|
#16
28.11.2014, 22:14
|
|||
|
|||
|
колющая минут 5-10 потом минут 40-60 неприятное ощущение тяжести.
не каждый раз, но были случаи когда не успело "отпустить" и второй раз кольнуло. Опять же это 1-2 раза в неделю и это в последний месяц. Связи с дыханием не вижу, смена положения помогает избавиться от болей. Мне что-то писали в 2012 году по поводу того, что само сердце "лежит на боку" а в этот раз ничего подобного не увидели. Хотя я и не задавал этого вопроса. К своему стыду последние 30 лет я знал, что у меня не блестящее сердце, но как-то с ним жил. И не плохо поэтому сейчас конечно же хочу помочь ему и себе. Как вы полагаете, мне следует начать прием прописанных доктором препаратов? 
|
|
#17
30.11.2014, 00:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Жалобы для сердечных болей нехарактерны. Это скорее костно-мышечная система, в т.ч. позвоночник. Повышение АД 140/90 - небольшое, но имеется. Возможно бывало АД и выше? По расчетным данным имеется ожирение 2 ст (индекс массы тела 39,2 или 39,6 если брать цифры с бланка ЭхоКГ) - хотя жена пишет, что спортсмен, тут надо смотреть. По ЭхоКГ признаки небольшой гипертрофии миокарда, индекс массы - приемлемый. По дуплексу имеются признаки атеросклероза, но размер бляшек незначительный. Значит: ничего катастрофического при обследовании не выявлено. Дожидаемся результатов прочих анализов - о чем писали Вы раньше, а также холтера ЭКГ, монитора АД. Тогда будет окончательный совет.
|
|
#19
14.12.2014, 13:40
|
|||
|
|||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#20
15.12.2014, 21:51
|
||||
|
||||
|
Ничего особо криминального нет.
Суточный профиль АД неоптимальный. Если мониторирование на фоне Ко-диротона, который был назначен, то требуется еще один препарат, но такой, который не урежает пульс. Если еще не начали принимать - начинаем, контролируем АД и повторяем мониторирование АД через 1,5-2 мес. на фоне терапии! Ничего того, что могло бы вызывать боли, на холтере также не отразилось. Случайная находка - эпизод остановки водителя ритма, причем в 22:05. Вы уже спали? Если у Вас бывают эпизоды внезапной резкой слабости, дурноты, или потери сознания - то это повод для углубленного обследования сейчас. Если нет - по-любому контроль суточного монитора через 1,5-2 мес. на терапии. Храпите ли Вы? Бывают ли остановки дыхания во сне? Резюме: лечим повышенное АД см. выше, принимаем Липримар. Прекращаем алкоголь. Есть начальная стадия болезни (ГБ) и факторы риска. Все это вполне исправляется. Отныне и впредь никаких страхов. Только целенаправленная работа со своим здоровьем.
|
|
#22
16.12.2014, 11:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день) отвечаю по-порядку
"Случайная находка - эпизод остановки водителя ритма, причем в 22:05. Вы уже спали?" -нет, не спал. "Храпите ли Вы? Бывают ли остановки дыхания во сне?" -иногда храплю, когда жена попросит поменять положение-прекращаю. "Если у Вас бывают эпизоды внезапной резкой слабости, дурноты, или потери сознания - то это повод для углубленного обследования сейчас." -недавно началось такое, именно эпизоды резкой слабости, легкого тремора и в пот резко бросает... проходит сразу после приема пищи, но эндокринолог связал это с первыми признаками сахарного диабета, хотя сам диагноз СД так и не поставил... это может быть проявлением сердечных отклонений? "Уточните всё же: начали ли Вы принимать свой Ко-диротон и какой именно (доза)?" -начал 19дней назад Липримар 20мг 1табл. после ужина и Ко-диротон 10мг+12.5мг 1/2таб в 20-оо. т.е. исследования проводились уже на фоне приема препаратов, о чем я сделал запись в листе наблюдений. Так что насколько я понял нужно будет принимать эти препараты постоянно. теперь еще эндокринолог прописал 3месячный курс лечения который состоит: Тиокцид 600мг Мильгамма Фенофибрат "Отныне и впредь никаких страхов. Только целенаправленная работа со своим здоровьем." Огромное спасибо за то, что успокоили 
|
|
|
|
#24
16.12.2014, 12:22
|
||||
|
||||
|
Увеличивайте Ко-диротон до целой.
А почему вечером? С учетом Вашего профиля АД логичнее утром. Контроль АД тонометром, записываете. Потом - как было сказано - повторите суточный монитор. Как таковые лекарства для снижения АД принимать постоянно. Какие именно следует определиться по эффекту от начатой терапии. На основании чего высказано предположение о диабете? Какой гликированный гемоглобин, какие цифры гликемии в течение суток, какие еще обследования (проба с глюкозой? С-пептид?). Было ли ощущение дурноты примерно в 22 часа с минутами, когда носили холтер? Типичное? Не ответили про остановки дыхания во сне. Фенофибрат пока повремените.
|
|
#25
16.12.2014, 13:00
|
|||
|
|||
|
"Увеличивайте Ко-диротон до целой.
А почему вечером? С учетом Вашего профиля АД логичнее утром." -такую схему изначально предложила кардиолог, но она сделала назначение без холтера и суточного АД. "На основании чего высказано предположение о диабете?" -у меня мать и брат итоге умерли от СД. Поэтому и первое предположение, что приступы слабости связаны именно с ним. по поводу анализов сейчас посмотрю и вечером добавлю все что осталось неохваченным. "Было ли ощущение дурноты примерно в 22 часа с минутами, когда носили холтер? Типичное?" -не могу ответить, потому что этот факт остался незамеченным. "Не ответили про остановки дыхания во сне." -сам не ощущал ничего подобного, и жена тоже не замечала каких-то отклонений.
|
Линейный вид
