#1
|
|||
|
|||
ýðèòðîöèòû â ìî÷å, ïëîõîå æåëåçî, t 38.3 ó ðåáåíêà 2 ãîäà
Äî÷êå 2 ãîäà 2 ìåñ.
Ëåòîì áûë ïèåëîíåôðèò. Ïîñòàâèëè ïî âûñîêèì ëåéêîöèòàì 250 òûñ. ïî Íå÷èïîðåíêî. ÓÇÈ áûëî â íîðìå. Ëå÷èëè ñóïðàêñîì. Àíàëèçû ìî÷è ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ äåëàëè ðàç â ìåñÿö. Ýðèòðîöèòû ïîñëå ëå÷åíèÿ áûëè â íîðìå, ïîñëåäíèé ðàç äåëàëè 20 íîÿáðÿ. ÓÇÈ ïîâòîðíîå íå äåëàëè. 3 íåäåëè íàçàä äåëàëè ïëàíîâóþ ïðèâèâêó Ïåíòàêñèì. Ñðàçó ïîñëå ïðèâèâêè òåìïåðàòóðà ñóòêè 38. ×åðåç 5 äíåé äåòñêîãî ñàäà íà÷àëèñü ñîïëè ïðîçðà÷íûå. Òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü â ðàéîíå 37 â òå÷åíèå íåäåëè, ïîñëå ÷åãî âûçâàëè âðà÷à, íàì íàçíà÷èëè àíàëèçû êðîâè è ìî÷è. Ïî êëèíè÷åñêîé êðîâè íèçêèé ãåìîãëîáèí 97. Äðóãèå ïîêàçàòåëè òîæå "ãóëÿþò" Ìî÷à ïî Íå÷èïîðåíêî Ýðèòðîöèòû 6250 Ëåéêîöèòû: íîðìà Íàçíà÷èëè àíàëèç "íà æåëåçî": Æåëåçî 33.2 ÎÆÑÑ: 43.8 Ëàòåíòíàÿ ÆÑÑ: 10.6 Ôåððèòèí: 145.5 Ðàíåå ãåìîãëîáèí áûë âñåãäà õîðîøèé, à îòäåëüíî ïîêàçàòåëè æåëåçà íèêîãäà íå äåëàëè. Òåêóùåå ÓÇÈ ïî÷åê: íåáîëüøîå óòîëùåíèå ñòåíîê ëîõàíîê îáåèõ ïî÷åê, óìåðåííîå ðàñøèðåíèå äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ëåâîãî ìî÷åòî÷íèêà. Â÷åðà òåìïåðàòóðà óòðîì è äíåì âäðóã 38.3. Ïîçâàëè ïåäèàòðà. Îí ñ÷èòàåò, ÷òî ïî ñîâîêóïíîñòè ðåçóëüòàòîâ ÓÇÈ è òåìïåðàòóðû -ýòî ïèåëîíåôðèò è íàçíà÷èë ñóïðàêñ. Íàïðàâèë ê ãåìàòîëîãó è íåôðîëîãó ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû. Ñ òåìïåðàòóðîé ïîêà íèêóäà åõàòü íå ìîæåì. Ïîîáùàëèñü ñ íåôðîëîãîì óäàëåííî - îí ñ÷èòàåò, ÷òî äàííûõ çà ïèåëîíåôðèò è ïîêàçàíèé äëÿ àíòèáèîòèêà íåò. Áóäåì ïðèçíàòåëüíû çà äîïîëíèòåëüíîå ìíåíèå íà ôîðóìå, ò.ê. â äàííûé ìîìåíò íå ìîæåì î÷íî ïîîáùàòüñÿ ñ äîêòîðàìè. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïðèêðåïëÿþ. Åñòü ëè ïîêàçàíèå äëÿ àíòèáèîòèêà ïî âåðñèè ñ ïèåëîíåôðèòîì èëè ñêîðåå ðàñøèðåííûå ñòåíêè ëîõàíîê îñòàëèñü îò ëåòíåãî ïèåëîíåôðèòà? Èëè ýòî áîëüøå ïîõîæå íà êàêîé-íèáóäü âèðóñ, à ñ ó÷åòîì èçìåíåííûõ "æåëåçíûõ" ïîêàçàòåëåé, íà êîðîíó (ÏÖÐ/àíòèòåëà íå ñäàâàëè, íèêòî íå íàçíà÷àë)? |
#2
|
|||
|
|||
Ïðèêëàäûâàþ äàííûå ÓÇÈ ïî÷åê
|
#3
|
||||
|
||||
|
#4
|
||||
|
||||
íà ôîíå îñòðîôàç. âîñïàëåíèÿ àíàëèçû íà æåëåçî íåèíôîðìàòèâíû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Àíòèáèîòèê â èòîãå íå ñòàëè ïèòü, òîëüêî êàíåôðîí.
