#1
|
|||
|
|||
Панические атаки или гипогликемия
32 года, рост 178, вес 128 кг.
Полгода назад обратился к врачу, сдал анализы. Глюкоза - 5.36 С-peptid - 5.8 Инсулин - 48.7 Недавно сел на диету, и на ее фоне начали возникать ощущения паники, сопровождаемые тахикардией и потением. Часто после приема пищи, но зачастую и не связанные. Ем сахар, вроде проходит (но может это плацебо-эффект?), потом может появится снова - и так волнообразно иногда длится часами. Сам приступ возникает совершенно неожиданно.. Я к ним немного приспособился, ощущение паники часто удается снять дыхательными упражнениями, визуализацией того, как страх покидает меня при выдохе.. Еще из симтомов - помутнение зрения, и какое-то сдавление внутри головы, очень неприятное, хотя и не боль.. Ощущения очень похожи на те, которые возникают у меня в замкнутых пространствах, поэтому подумалось, что это панические атаки. Недавно сдал сахар под нагрузкой - 4.65/5.34/5.34. Сдавал сахар незадолго после такого приступа - было 4 с чем-то (правда до того успел съесть 2 ложки меда). Посоветуйте, как выяснить причину этих состояний - связаны они с уровнем сахара в крови или нет? Также начал думать на счет инсулиномы, прочел, что ее не так просто диагностировать. И вот не знаю, в общем.. |
#2
|
||||
|
||||
1/ ожирение само по себе при ИМТ 40 кг/м2 ( а это ваши данные) - состояние, ассоциированное со множеством эмоциональных проблем
2/ сесть на диету невозможно - просто потому, что как сел, так и встанешь, и никогда лечение ожирения не может заключаться в усаживании на диету 3/ инсулиномы у Вас нет 4/ ссылки на модификацию питания при ожирении вы найдете на нашеи форуме по поиску 5/ очень просила бы психиатров присоединиться к нашему обсуждению
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ.
Цитата:
Цитата:
Может просто банальная нехватка глюкозы? (Раньше ел много и всякое-разное). Но сейчас вот стал кушать побольше, а состояния не проходят. Почему подумал про гипогликемию - очень часто после еды. По моей логике, учитывая повышенный на анлизах инсулин, реагируя на поступление пищи, идет сильный выброс, и сахар сперва резко падает. Сейчас вот врач сказал повторно сдать анализ на инсулин и с-пептид... Цитата:
P.S. Я не врач, но любознательный человек и хочется понимать, что происходит, а не просто слепо пойти к доктору (пусть и хорошему) и пить какие-то таблетки. P.P.S. Один терапевт меня припугнул, что если я буду быстро худеть, то внутренние органы опустятся в малый таз. Насколько это действительно опасно? Дело в том, что я, ограничиваясь в еде, худею действительно быстро - 2 килограмма в неделю уходят безо всяких разгрузочных дней. Такой темп похудания (учитывая, что у меня сейчас 128, а было 135-137) опасен? Общее самочувствие после сброса этих килограмм у меня улучшилось. И если б не эти начавшиеся приступы бросания в пот и паники, вообще было бы замечательно. |
#4
|
||||
|
||||
Любознательность вещь хорошая, но лучше, когда она в рамках здравого смысла : инсулиномы у Вас нет, функциональный гиперинсулинизм и инсулинорезистентность есть - и даже не надо тратить деньги на уточннеие этого вопроса
Вряд ли в Вашу задачу входит оцена уровня знаний врачей разных специальностей по лечению ожирения - так что сбор мнений о малом тазе тоже не блещет практичностью А вот лечение ожирения в одинчку - типовая ошибка Есть врачи, осведомленные в проблеме - вот с ними и проводите лечение
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы, лечение я буду проводить, а на форум зашел, потому как понял, что тут можно задавать вопросы по медицинским проблемам, вот и воспользовался. За что благодарен организаторам форума и врачам.
Собственно одна из причин моего поста здесь - что так пока не понял причину паники с бросанием в пот - связана ли она с падением сахара или это все же к психотерапевту? И как надежно отличить одно от другого. (одна из рекомендаций, что я слышал - сдать кровь на сахар на пике такого приступа и посмотреть цифры). |
#6
|
||||
|
||||
Если сахар у человека без диабета нормален, гипогликемии нет
Потливость и активация симпатической нервной системы - типовая для ожирения вещь, будут или нет при этом клинические проявления, напоминающие панические атаки - индивидуальная особенность Так называемый постпрандиальный синдром ( не путать с постпрандиальными гипогликемиями ) куда сложнее дихотомии нормальный \ сниженый сахар
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Лишний вес с детства- тема для дополнительных разговоров ( отнюдь не заочных ) с эндокринологом, здесь может оказаться субстрат для размышлений, появление же нового симптома, отсутствовавшего в начале болезни, всегда возможно
Итого - психиатр или психотерапевт нужен, мероприятия по снижению массы тела под контролем врача нужны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ваши ответы.
|