противопоказано ли санаторно-курортное лечение, если не применять на щ.ж. процедуры

[lyubovdmit]

При цитологическом исследовании из узлов щит. ж. – обильно коллоид, эритроциты, ТТГ – 0.10 мкМЕ/мл (0.23-3.4 мкМЕ/мл), Т3 – свободный -2.4 пг/мл, (1.4-4.2 пг/мл), Т4-свободный – 15.5 пмоль/л (10-23 пмоль/л), что это значит?

[Toschevikova]

http://forums.rusmedserv.com/faq.php? Прочитайте пожалуйста.


Если хотите ответа дайте о себе хоть какую то информацию... Что в санатории лечить собираетесь? Узи щ.ж.?

[lyubovdmit]

Лечить в санатории собираюсь распространённый остеохондроз, деформирующий остеоартроз и хр. бронхит. На УЗИ щ.ж. - у н\полюса гиперэхогенное образование с чёткой тенью до 13 мм. Диффузные изменения структуры щит.ж. Множественные узлы обеих долей. Повышение васкуляризации.

[lyubovdmit]

Я удалила 2-е сообщение потому, что оно повторяет 1-е.

[lyubovdmit]

Я нашла ответ в Дискуссионном Клубе на свой вопрос: "противопоказано ли санаторно-курортное лечение, если не применять процедуры на щ.ж. "?
Вставляю цитаты, взятые на сайте специалистов здравоохранения ТИРОНЕТ «Всё о щитовидной железе» на сообщение от V.Fadeyev:
"Мне интересно, кто первый сказал про связь щитовидной железы, солнца и т.п. Хотелось бы посмотреть на этого человека. Правда, вряд ли он ещё жив. Но дело его процветает и никак не выбивается из голов".
#4
22.05.2005, 20:13
Melnichenko ВРАЧ Регистрация: 26.07.2001 Адрес: Москва Сообщений: 70,424
"Я даже подозреваю, как это было. Каждый член профсоюза имел право поехать в санаторий, дом отдыха и пр. А домов отдыха на всех и не хватало. И надо было изобрести нечто, именуемое противопоказания...
А тут и подвернись эта, беззащитная, на шее, рядом.. "
__________________
Г.А. Мельниченко"
#5 22.05.2005, 22:34
Light Ветеран форума Регистрация: 17.01.2003 Адрес: Москва Сообщений: 9,774
"Позвольте поделиться опытом.
Поскольку пациенток с УЗИ - находками в виде образований щитовидной железы - великое множество, мы назначаем по показаниям и ФТЛ и массаж (в отсутствии реальных противопоказаний). Избегаем лишь воздействия перформированных факторов на область передней поверхности шеи.
Работаем давно (начинали ещё до поголовной УЗИфикации всей страны ). Данных о том, что кому-то достоверно навредили, не имеем.
О.Демичева, консультант-эндокринолог», по совместительству зав. отд. физиотерапии ГКБ№11".
Сообщение от V.Fadeyev
"А что это за перформированные факторы? В любом случае, я не встречал в литературе данных о воздействии на щитовидную железу подобных факторов".
Ответ Фадееву: О.Демичева, консультант-эндокринолог, по совместительству зав. отд. физиотерапии ГКБ№11.
"Перформированными" называют факторы физиотерапевтического воздействия:
тепло, электрический ток, ультразвук, микроволны, свет, магнитную индукцию и т. д.
К "реальным противопоказаниям" относятся, например,
нарушения ритма сердца, недостаточность кровообращения III ст., злокачественные новообразования в анамнезе. Для разных процедур списки противопоказаний варьируют.
Вопрос физиотерапевтического воздействия на щитовидную железу в доступной мне литературе убедительно не освещался.
Известно, что при ДДТ-стимуляции (лечение пареза голосовых складок) и при процедуре УВЧ-66 на подчелюстную область (лечение хронического тонзиллита), щитовидная железа оказывается в зоне воздействия; никаких негативных эффектов при этом не отмечалось (таких литературных данных нет). - это цитаты из сообщения О.Демичевой, консультанта-эндокринолога,
по совместительству зав. отд. физиотерапии ГКБ№11.
Узловой коллоидный зоб - НЕ опухоль, поэтому все противопоказания, написанные для опухолей, к этому зобу не относятся. Обратите внимание, что узловой коллоидный зоб может увеличиваться сам по себе (может и уменьшаться).
