèêòî íå ìåøàåò Âàì, êîëü óæ Âàì ýòî âñå òàê èíòåðåñíî, ñäåëàòü ýòî ñàìîñòîÿòåëüíî, áëàãî ó÷åáíèêè äîñòóïíû, äîñòóï â ìåäëàéí îòêðûòûé (â òîì ÷èñëå è ñ ýòîé ñòðàíèöû - ïîãëÿäèòå âíèìàòåëüíî íà íèæíþþ ïîëîñó, òàì êíîïî÷êà åñòü "ïîèñê â ÏóáÌåä"). Âîïðîñ: íà êàêîì îñíîâàíèè Âû ðàñ÷èòûâàåòå, ÷òî ïðèñóòñòâóþùèå çäåñü âðà÷è "ùàñ âñå áðîñÿò" (âêëþ÷àÿ ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ â ðåàëå è êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå) è ðâàíóòñÿ ïåðåëîïà÷èâàòü àííàëû, äàáû ðàçâåÿòü çàáëóæäåíèÿ, âîçíèêøèå èç-çà ïðàçäíîãî ëþáîïûòñòâà? Âû òî÷íî ïî àäðåñó ïîïàëè? Ïðèÿòíî, êîíå÷íî, ÷òî â Âàøåì ìîçãó çíàíèÿ àññàìáëåðà ïðèìåðíî ðàâíîöåííî ìåäèöèíñêîìó îáðàçîâàíèþ, íî äîëæíà Âàñ ðàçî÷àðîâàòü - ðàçíèöà âñå-òàêè åñòü... Äëÿ ïðèìåðà ïîïðîáóéòå ïîñ÷èòàòü îáúåì, êîòîðûé çàéìåò èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ ïî ïðîãðàììèðîâàíèþ íà ýòîì ñàìîì àññåìáëåðå (èìååòñÿ â âèäó íåîáõîäèìàÿ è äîñòàòî÷íàÿ), à ïîñëå ýòîãî äîêòîðà ïîäåëÿòñÿ, êàêîãî îáúåìà äèñêà èì íå õâàòàåò, ÷òîáû âïèõíóòü â êîìï íåîáõîäèìóþ è äîñòàòî÷íóþ èíôîðìàöèþ ïî îäíîé óçêîé ñïåöèàëüíîñòè...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#11
|
||||
|
||||
Âàøè èäåè î íåëþáâè âðà÷åé ê ïðîñâåùåíèþ îñîáåííî óìåñòíû â ïèñüìå ê ÷åëîâåêó. çà äóøîé êîòîðîãî óæå áîëåå 7000 ïîñëàíèé òîëüêî íà ñàéòå ( à åùå âåäü ïå÷àòíûå íîñèòåëè).. Ñëîâîì, ÷óòü áîëüøå þìîðà è Âû âñå ïîéìåòå ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |