Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2018, 19:19
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
Леветирацетам (Кеппра 1000) - не передозировка ли?

10 лет, м. пол, 27-28 кг.
У ребенка частые подергивания головой, руками, мышцами живота. В связи с чем невролог назначил пропить в течение 1 месяца Кеппра 1000, а также в добавок Пикамилон и Магнелис.
Вопрос вот в чем: в бланке, который выдал врач, написано принимать "леветирацетам 100мг по 1 т 2 раза в день" (100 мг это, наверное, опечатка, т.к. таблетки выпускаются 250, 500 и 1000 мг, никаких 100 вроде как нет, да и по рецепту в аптеке давали именно 1000 мг), т.е. за день выпивать сразу 2 таблетки; в инструкции же написано, что "лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки)", изменение суточной дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы - 60 мг/кг массы тела.
Т.е. получается, если следовать указаниям врача, то будет передозировка? Ведь в 2 таблетках 2000 мг леветирацетама, а согласно инструкции нужно начинать с 20 мг/кг*27 кг = 540 мг, и даже рекомендуемая суточная доза, к которой приходят через 4 недели, равна 60 мг/кг * 27 кг = 1620 мг.
Можно ли принимать в таких количествах при таком весе?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2018, 19:33
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз эпилепсии был поставлен? На каком основании?
«Пропить в течении месяца»- странно звучит.
Дозировка 2 г в сутки явно преувеличена
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.08.2018, 19:41
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
"Диагноз МКБ: {G40.9} Эпилепсия неуточненная {Закрыт}" - вот что написано. Эпилептических припадков никогда не наблюдалось, только подергивания руками и т.д.
Забыл сказать, что нужно пропить в течение месяца и придти на повторный осмотр - так сказал врач.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.08.2018, 20:19
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ээг проводилась?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2018, 20:40
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
Вот заключение ЭЭГ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_20180818_001.jpg
Просмотров: 29
Размер:	844.9 Кб
ID:	164756  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.08.2018, 22:52
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас есть сами кривые ээг? Если да, разместите их в теме
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.08.2018, 07:26
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
Кривые ээг
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_20180818_002.jpg
Просмотров: 19
Размер:	537.1 Кб
ID:	164772  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.08.2018, 09:23
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пригласила в тему детских эпилептологов
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.08.2018, 10:14
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
Хорошо.
У меня еще вопрос. А если давать в день вместо 2 таблеток 1, т.е. давать по 2 половинки в день? Получится 1000 мг в день. Такая доза будет нормальной?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.08.2018, 17:58
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
Уже 3 дня ребенок пьет по 1 таблетке в день (по половине таблетки в два приема), подергиваний стало меньше. Что вы скажете о такой дозе (1000 мг в день)?
А также хотел спросить, как переставать пить кеппру, ведь в инструкции сказано, что если необходимо прекратить употребление лекарства, то нужно это делать постепенно, понемногу снижая дозу, а врач ничего такого не говорил.
И еще вопрос. Невролог сказал, что нужно сократить время просмотра телевизора и игры за компьютером, но сколько конкретно не уточнил. Не могли бы вы сказать, сколько примерно ему можно смотреть телевизор и играть в компьютер при таком диагнозе?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.08.2018, 22:58
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из вашего рассказа ничего не понятно, есть эпилепсия на самом деле или нет.
ЭЭГ сделана плохо, больше никогда там не делайте
В Волгограде есть эпицентр, обратитесь туда
Не исключено, что противосудорожный препарат не нужен вовсе
В любом случае врач должен был доступно расписать схему приёма
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.08.2018, 10:18
Аватар для VladislavI
VladislavI VladislavI вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: Волгоград
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 10
VladislavI *
Хорошо, больше там делать не будем.
Эпилепсии, в моем понимании, никогда не было. Были нервные тики, кажется, еще с 1 класса, которые проявлялись в подергивании руками, головой, в резком выдыхании воздуха. После ЭЭГ сказали, что может в последствии появиться эпилепсия, и прописали эти лекарства.
Кстати, в семье это не первый случай, у меня (я брат) так же были нервные тики, но не такие выраженные, мать говорила, что и у нее были в детстве, но опять же, не так выражено, может это вообще по генам передается.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.