Повторяющиеся синкопальные состояния

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

В ЭНЦ я уже записалась, на прием. Он будет только в апреле,

Вы были в ЭНЦ?

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Не знаю. (экстрасистолы) во всем мире вообще не принято лечить.

Придется искать другого врача, к сожалению...

Сообщение от Korzun

И пока Вы торой раз сталкиваетесь только с чрезмерным его урежающим действием, чем хоть какой-то пользой.

точно-точно, вчера даже синкопе случился

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Вы были в ЭНЦ?

Да, была. Диагноз уточнили- вторичный гиперпаратиреоз. Назначили альфакальцидол и аквадетрим. Следующий прием через три месяца...
Более подробно в этой теме
https://forums.rusmedserv.com/showth...errerid=290372

[OSOCOL]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Я все думаю про мои синкопе.
Вот в пятницу случился классический нейрогенный синкопе. Резко встала, упала, полежала, пришла в себя и все прошло.
А те синкопе, которые я описывала в начале темы, только начинались как нейрогенные. А далее - все совсем не так происходит. В лежачем положении происходит то "включение", то "выключение" сознания. Все это длиться ни один час и сопровождается состоянием оглушения.
Это я все к тому, что есть ли смысл как то обследоваться по этому поводу?
Или вы считаете, что это все равно нейрогенные синкопе? И можно успокится и не переживать больше.
Большое спасибо за внимание.

[Korzun]

Вы железодефицит ликвидировали?
Вы с эндокринологами цели достигли?
Вы лечение гипертензии подобрали?

Давайте пошагово, сначала разбираемся с тем, что понятно, а потом снова оценим ситуацию. Может после коррекции ничего больше и не будет.

[OSOCOL]

Здравствуйте Александр Иванович

Сообщение от Korzun

Вы лечение гипертензии подобрали?

Четвертый день принимаю 2,5мг амприлана.
ЧСС восстановилась: 58-60
Давление: с утра 100 на 80 и мне при этом не очень хорошо. Шум в ушах и головокружение.
Днем 110 на 90 - и голова болит
Вечером 135-140 на 90-95
Скажите пожалуйста, может быть увеличить дозу амприлана?
Очного врача ищу...
Спасибо большое за прмощь.

[Korzun]

Увеличивать не хорошо, т.к. утром давление не высокое.
Я бы переместил время приема, чтобы сдвинуть писк действия. Например, принимать его в обед, чтобы вечер лучше прикрывался.

Что Вы делаете в отношение устранения железодефицита?

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Увеличивать не хорошо, т.к. утром давление не высокое.
Я бы переместил время приема, чтобы сдвинуть писк действия. Например, принимать его в обед, чтобы вечер лучше прикрывался.

Спасибо большое, я так и сделаю.

Сообщение от Korzun

Что Вы делаете в отношение устранения железодефицита?

я принимаю бисглицилат железа 25 мг в день, а также по рекомендации Валима Валерьевича, сменила ежедневный прием омеза 40 мг/день на фемотидин 20 мг/ в день. Правда 20 мг не очень хватает - желудок побаливает, но чего не сделаешь ради устранения ЖД.
За последний месяц ферритин поднялся с 8 нг/мл до 18.
Более подробно в этой теме
https://forums.rusmedserv.com/showth...errerid=290372

[Korzun]

с 0 до 1 - это не очень поднялся...
Может вернуться к более быстрым вариантам:

Сообщение от Dr.Vad

введите однократно 200-400 мг железа в/в, затем продолжайте прием его внутрь - иногда его усвоение восстанавливается, да и ероз. гастрит может быстрее войти в ремиссию

Давлению тревожному перед введением сейчас не даст скакать рамиприл. А после нормализации железа может и рамиприл не будет нужен.
Надо потихоньку разрывать замкнутые круги.

