#1
|
|||
|
|||
Акромегалия - где оперироваться?
Здравствуйте,
Мне 32 года, мужчина, рост 180 см, вес 92 кг. Мне поставили диагноз акромегалия два месяца назад. Уровни гормонов следующие: IGF-1 - 1052 мкг/л Гормон роста - 14.1 мкг/л Кортизол - 357 нмоль/л Свободный Т4 - 11 пмоль/л Тестостерон - 9.6 нмоль/л HbA1c - 36 ммоль/л ЛГ (лютеинизирующий гормон) - 2.1 МЕ/л ФСГ (фолликулинстимулирующий гормон) - 4.1 МЕ/л Недавно проведена МРТ, которая показала наличие образования размером 13 x 12 x 11 мм (АП x МЛ x СС), смешанного, твердого и кистозного, находящегося эксцентрично слева в области гипофиза и смещающего нормальную ткань гипофиза вправо. Твердые компоненты (преимущественно по периферии) имеют изоинтенсивный сигнал по T1 и T2 с однородным усилением. По T2 имеется изоинтенсивный ободок. Нет областей с гиперинтенсивным сигналом по T1. Отсутствует признак инвазии в кавернозный синус, опухоль простирается между медиальной касательной и внутримозговой линией (Knosp 1). Мозг и васкулярные полости в норме. Визуально у меня увеличены руки и ноги, выступающая орбитальная кость, прогнатизм и грубые черты лица. Мне известно, что первым этапом лечения может быть аденоидэктомия. Не могли бы вы порекомендовать где лучше сделать операцию? Могу загрузить сканы МРТ. |
#2
|
||||
|
||||
Не аденоидэктомия - аденомэктомия, не суть
Москва - институт Бурденко или НМИЦэндокринологии, Питер - институт Алмазова ( проф Черебилло)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Чтобы не было "на деревню дедушке"
Заведующий кафедрой и клиникой нейрохирургии Первого Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники за 2019 год. Профессор кафедры нейрохирургии Военно-медицинской академии им. Кирова. Руководитель нейрохирургического отделения НМИЦ им. Алмазова. Григорьев Андрей Юрьевич Заведующий нейрохирургическим отделением Нейрохирург Доктор медицинских наук ГНЦ ФГБУ НМИЦэндокринология Москва Дм Ульянова 11 И дмн Калинин Павел Ин-т нейрохирургии Фадеева 5
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Большое спасибо за помощь, Галина Афанасьевна!
|