#1
|
|||
|
|||
Остеопороз замена форозы + почечная недостаточность
Здравствуйте, уважаемые доктора!
пишу от имени мамы: Женщина 70 лет, рост 158, вес 62, талия 86 Не курит, спиртного совсем не переносит (сразу начинает голова болеть), двигательная активность (уборка, готовка, в магазины за продуктами...) Давление зимой 125-135 \ 80-90, летом низкое. Нормальное самочувствие при 115\70. Когда 135 принимает эналаприл 0.05, при ощущения "сдавливания в груди" - аспаркам (при повышенном калии можно?) По анализам (приложил сводн таблицу): Плохие показатели: Тромбоциты на нижней границе, Базофилы на верхней границе, Нейтрофилы палочкоядерные на верхн границе занижена СКФ, Натрий, Калий на вехн границе , холестерин (общий 7.07, ЛПНП 5.23) Заболевания: -ковид в 2020г, тяжело перенесла -приступ панкреатита 1.5г назад -сильный варикоз вен на ногах, -гемангиома печени, ангиолипома в почке 9.1мм, опущение почки на 4см (узи год назад), -остеопороз T-Score -1.2, Z-Score 0.1 2 года принимала Форозу, сейчас приостановила, т.к. 2мес назад сильно подвернула ногу, считает что это возможно побочный эффект препарата (в инстр указано "низкоэнергетические переломы проксимального диафиза бедренной кости, припухлость суставов". При ходьбе подворачиваются суставы стоп , боли во всех суставах нижней части туловища,особенно правый ТБС. Боится перелома. -поставили "Почечную недостаточность -около 6 месяцев преследует шум в голове, (ДС БЦА- без значит изменений, МРТ- ПА справа 3.1, ПА слева 2.4) Диагноз и назначения невролога: ЦВБ, дисциркуляторная энцефалопатия 2ст с дефицитом кровосн в ВБС, синдром люмбоишиалгии справа, дорсопатия, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника Магне В6 2т 2р\день, Милдронат 250 1капс, Мелоксикам 1.5мл вм 1 раз\д №3, Мильгамма 2мл вм 1р\д №5 Лекарства купила, но еще не начинала принимать Ранее Александр Иванович по снижению ЛПНП настоятельно рекомендовал статины, но на них пока не решилась, т.к. переживает за почки, печень. Можете порекомендовать санатории с лечением почечной недостаточности? Подскажите пожалуйста, при почечной недостаточности и ангиолипоме, какие варианты замены Форозы? Можно перейти на Деносумаб? Либо может какой другой препарат? Прочел, что его необходимо принимать без перерывов 3-10 лет, т.к. при отмене состояние костной ткани станет хуже, чем до начала приема. Спасибо Вам большое, очень надеюсь на Ваши ответы. |