[OSOCOL]

Сообщение от Korzun

Может вернуться к более быстрым вариантам

Я с большим удовольствием бы это сделала, но без направления врача - очень трудно найти медсестру, согласившуюся бы на в/в ведение железа. А уж найти врача, который без ЖДА даст направление на в/в лечение еще труднее.
Я уже думаю - может за границу поехать и там пролечится...
Вот и кардиолог очный - повздыхал над низким феритином и все... Даже пероральных препаратов не стал назначать. И эндокринолог - проблем с ЖД не увидела.
Больше того, когда я попала в травматологию с перелом ключицы гемоглобин у меня был 74! Операцию мне делать по этой причине отказались, назначили... собифер дурулекс... И выписали - от греха подальше.
Извините за флуд. Это моя больная тема. Больше не буду.

[Korzun]

Вот здесь:

Сообщение от OlguwkaB

Срок беременности - 27-28 недель
2) Гематолог назначил препарат феринжект от анемии (в/в, 1000 мг за один раз). Сегодня сразу и прокапали в центре. Когда нужно сдать повторные анализы и какие именно: гемоглобин, ферритин, сыв.железо? Правда ли, что этой дозировки достаточно, чтобы справиться с анемией до самых родов? Самочувствие после капельницы сразу изменилось: перестало темнеть в глазах, уменьшилась одышка, даже цвет лица поменялся с серого на розовый

Феринжект делают в день обращения.
Правда это центр акушерства, гинекологии и перинаталогии.
Т.е. есть места в Москве, где этого можно добиться.

[Dr.Vad]

феринджект на фоне гипофосфатемии даст кучу побочных явлений, монофер похоже обладает наименьшим гипофосфатным действием

[OSOCOL]

Добрый вечер.
Принимаю амприлан 2,5 мг в районе обеда. Но хотела бы уточнить: нужно ли его принимать строго в определенное время или по ситуации - когда начинает подниматься давление - тогда и принимать? Т.к. Давление поднимается когда в 12.00 , когда в 14.00 , когда в 16.00 - как лучше поступать?
И еще. Сегодня приняла амприлан в 14.00, а в 16.30 пошла удалять зуб. После удаления давление поднялось до 170 на 110. Состояние опять предобморочное, длилось все это в течение 2,5-3 часов.
Скажите пожалуйста, как то можно предотвращать такие ситуации? А то они все чаще и чаще происходят.
Спасибо за внимание.
P.s. Гематолога нашла, сейчас досдаю анализы, по результатам может быть направит на в/в введение.

[Korzun]

Сообщение от OSOCOL

Добрый вечер.
Принимаю амприлан 2,5 мг в районе обеда. Но хотела бы уточнить: нужно ли его принимать строго в определенное время или по ситуации - когда начинает подниматься давление - тогда и принимать? Т.к. Давление поднимается когда в 12.00 , когда в 14.00 , когда в 16.00 - как лучше поступать?
И еще. Сегодня приняла амприлан в 14.00, а в 16.30 пошла удалять зуб. После удаления давление поднялось до 170 на 110. Состояние опять предобморочное, длилось все это в течение 2,5-3 часов.
Скажите пожалуйста, как то можно предотвращать такие ситуации? А то они все чаще и чаще происходят.
Спасибо за внимание.
P.s. Гематолога нашла, сейчас досдаю анализы, по результатам может быть направит на в/в введение.

1. Устранить железодефицит.
2. 1 раз в сутки в любое удобное время.
3. Перед ожидаемым стрессом можно принять дополнительную дозу (за 2-3 часа до).

[OSOCOL]

Добрый вечер

Сообщение от Korzun

3. Перед ожидаемым стрессом можно принять дополнительную дозу (за 2-3 часа до).

Я попробую конечно, т.к. Мне предстоит удалить еще один зуб. Но не уронит ли это еще сильнее давление - ведь при введении обезбаливающих давление у меня и так снижается, а минут чере 10-15 происходит резкий скачок вверх. Стоматологи уже меня боятся, а я боюсь их
А может это быть банальной панической атакой? Хотя антидерпессанты (ципралекс 10мг/день) я уже около года постоянно принимаю.
Спасибо за ваше мнение и за ваш труд.