|
#1
09.12.2014, 21:50
|
|||
|
|||
|
Артериальная гипертензия I стадии., 2 степени., ожирение 2 степени
Добрый день, уважаемые врачи.
Мне 26 лет, рост 170, вес 92 кг. Последние полтора года начали беспокоить головные боли (иногда по пол дня, иногда по полторы недели) и приступы легкой тошноты, так же все отчетливее стал ощущать биение собственного сердца (на биение сердца стал обращать внимание еще раньше, года 3-4 назад). Обратился в поликлинику к терапевту, померили давление - 140/80, получил направление на анализы и направление к кардиологу. Перед визитом к кардиологу прошел СМАД, по его результатам среднесуточные показатели АД: 145/94. ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЧСС 120 уд/с, умеренно выраженные изменения левого желудочка, единичные наджелудочковые ЭС. На основе ЭКГ и СМАДа, кардиолог поставила диагнох: НРС, синусовая тахикардия, НЖЭС, Артериальная гипертензия I стадии., 2 степени., ожирение 2 степени. Прописали Конкор и Периндоприл. В целом, лечение мне помогает (сердце не так стучит, и голова перестала болеть, давление пока не замерял), но смутило наличие у Артериальной гипертензии стадии - если я правильно понял, то у АГ есть только степени в зависимости от показателей АД? Что в этом случае означает стадия? Верно ли (на ваш взгляд) вынесен диагноз? Заранее спасибо за ответ! 
|
|
#2
10.12.2014, 17:28
|
||||
|
||||
|
Пожалуйста, выложите полностью заключение СМАД.
Т.к. в нем важны не среднесуточные показатели, а индексы времени (ИВ) по САД и ДАД днем и ночью. Кроме того, хотелось бы увидеть: - клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) - общий анализ мочи, - анализ крови на ТТГ.
|
|
#3
10.12.2014, 20:04
|
|||
|
|||
|
Korzun, спасибо за ответ!
Интерпритация СМАД: Цитата:
Цитата:
Анализ крови на ТТГ: все значения в рамках нормы, но Т3 Свободный идет по верхней границе (если не ошибаюсь, было 6 пг/моль при норме до 6 пг/моль) Биохимический анализ крови: Цитата:
|
|
#5
11.12.2014, 10:54
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо! Забыл в исходном посте описать часть необходимой информации - укажу её хотя бы сейчас.
Пол: мужской Вредные привычки: курение Физическая активность: низкая (работа за ПК, в день примерно 10 000 шагов) Сердечно-сосудистые заболевания у родственников: у мамы Гипертоническая болезнь 2 стадии (не помню, с поражением каких именно органов; давление до 190/115), у отца - ВРВ Вен нижних конечностей, тромбофлебит.
|
|
#7
11.12.2014, 23:35
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо!
Общий анализ крови: Цитата:
|
|
#9
12.12.2014, 00:05
|
||||
|
||||
|
По российской классификации есть и стадии и степени. В Европе и США только степени (по уровням АД).
Лечение хорошо бы продолжать под контролем цифр АД.
|
|
#10
12.12.2014, 08:04
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, Вадим Валерьевич, спасибо вам! Я правильно понял, что стадия артериальной гипертензии - это то же самое, что и стадия гипертонической болезни, как у мамы?
И еще, скажите, пожалуйста - при физических нагрузках я начинаю быстро и сильно уставать, одышка появляется почти сразу, иногда бывает головокружение. Пока планирую отказаться от курения, после отказа - хочу заняться спортом с целью снижения лишнего веса, но пока толком не понял, с кем необходимо консультироваться по поводу того, какие можно давать нагрузки - с врачом-терапевтом/кардиологом, или с тренером (при условии, что тренер в этом разбирается)? Боюсь навредить себе нагрузками, т.к. по результатам того же СМАД во время обычной ходьбы давление повышается до 150-170/100-110, ЧСС до 140.
|
|
#11
12.12.2014, 23:23
|
||||
|
||||
|
Нагрузки - это и есть жизнь. Если не тягать большие штанги и бегать на десятки километров, то в основном это полезно. При нагрузках АД и должно повышаться больше нормы.
Основной путь похудания - это не нагрузки, а снижение потребления пищи.
|
Линейный вид
