#1
|
|||
|
|||
Эндокринолог или гепатолог?
Добрый день! Мне 43г, рост 168, вес 75кг. У отца - диабет 2 типа, у матери - рак поджелудочной железы. У меня возникли проблемы - боль в правом подреберье, повышенный метеоризм, я сделала узи - диффузные изменения в печени, начальный стеатоз печени. Я обратилась к гастроэнтерологу, назначил обследования. Биохимия показала только повышенный холестерин - 6,7.Было назначено: резолют, строгая диета № 5 и все. Целый год я питалась строго по диете и пила резолют. После сделала контрольное узи - к диффузным изменениям в печени добавились изменения в поджелудочной железе. Кроме того добавилось то что очень часто возникает несформированный кал, вплоть до поноса.Пошла к гепатологу. Врач назначил биохимию, анализ на гепатиты, тест на индекс НОМА. В биохимии опять повышенный холестерин - 6,78+повышеннй уровень сывороточного железа 35,1 при норме до 34,5. Гепатиты отрицательные. Индекс повышенный -3,2 при норме до 2,7. Подскажите пожалуйста к какому теперь врачу обратиться для лечения к эндокринологу или гастроэнтерологу.
|
#2
|
||||
|
||||
А к эндокринологу-то с чем и зачем?
Индекс массы тела 26.5 кг/м2, то есть эндокринологу и ожирение лечить не надо.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за отклик. Меня беспокоят диффузные изменения в поджелудке и печени, я не хочу запускать чтобы не вылилось потом в сахарный диабет или циррроз печени ( с моей наследственностью). Я не знаю можно ли мою ситуацию изменить только с помощью диеты и физической нагрузки?
|
#4
|
||||
|
||||
"Диффузные изменения в печени и поджелудочной" не имеют никакого отношения к сахарному диабету. Да и вообще картинку УЗИ не лечат.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за отклик. А что тогда делать с повышенной инсулинорезистентностью и повышенным холестерином?
|
#6
|
||||
|
||||
Поиски инсулинорезистентности с 80-х годов прошлого века никого уже не интересуют. Так что с ней ничего делать не нужно.
По поводу "повышенного холестерина" побеседовать с разумным очным врачом, оценить показания к терапии статинами.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
" побеседовать с разумным очным врачом" - вот с этим то и проблема. Врачи только пугают, а разумных методов лечения не предлагают.
|
#8
|
||||
|
||||
Пока что по представленным Вами данным эндокринологу и гепатологу лечить нечего.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |