Урография для ребенка

[doctorus]

Простите, а анализы крови в эти периоды сдавались, особенно в июне 2010 г.?

[Vicky26]

В июне 2010 не сдавала, сдала уже в июле, параллельно с мочой.

ОАК от 20,07,2010
Лейкоциты 8,9
Базофилы -
Эозинофил -
Миэлоциты -
Юные -
Палочковые 6
Сегментирован 58
Лимфоциты 30
Моноциты 6
СОЭ 31
Гемоглобин 111

ОАК от 22.07.2010 сдан при поступлении в больницу

Лейкоциты 8,8
Эозинофил 3
Палочковые 11
Сегментирован 55
Лимфоциты 28
Моноциты 3
Эритроциты 3,67
СОЭ 35
Гемоглобин 118
Ц.к. 0,9
Тр. 2,06
свер. 3 мин 55 сек - 4 мин. 50 сек.
вр.к. 1 мин 20 сек

ОАК от 27.07.201 сдан в больнице на фоне лечения цефтриаксоном

Лейкоциты 7,2
Эозинофил 4
Палочковые 5
Сегментирован 47
Лимфоциты 41
Моноциты 3
Эритроциты 5,17
СОЭ 12
Гемоглобин 138
Ц.к. 0,8
Тр. -

Биохимия крови от 23.07.2010 сдали в больнице
Бил-н пр 12,48; н/пр 12,48;моч 3,81; т(?)имол 0.5; АЛТ-АСТ 0,5-0,15; креат 57,5

ОАК от 02.12.2010 второе обострение?

Лейкоциты 8,5
Базофилы -
Эозинофил -
Миэлоциты -
Юные -
Палочковые 14
Сегментирован 53
Лимфоциты 30
Моноциты 3
РОЭ 16
Эритроциты 3,72
Гемоглобин 123
Цв. к-т 0,9


Я еще пропустила эпизод в феврале 2011, не знаю, насколько он существенен, мы сдали мочу, т.к. опять стали редко писать (4 раза в день).

ОАМ от 03.02.2011 (сдавали просто контрольно, никаких симптомов у дочери не было, температура нормальная, писала как обычно)
цвет - солом
прозрачность - (не пойму, что написано)
уд.вес - 1020
реакция - нейтр.
осадок -(не пойму, что написано)

Белок - 0,099
Сахар - не обнаружен
Желчн. пигм. - нет
Кетоны - отр.

Лейкоциты - все поле зрения
Эритроциты - до 5
Эпителий - (не пойму, что написано)
Слизь - нет
Цилиндр - геалин 1-2
Соли - нет
Бактерии - значит.

Мы тут же сдали кровь
ОАК от 03.02.2011

Лейкоциты 5,2
Базофилы -
Эозинофил 3
Миэлоциты -
Юные -
Палочковые 1
Сегментирован 29
Лимфоциты 60
Моноциты 7
РОЭ 12
Эритроциты 4
Гемоглобин 134
Цв. к-т 1,0

По-моему врач сказала, что анализ явно плохо сдан, если не ошибаюсь, то мы ничего не пили, просто пересдали мочу

ОАМ от 07.02.2011
цвет - сол. желт
прозрачность - не полн.
уд.вес - 1012
реакция - кисл.
осадок -нет

Белок - нет
Сахар - не обнаружен
Желчн. пигм. - нет
Кетоны - отр.

Лейкоциты - 1-0-1 в п.зр.
Эритроциты - едв
Эпителий - 1-2
Слизь - нет
Цилиндр - нет
Соли - нет
Бактерии - нет

В это же время мы сдали анализы на бакпосев, ничего не высеялось.

Больше кровь мы не сдавали.

[DoctorUro]

Резюме: спешить делать урографию только для поиска второй почки (или доказательства ее отсутствия) не стоит, если у ребенка не нарушено самочувствие, нет признаков нарушения оттока мочи из почки (уростаз). Будет необходимость (следующий эпизод пиелонефрита, признаки уростаза по УЗИ слева) - тогда и сделаете. Часто сдавать анализы мочи не нужно, тем более, что Вы пока не можете собрать их правильно. Лечить анализы фурагином тоже незачем.
P.S. Предлагайте ребенку мочиться стоя в ванну (перед купанием, например), если получится - Вы сможете в следующий раз подставить стерильную банку под среднюю порцию мочи и собрать анализ правильно.

[Vicky26]

Большое спасибо за консультацию! В ванне мы уже научились мочиться, постараемся сдавать анализы, как положено.

Возникли еще вопросы, буду очень благодарна, если вы сможете ответить на них.
1. Уростаз можно определить только на УЗИ или какие-то признаки должны насторожить меня без исследований?
2. В настоящий момент дочери поставили диагноз хр. пиелонефрит единственной почки. Правомерно ли это?
3. Прочла на форуме о недейственности канефрона и фурагина при лечении ИМП, но наш доктор обычно их и советует. На что (какие-то исследования, данные) можно сослаться при разговоре с доктором, если нам еще раз их будут предписывать. Я отношусь к ней с большой симпатией, думаю, что она воспримет эту информацию адекватно.
4. Есть ли какие-то ограничения у дочери с ее диагнозом при выборе занятий спортом?

Уважаемые доктора, огромное спасибо за ваше время, внимание, профессионализм!

[DoctorUro]

1. Если нет жалоб - УЗИ раз в год. Если есть - по результатам осмотра врача.
2. Учитывая погрешность сбора анализов и отсутствие жалоб - маловероятно.
3. Поите лучше ребенка клюквенным морсом вместо канефрона (не всегда замечания пациента воспринимаются доктором адекватно). Сослаться можно как раз на отсутствие исследований, доказывающих эффективность и безопасность. Можете дать ссылку на форум - если доктор заинтересуется, прочитает, разберется.
4. В пределах разумного - нет.

[Vicky26]

Добрый день!
продолжу эту тему, если можно.

В последних двух анализах мочи (раз в месяц сдаем) все показатели в норме, единственное находят незначительное количество бактерий.
Стоит ли сдавать мочу на бакпосев?
Педиатр советует пропить фурагин и сдать анализ еще раз.

[DoctorUro]

Незачем.

[Vicky26]

Добрый день!
Продолжу начатую когда-то тему, думаю, так лучше.

В настоящее время дочери 4 г. 2 мес. Рост 112 см, вес 17 кг.Интеллектуально развивается соответственно возрасту.
Продолжаем один раз в год делать узи почек, один раз в 2 месяца сдаем мочу. Отклонений нет, однако, в моче периодически находят незначительное количество бактерий или присутствие окс. солей.
Иногда возникает покраснение половых органов, мы консультировались с гинекологом, обрабатываем разведенным мирамистином.

Собственно вопрос. Дочь перестала писаться по ночам примерно год назад. И вдруг две недели назад она проснулась среди ночи в мокрой постели. Через неделю то же самое. И вчера, и сегодня.
Вчера сдали ОАМ, никаких отклонений, кроме присутствия незначительного количества бактерий.
Нужно ли начинать обследовать почки или лучше обратиться к неврологу?