Основной химический фактор, который способствовал его (узла) развитию, была нехватка йода.
"Возвращаясь к физиотерапии - если это узловой коллоидный зоб, то Вы имеет право на все физиопроцедуры, какие ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужны при болезнях опорно-двигательного аппарата, при этом стоит обратить внимание, что вряд ли целесообразны манипуляции непосредственно около железы". - Это цитаты из сообщения
О.Демичевой, консультанта-эндокринолога, по совместительству зав. отд. физиотерапии ГКБ№11 г. Москва.
Я, пациент lyubovdmit, согласна с сообщением О. Демичевой, т.к. у меня этот узловой коллоидный зоб давно. Я с 2009 г. по 2015 год почти ежегодно 5 раз лечила свои заболевания опорно-двигательного профиля в санаториях: "Гренада" Первомайского района - 2 раза, "Сибирское здоровье" в г. Бийске - 1 раз и "Станкостроитель" в Барнауле - 2 раза. Лечили распространённый остеохондроз, ДОА и хр. бронхит иглотерапией, МАГом, глиной, СМТ, массажем, бассейном, ЛФК, арома- и спелеотерапией. Ухудшения со стороны щитовидной железы не отмечалось, т.к. манипуляции вблизи щитовидной железы не производили.
Нынче на ВКК заговорили о противопоказаниях, т.к. я решила реализовать своё право Почётного донора России на первоочередное получение 2-ой путёвки на санаторно-курортное лечение, независимо от получения путёвки по решению суда по социальному статусу - инвалид. Есть такое законное право у лиц, награждённых нагрудным знаком "Почётный донор России" в силу ФЗ "О донорстве крови и её компонентов" на основании п.16 Приказа Минздрава России №450н от 11.07.13 г.: 16. "Ежегодная денежная выплата осуществляется независимо от получения лицами, имеющими право на ежегодную денежную выплату, мер социальной поддержки, в том числе в денежной форме, по другим основаниям, установленным законодательством Российской Федерации".
Поэтому у меня есть законное право на получение мер социальной защиты, в виде набора социальных услуг - путёвки на санаторно-курортное лечение по 2-м основаниям: Почётный донор России и инвалид 2 группы по опорно-двигательному профилю заболеваний.
Но вмешалась ВКК, поиском противопоказаний, поэтому я обратилась в Дискуссионный Клуб специалистов - эндокринологов, чтобы найти ответ на свой вопрос: "противопоказано ли санаторно-курортное лечение, если не применять процедуры на щ.ж. "?
Я считаю, что правы Фадеев и Мельниченко, вставляю их цитаты: V.Fadeyev:
"Мне интересно, кто первый сказал про связь щитовидной железы, солнца и т.п. Хотелось бы посмотреть на этого человека. Правда, вряд ли он ещё жив. Но дело его процветает и никак не выбивается из голов".
#4
22.05.2005, 20:13
Melnichenko ВРАЧ Регистрация: 26.07.2001 Адрес: Москва Сообщений: 70,424
"Я даже подозреваю, как это было. Каждый член профсоюза имел право поехать в санаторий, дом отдыха и пр. А домов отдыха на всех и не хватало. И надо было изобрести нечто, именуемое противопоказания...
А тут и подвернись эта, беззащитная, на шее, рядом.. "
04.10.2015 г. С уважением к членам Клуба Любовь Дмитриевна.

[FilippovaYulia]

Одна только маленькая ремарка - по тем данным пункции узла, которую Вы привели в первом сообщении, вовсе не следует, что у Вас коллоидный узел. Пункция неинформативна - описательное заключение. То есть если эта пункция единственная, то злокачественное новообразование НЕ ИСКЛЮЧЕНО (!!!).
Более того, по приведенным анализам у Вас субклинический тиротоксикоз (если анализы не сданы на фоне приема тироксина). А узловой ТОКСИЧЕСКИЙ зоб - это совершенно другая история, требующая совершенно другой оценки и совершенно другого подхода...

[lyubovdmit]

Сообщение от lyubovdmit для [QUOTE=FilippovaYulia;
Ваша, FilippovaYulia, цитата меня очень испугала: "То есть, если эта пункция единственная, то злокачественное новообразование НЕ ИСКЛЮЧЕНО (!!!).
Более того, по приведенным анализам у Вас субклинический тиреотоксикоз (если анализы не сданы на фоне приема тироксина)".
Я вам не говорю "спасибо", т.к. надо думать: как и что ответить, чтобы не навредить пациенту: "Слово ранит, и слово лечит".
Я вообще ни разу не принимала тироксин. Сегодня узнала результат анализа: у меня все результаты в норме. И на ВКК разрешили санаторно-курортное лечение.

[Melnichenko]

Вы задали вопрос - на основании представленных Вами данных нет оснований уверенно утверждать, что узел имеет коллоидную структуру. В современном мире принято говорить правду: проведенная пункционная биопсия неинформативна, и, поскольку ТТГ подавлен без приема тироксина, важно обсудить проведение сканирования железы. В целом последовательность работы с Вами дб бы быть следующая : ТТГ - сканирование - решение вопроса о пункционной биопсии, и отнюдь не честно ответивший Вам врач создал Вашу тревогу, но ненужное скорее всего УЗИ, нарушенный алгоритм обследования и Ваша неготовность к осознанному сотрудническтву с врачом . Что искали, узикая ? Зачем? Узел сам по себе мал, и вряд ли будет горячим на скане , откуда подавленный ТТГ, неЯсно - а разговор скомкан и тревожит Вас

[lyubovdmit]

"В современном мире принято говорить правду: что злокачественное новообразование НЕ ИСКЛЮЧЕНО (!!!)", - написала врач Г.А. Мельниченко.
Но говорить эту правду необходимо после проведённого обследования, которое рекомендовала врач Г.А. Мельниченко, а с бухты-барахты ставить такой диагноз - это, как любит цитировать врач FilippovaYulia: "Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич".
И врач FilippovaYulia поставила мне такой неправильный диагноз без всякого обследования, чем причинила мне моральный вред: я сегодня ночью почти не спала от такого предположительного диагноза без обследования, без повторной пункционной биопсии.
Консультировать больных - это тоже талант "говорить правду", как "принято в современном мире только после проведённого полного обследования".
Поэтому, я повторяю: "надо думать: как и что ответить, чтобы не навредить пациенту потому, что "Слово ранит, и слово лечит", тем более не сказанное, а написанное слово "То, что написано пером, не вырубишь и топором".

[Melnichenko]

Никто на нашем форуме НЕ СТАВИТ ни Вам , ни кому бы то ни было диагноз рака- Вам сообщают, что по представленному Вами заключению судить о клеточном составе узла невозможно, Скажите , а для Вас важно продолжить беседу о Вашем здоровье или важно малость поругать и поучить врачей ?
Ведь пока что ясно только одно - Вы стали жертвой по сути неоправданного поиска узла и в нарушение всех правил работы с узлами подвергаетесь необоснованным процедурам , ну и заодно привычно для российского человека ссоритесь с врачом- хоть и в сети, а все скандалец ... Как теперь объяснить Вам ситуацию ?

[lyubovdmit]

Простите меня за этот "скандалец" в сети с врачом Филипповой Юлией.
Ситуация стала мне понятна после Ваших, уважаемая Г.А. Мельниченко, рекомендаций: "Поскольку ТТГ подавлен без приема тироксина, важно обсудить проведение сканирования железы. В целом последовательность работы с Вами должна бы быть следующая : ТТГ - сканирование - решение вопроса о пункционной биопсии".
Спасибо за правильное понимание проблемы - о недостаточном проведении обследования.
С уважением, Любовь Дмитриевна.