#1
|
|||
|
|||
Инфекция мочевыводящих путей, ребенку 4года
Добрый день, Уважаемые врачи!
Девочка 4 года, в середине прошлой неделе замечать, что дочь стала чаще проситься писать. В субботу сказала, что больно писать, в воскресенье продолжала жаловаться. Сдали в этот понедельник ОАМ и ОАК, а так же посев мочи. В результатах ОАМ: Белок - 0.39 Реакция на кровь - слабоположительная Лейкоциты 50-100 Лейкоцитарная эстараза - следы Эритроциты неизмененные 10-20 Слизь - скудно Бактерии - обильно Нитриты - резко положительно В результатах ОАК: Моноциты - 11 Абсолютное содержание базофилов - 0.08 Посев - еще в работе. Вчера вечером педиатр назначил - Канефрон, фурагин. Антибиотик пока не назначили, тк нет температуры. Через 7 дней пересдать ОАМ, если поднимется температура, то к врачу и сделать УЗИ почек, когда будет готов посев - к врачу. В ЧАВО прочитала, ни канефрон, ни фурагин не назначают, ИМВП лечат только антибиотиками. Подскажите, сейчас ничего не принимать? когда будет готов посев тогда должны назначить антибиотик? Я переживаю, что, возможно, ждать до след понедельника, а сейчас никак не помочь ребенку, боюсь восходящей инфекции. И, еще, вопрос, может это все само пройти, без лечения (сегодня ребенок говорить, что не больно)? Буду очень благодарна Вам за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Получили результаты посева, к основному спектру антимикробных препаратов: Escherichia coli 1 · 10 в 5 КОЕ/мл
Ампициллин - устойчивый, к остальным - чувствительный. Необходимо принимать антибиотик? Само же все не проходит? Буду очень благодарна Вам за ответ! |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Как вариант: учитывая, что не было температуры, сейчас нет болей - пересдать ОАМ завтра. Максимально чисто, среднюю порцию. Пока результаты несколько странные. Титр посева 10х5 лечения не требует. И если ОАМ будет нормальный, жалоб не будет - лечение может не потребоваться. Какие хронические болезни у дочки? Как часто ИМВП?
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Игорь Александрович, Пересдали сегодня ОАМ, вот, результаты в сравнении с 16.11.20 (одна лаборатория): 16.11.20 19.11.20 Прозрачность слабо мутная слабо мутная Белок 0.39 0.00 Реакция на кровь слабо положительная отрицательная Лейкоциты 50-100 2-4 Лейкоцитарная эстараза следы отрицательная Эритроциты неизмененные 10-20 Не обнаружено Слизь скудно Незначительное кол-во Бактерии обильно Не обнаружено Нитриты резко положительно отрицательно Соли Не обнаружено обнаружено Оксалаты Не обнаружено Незначительное кол-во Началось все в прошлый четверг, заложило нос и прозрачная вода немного потекла, в ночь температура 37.8, утром 37.2. Я решила ОРВИ, но температура больше не поднималась, нос не дышал, в прошлом году ЛОР сказал увеличены аденоиды, и я стала капать как тогда прописали лечение, понемногу нос начал дышать, во сне дыхание через нос, просыпается -кашель, видимо слизь стекала по задней стенке, сейчас уже не кашляет. Температура не поднималась, за эту неделю. Но, дочь капризничала, я решила сдать анализы, и в воскр она жаловалась на болезненность. Во вторник на приеме у врача, когда ощупывали животик, врач сказал, что болезненность есть, но она хотела в туалет, может поэтому. Два года назад первый раз ИМВП, Escherichia coli 1 · 10 в 7 КОЕ/мл, прописали антибиотик. Антибиотик выписали, но я еще не давала. Болезненности сейчас нет. Скажите, пожалуйста, получается, в этом случае все само прошло или это все же не ИМВП? Спасибо Вам большое за ответы! |
#5
|
|||
|
|||
Простите, вся таблица сместилась.
ОАМ 16.11.20 Прозрачность - слабо мутная Белок - 0.39 Реакция на кровь - слабоположительная Лейкоциты - 50-100 Лейкоцитарная эстараза - следы Эритроциты неизмененные - 10-20 Слизь - скудно Бактерии - обильно Нитриты - резко положительно Соли - Не обнаружено Оксалаты - Не обнаружено ОАМ 19.11.20 Прозрачность -слабо мутная Белок - 0.00 Реакция на кровь - отрицательная Лейкоциты - 2-4 Лейкоцитарная эстараза - отрицательная Эритроциты неизмененные - Не обнаружено Слизь - Незначительное кол-во Бактерии - Не обнаружено Нитриты - отрицательно Соли - обнаружено Оксалаты - Незначительное кол-во |
#6
|
||||
|
||||
Что и требовалось доказать. ОАМ нормальный. Это не пиелонефрит, антибиотикотерапии не требуется. Возможно, был вульвит, отсюда и были боли.
Если сейчас все нормально по самочувствию - ничего делать не надо.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |