#1
|
|||
|
|||
Затяжной кашель, нужен ли антибиотик
Добрый день
Мальчик 8 лет , 135 см Привит по календарю, болеет редко в начале июля были на море 7 дней, вернулись с хорошим самочуствием. но через неделю у ребенка начался кашель сначала сухой непродуктивный (7 дней) - врач выписал коделак бронхо, ингаляции с лазолваном через небулайзер = улучшений не было, лечение отменили следующие 7 дней - кашель влажный, но откашливается мало, температуры нет, соплей нет днем кашляет реже, ночью приступами до рвоты. врач назначает: эреспал и супрастин в данный момент кашляет уже 14й день, днем объективно есть улучшения (кашляет реже), ночью сохраняются приступы до рвоты, но после них спит хорошо и спокойно сдаем кровь: ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЭ 12 + мм/час 0 - 10 (Выполнено по методу Вестергрена) Эритроциты 4.70 10*12/л 3.96 - 5.03 Гемоглобин 123 г/л 107 - 134 Гематокрит 39.0 % 32.2 - 39.8 Средний объем эритроцитов (MCV) 83.0 фл 74.4 - 86.1 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.1 пг/кл 24.9 - 29.2 Средняя концентрация Нb в эритроцитах (МСНС) 31.6 - г/дл 32.2 - 34.9 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 41.7 фл 35.1 - 41.7 Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 13.8 % 12.3 - 14.1 Тромбоциты 379 + 10*9/л 206 - 369 Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.2 фл 9.2 - 11.4 Тромбокрит (PCT) 0.43 + % 0.17 - 0.35 Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 13.2 % 9.0 - 14.0 Лейкоциты 9.81 10*9/л 4.31 - 11.00 Нейтрофилы 3.84 10*9/л 1.63 - 7.55 Нейтрофилы % 39.20 % 28.60 - 74.50 Эозинофилы 0.24 10*9/л 0.03 - 0.52 Эозинофилы % 2.4 % 0.0 - 4.7 Базофилы 0.08 + 10*9/л 0.01 - 0.06 Базофилы % 0.8 + % 0.0 - 0.7 Моноциты 0.82 10*9/л 0.19 - 0.85 Моноциты % 8.4 % 4.2 - 12.3 Лимфоциты 4.83 + 10*9/л 0.97 - 3.96 Лимфоциты % 49.2 % 15.5 - 56.6 врач принимает решение назначить сумамед тут я уже кинулась на форум (жаль, что поздно вспомнила про него) почитала и вот теперь в раздумьях, стоит ли с таким анализом крови давать антибиотик - или можно продолжать лечится обильным питьем и ждать когда кашель уйдет? можно ли продолжать делать ингаляции с физраствором (лазолван отменили)? |