Òåìïåðàòóðà ~38 ïàðó äíåé ïðîäåðæàëàñü è ïðîøëà. Ïåäèàòð íàçíà÷èëà ïîâòîðíóþ êðîâü. Ñäåëàëè ÷åðåç 2 äíÿ ïîñëå ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû. Òàì ãåìîãëîáèí ïî-ïðåæíåìó íèçêèé. Ïîâûøåí ÑÎÝ (ÑÎÝ ðàíüøå íå íàçíà÷àëñÿ ïî÷åìó-òî). Íà ÓÇÈ ïî÷åê óæå òîëüêî îäíà ëîõàíêà ðàñøèðåíà. Êàê âû ñ÷èòàåòå ÷òî äåëàòü äàëåå? Íå ñòîèò ëè ïðîñòî íåäåëþ ïîäîæäàòü è ïåðåñäàòü àíàëèçû è ïåðåäåëàòü ÓÇÈ ïî÷åê? À òî äîáðîâîëüíîå ìåä.ñòðàõîâàíèå çàòàñêàëî ïî âñåâîçìîæíûì äîêòîðàì è èññëåäîâàíèÿì. Õîòÿò è ÓÇÈ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, è ãåìàòîëîãà. |
#7
|
||||
|
||||
Âû äóìàåòå êàðòèíà ÓÇÈ ïî÷åê êàæäóþ íåäåëþ ìåíÿåòñÿ?Îïèñàíèå ìîæåò ìåíÿòñÿ,åñëè óçèñò äðóãðé è â òîò æå äåíü.È åñëè ãåìîãëîáèí ÷åðåç íåäåëþ ñòàíåò 97,÷òî èçìåíèòñÿ,êðîìå æåëàíèÿ ïîâòîðèòü àíàëèç ÷åðåç íåäåëþ?
|
#8
|
||||
|
||||
ðåêîìåíäîâàòü ìîãó ïåðåñäàòü àíàëèçû ÷åðåç ìåñÿö:îáùèé àíàëèç êðîâè + ðåòèêóëîöèòû. Îáùèé àíàëèç ìî÷è,ÑÎÝ, Ñ ðåàêòèâíûé áåëîê, êðåàòèíèí,êàëèé, íàòðèé,áèëèðóáèí îáùèé è ïðÿìîé,ÀËÒ,ÀÑÒ, Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà, ËÄÃ,ÒÒÃ, Ò4, æåëåçî, ôåððèòèí...
Ñ Óçè ìîæíî íå ñïåøèòü |
#9
|
||||
|
||||
íåñêîëüêî íåäåëü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Dr.Vad,
Íàì âñå æå åùå îäèí àíàëèç ñäåëàëè (ïðèêëàäûâàþ).  íåì ïîíèæåííîå æåëåçî. Íàçíà÷èëè ìàëüòîôåð, êîòîðûé 2õ ëåòíÿÿ ïàöèåíòêà îòêàçûâàåòñÿ ïðèíèìàòü. (Âûïëåâûâàåò. Åñëè çàñòàâëÿòü ïðîãëàòûâàòü ýòîò ñèðîï - åå ñðàçó ðâåò). Ïðè÷èíû âîñïàëåíèÿ, êîòîðîå ìîãëî äàòü òåìïåðàòóðó è ñêàçàòüñÿ íà àíàëèçàõ, íå íàøëè. ÓÇÈ ïî÷åê ïðèêðåïëÿë ðàíåå - òàì, ïî ñëîâàì äîêòîðîâ, äàííûõ çà ïèåëîíåôðèò íåò. ÓÇÈ âíóòðåííèõ îðãàíîâ - áåç îñîáåííîñòåé. Íàçíà÷èëè ìàëüòîôåð íà ìåñÿö è àíàëèç êàëà íà ñêðûòóþ êðîâü. Îäîáðÿåòå òàêòèêó ëå÷åíèÿ? Êàê áûòü ñ ìàëüòîôåðîì? |
#11
|
||||
|
||||
Äà, êîììåð÷åñêèå ïð-òû æåëåçà äëÿ äåòåé = ïîëíîå ã-íî ïî âêóñó, 2 ëåòíèå äåòêè ñ áîëüøèì óäîâîëüñòâèåì åäÿò ïåêòèíîâûå ìèøêè èëè æåëåéíûå êîíôåêòè ñ æåëåçîì ñ àéõåðáà, êîñâåííî ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó ðåáåíêà åñòü äåôèöèò áåëêîâîé åäû è öèíêà â îðãàíèçìå òîæå, ÷òî ó ðåáåíêà â äâåâíîì ðàöèîíå â òå÷åíèå ñóòîê? èëè îíà åøå íà ÃÂ?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
íà àéõåðáå äåòñêèå âàðèàíòû ñîäåðæàò ~5..15 ìã æåëåãà è ÷àñòî ìóëüòèâèòàìèííûå. ïîäîéäóò êàê àëüòåðíàòèâà ìàëüòîôåðó? óòðîì îäíà èç êàø (îâñÿíêà, ðèñ, ïøåíêà, ðèñ, îâñÿíêà) íà êîêîñîâîì ìîëîêå íà îáåä ñóï ÷àùå âñåãî ñ ñ ìÿñîì èíäåéêè èëè êóðèöû íà ïîëäíèê òâîðîæíûå êåêñû èëè ñûðíèêè (íå ëþáèò ñûðîé òâîðîã) è ôðóêòû (÷àùå âñåãî ãðóøè è áàíàíû, à òàêæå ÿáëîêè, êèâè, àïåëüñèíû) íà óæèí - ìÿñî (ëþáîå, íî ÷àùå âñåãî êóðèöà, ãîâÿäèíà, èíäåéêà ) èëè ðûáà ñ ãàðíèðîì (ãðå÷íåâàÿ êàøà, áóëãóð, êàðòîøêà, ìàêàðîíû èëè îâîùè) Íà óæèí îò ìÿñà ÷àñòî îòêàçûâàåòñÿ, íà îáåä - åñò. Ïå÷åíêó ïî÷òè íå ãîòîâèì.  ïåðåêóñàõ åñòü ïå÷åíüå (äî 2-3 øò â äåíü), äåòñêèé ìàðìåëàä. Ñúåäàåò îáû÷íî íå áîëåå 1/3 ÿáëîêà â äåíü. Ïüåò ìíîãî, ëþáèò äåòñêèé ÷àé ñ ìàëèíîé è øèïîâíèêîì. |
#13
|
||||
|
||||
èç òîãî, ÷òî ïðîáîâàëè ïîñåòèòåëè ôîðóìà ñ ïîëîæ. ýôôåêòîì
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] â ïîñëåäíåì åñòü è öèíê
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
||||
|
||||
ïå÷åíêà è íå íóæíà, äîñòàòî÷íî 2-3 ðàçà â íåäåëþ êðàñíîå ìÿñî, âêëþ÷àÿ èíäåéêó, óòêó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |