Вакцинация АКДС

[vgolubev]

Добрый день,

По-видимому, создал тему не в том разделе. Как правильно поступить?
Описание вопроса по ссылке: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=401254

Спасибо!

[annainet]

Лучше выбрать АаКДС: Пентаксим. В платном центре должен быть.

Плюсы:
- бесклеточный коклюшный компонент, менее реактогенный
- дополнительная защита от гемофильной инфекции.

Введение в составе Пентаксима еще одного ИПВ не критично, только на пользу. Получится комбинированная ОПВ/ИПВ вакцинация.

[vgolubev]

Большое спасибо!

Прочитал аннотацию Пентаксим:

1. Написано, если сроки между введением доз удлинены (наш случай?), то вакцинация не возобновляется. Не обращать внимания?

2. После введение Пентаксим, ревакцинацию (через год) можно будет делать только Пентаксим или АКДС тоже?

3. Гемофильная компонента у Пентаксим в отдельной ёмкости, наверное, технически можно её вообще не вводить в шприц. В нашем случае (в апреле сделать второй Превенар) лучше так сделать или всё же вводить и её?

Спасибо!

[annainet]

1. Вакцинация Пентаксим (Инфанрикс Гекса, АКДС) имеет определённую схему: введение V1, V2 и V3 с минимальным интервалом в 45 дней и RV через год от V3.
Если интервалы удлинняются, то надо просто продолжать вакцинацию, а не начинать заново с V1.

2. Любыми выше перечисленными вакцинами. От АКДС и Бубокок (с цельноклеточным коклюшным компонентом) медотвод даётся при наличии прогрессирующего неврологического заболевания. В таких случаях используются вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом (Пентаксим, Инфанрикс).

3. Сделать Пентаксим с гемофильным компонентом + Превенар.
От гемофильного компонента нет в вашем случае мед.отвода. Он не используется тогда, когда по графику вакцинации ребёнку в нем уже нет необходимости: например, начали вакцинироваться после года, когда гемофильной компонент достаточно получить всего 1 раз.

P.S. Не соблазняйтесь на введение гемофильного компонента исключительно после года. Чем младше ребёнок, тем опаснее для него эта инфекция.

[vgolubev]

Огромное спасибо!

По поводу гемофильного компонента. Я, по-видимому, не правильно написал. На настоящий момент ребенок получил:
- Превенар введение в 3 месяца
- Превенар введение в 10 месяцев (6го апреля)

При этом 6 апреля предлагали объединить АКДС и Превенар, но с врачом решили не делать разом, раз ранее на АКДС+Бубокок возможно была неврологическая реакция.

На прививку (АКДС или Пентаксим сейчас выбираем) идём через неделю (ребенку будет 1 год, с последнего Превенара получается прошло меньше 2 месяцев)

Поясните, пожалуйста,

1. Если делать Пентаксим, то с гемофильным компонентом? В таком случае будет и когда необходимость делать Превенар 3 раз? Может быть лучше делать без гемофильного компонента (в прошлый раз в апреле ведь пытались разнести), а в дальнейшем сделать Превенар?

2. Если делать АКДС, то также нужно ли и когда делать Превенар 3 раз?

Спасибо!

[annainet]

Пентаксим с гемофильным компонентом.

"Гемофильный" это часть имени микроба от которого прививают. Микроба в вакцине нет, есть только его антиген (маленькая молекула), на который будет вырабатываться иммунный ответ. Не надо бояться слова "гемофильный".

Хорошо, что вы написали возраст ребёнка. Превенар можно сделать чуть позже - в год и 3 месяца, это будет ревакцинация.

Учитывая, что ребёнку год, Пентаксим целесообразно сделать вместе с Приорикс.(корь, краснуха, паротит).
В годик обычно делается проба Манту, а при её проверке - прививки. Если вы делаете сначала вакцинацию, то проба Манту - через месяц.

Не забывайте, что с года можно вакцинироваться от ветряной оспы и гепатита А.

[vgolubev]

Большое спасибо!

Мы, по-возможности, будем стараться не делать несколько прививок за один раз. Всё-таки осталось опасение, что то состояние "кивания головой" спровоцировали 3 прививки разом.

Насколько я понимаю, педиатр (корь+краснуха+паротит) назначит через месяц-два после Пентаксима. Да, 19 мая как раз пойдём на Манту - уточню у него про график прививок.

Ветрянка не входит в стандартный календарь прививок (у старшей в карте отметок нет), и сейчас у старшей в группе был случай заболевания ей. Т.е. вероятно, что уже поздно и уже неделю идёт инкубационный период.

Большое спасибо за консультацию.

[annainet]

Ветрянка в стандартный календарь в РФ не входит, за исключением Москвы...

Нац.календарь это всего лишь перечень инфекций от которых можно получить защиту за счёт государства. Он ограничен нашими производственными и закупочными возможностями. Увы. Вакцину от ветряной оспы мы не производим.

Если ветряночный энцефалит (вполне реальное и встречающееся осложнение) не пугает, ваша воля довериться нашему бюджетному нац.календарю.

[vgolubev]

Спасибо, Анна Николаевна.

Неделю назад у старшей дочери (3 года) в группе был случай заболевания ветрянкой. Т.е. вполне вероятно, уже неделю идёт у неё инкубационный период.

В такой постановке:
1. Делать прививку младшему ребёнку можно/нужно?
2. Делать прививку старшему ребёнку можно/нужно?

Спасибо

[annainet]

После окончания карантина, если никто не заболеет - нужно.

[vgolubev]

Добрый день,

Сегодня сделали р. Манту. Сказали, что начиная со вторника можно продолжать делать прививки.

Подскажите, пожалуйста, если планируется выезд на море (Кипр), как правильнее поступить:

1. До поездки сделать третью АКДС, после поездки корь-краснуха-паротит.
2. До поездки сделать корь-краснуха-паротит, после поездки третью АКДС.

На Пентаксим запись в "желаемом" центре только через месяц, т.е. в пользу 2 варианта.

[annainet]

Коклюш есть, столбняк - раневая инфекция (не забывайте и про ужаления осами) к сожалению тоже есть, корь присутствует... Я не могу сказать, с чем встретиться более вероятно. Выбирайте сами, от чего не защищать ребёнка вам будет менее страшно.

Ещё раз повторю, что правильнее сделать две прививки в один день. Это нормально. Это не будет переноситься хуже. Это не является причиной "кивков".

[vgolubev]

Добрый день.

На отдыхе (Кипр), по-видимому, ребенка покусали какие-то насекомые. Прилагаю фото. На ощупь - твёрдый комок. Всего штук 10-15, в основном руки, есть на щеке и ноге. Ребенка ничего не беспокоит, повышения температуры нет, не чешет. У второго ребенка и взрослых укусов не наблюдается. Через две недели планируем третью АКДС. Поиском в интернете нашли много сообщений, что после Кипра такие укусы комаров (предположительно?) проходят 3-4 недели.

1) Если прыщи останутся, можно ли делать прививку?
2) Нужно ли давать фенистил/зиртек/чем-то мазать? Зуда нет, ребенка ничего не беспокоит.

Спасибо!

[Loran1955]

1) Можно
2) Зачем что то делать, если ребенка ничего не беспокоит?

[vgolubev]

Добрый день.

С прошлого раза на местах укусов остались только тёмные участки. Не применяли никаких лекарств.

Позавчера и вчера были на даче, и сегодня с утра заметили в трёх местах (локоть, сгиб кисти, кисть), по-видимому, опять последствия укусов насекомых. Приложил фото одного их них на локте. Сначала было просто покраснение. Через 10 часов - на ощупь небольшое уплотнение, субъективно - слегка теплее это место. Температуры нет, не чешет, состояние не нарушено. Подскажите, пожалуйста:
1) Нужно ли применять какие-то лекарства, и что может служить показанием к началу их приёма?
2) Завтра день+ночь в поезде - имеет ли смысл взять какое-то из лекарств для подстраховки?

Спасибо!