#1
|
|||
|
|||
Адс-м ребенку аллергику, при таком анализе крови
Добрый день уважаемые доктора!
Прошу помочь с ответом. Ребенок 6 лет, мальчик, вес 17 кг, рост 108 см. С шестимесячного возраста атопический дерматит, с 4 лет присоединился аллергический ринит (сорные травы, полынь), осенью частые обструктивные бронхиты. В 2016 году был случай ларингоспазма на фоне ОРВИ, вызывали скорую ставили укол преднизолона. В сентябре 2017 года, возвращались с моря на машине через поля Краснодарского края, у ребенка началась крапивница по всему телу, в скорой помог укол супрастин+преднизолон. По анализам крови выраженная аллергия к миксту аллергенных деревьев, к миксту трав, сорных трав, кошке, пылевому клещу. Сдавали в июне 2017. LgE 589. Эозинофильный катионный белок 41.3 Стоим на учете у аллерголога, к сожалению попасть к ней без записи нереально. Записались на вторую прививку АДС-м. Из имеющихся прививок - БЦЖ в роддоме. В апреле 2015 экстренно Инфанрикс Гекса + ПСЧИ после занозы в лесу. К сожалению Ифанрикс не продолжили, были проблемы с поставками. Адс-м в августе 2017 года. Сейчас перед прививкой сдали общий анализ крови. Результаты Гемоглобин - 130 Эритроциты 4,3 Тромбоциты - 229,2 Лейкоциты - 5 Палочкоядерные 2 Сегментоядерные нейтрофилы 37 Эозонофилы - 5 Лимфоциты - 53 Моноциты - 5 СОЭ -2 Сейчас у ребенка периодически краснеет кожа на шее, с утра чихает, сопли не льются, но нос "забит". Вопрос, можно ли сейчас делать прививку АДС м? Предполагается летом выехать за город, без прививки от столбняка неспокойно. |
#2
|
|||
|
|||
В анализе крови ничего криминального. Делайте АДС-М плюс желательно одновременно от кори привить, сейчас много вспышек. Все это на фоне антигистаминных и другой базисной терапии, которую ребенок получает по поводу аллергических проявлений.
|
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста по схеме вакцинации от столбняка и дифтерии. Первая инфанрикс гекса сделана в апреле 2015 года(экстренно), через неделю на всякий случай была сделана ПСЧИ, далее большой перерыв и адс-м в августе 2017 года. Сегодня были на приеме у иммунолога перед прививкой, она почему то сказала, что теперь адс-м надо делать в августе 2018 года, чтобы это было "ревакцинация" в 6 лет. Честно сказать, я немного в растерянности, были настроены на прививку, чтобы "закрыть" вопрос со столбняком/дифтерией. После последней адс-м, делали анализ на антитела к столбняку в Инвитро, показатель был >5, что у по их параметрам означает защиту на 10 лет. Вопрос, все таки когда нам делать адс-м, впереди лето и жизнь за городом, не хочется опять экстренно в травмпункт и без анализов делать АС. |
#4
|
|||
|
|||
Так как вакцинация уже без коклюшного компонента, то сроки следующие: полный курс для дифтерии-столбняка это 2 вакцинации (у вас уже сделаны), затем первая ревакцинация через 6-9 мес (т.е. уже можно, августа не нужно ждать), затем вторая ревакцинация через 5 лет, затем каждые 10 лет. Это по инструкции к АДС-М.
|