Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2014, 20:38
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
муж- 55 Гипертоническая болезнь 2стадия, 3 степень; Риск 4.

Мой муж- 55 лет, рост 180, вес 127кг. Краснодар
Никогда не обращался к врачу, в последние полгода стал жаловаться на боли в за грудиной. Пошли к кардиологу, который предложил пройти ряд исследований и написал заключение, в котором указал следующее:
Гипертоническая болезнь 2стадия, 3 степень; гипертрофия левого желудочка, атеросклеротический стеноз сонных артерий, атеросклероз аорты. Риск 4. Предсердная экстрасистолия.

доктор прописала Ко-диторон 1/2таб вечером и Липримар 1таб после ужина.
А также успокоиться и смириться со своей старостью, т.к мужской век не более 40ка лет. Типа природа так продумала, родил детей, вырастил и на покой.
Неужели ситуация настолько плачевна? И что означает формулировка "Риск 4"?

заранее спасибо
С уважением, Татьяна.

p.s документы прикладываю, если что-то еще нужно пройти для уточнения диагноза готовы это сделать в кратчайшие сроки.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2014, 20:39
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
как-то неудачно отсканировались документы, прошу прощения если не читабельно...
можно уменьшать текст Ctrl
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2014, 15:44
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реально виден только анализ крови общий, прочее недоступно и неизвестно - что делали.
Просьба - перевыложите нормально. Тогда уточним.
Но что очевидно: сочетание "55 лет, рост 180, вес 127кг" - это уже ненормально, мягко говоря... Очевидно существенное ожирение это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Имеется судя по всему гипертоническая болезнь, коль скоро гипертрофия миокарда... и т.д.
Вот все вместе это и значит риск 4 степени.
Часть факторов риска модифицируемые, их надо будет устранять....
Выкладывайте в нормальном виде документы
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2014, 19:54
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.11.2014, 20:12
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
Цитата:
Сообщение от ALMISz Посмотреть сообщение
Реально виден только анализ крови общий, прочее недоступно и неизвестно - что делали.
Просьба - перевыложите нормально. Тогда уточним.
Но что очевидно: сочетание "55 лет, рост 180, вес 127кг" - это уже ненормально, мягко говоря... Очевидно существенное ожирение это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Имеется судя по всему гипертоническая болезнь, коль скоро гипертрофия миокарда... и т.д.
Вот все вместе это и значит риск 4 степени.
Часть факторов риска модифицируемые, их надо будет устранять....
Выкладывайте в нормальном виде документы
На основании кардиограммы по назначению врача мы прошли ЭХО КГ, УЗИ почек, УЗДГ БЦА, тредмил-тест. Определили уровень холестерина, триглицеридов, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты. И еще ОАК.
Жаль, что я поздно прочитала правила создания тем, где сказано что необходимо прикладывать не заключения докторов, а материалы исследований. Но нам на руки выдали только заключения обследований. Поэтому прошу оценить правильность назначения лечения кардиологом.
потому что за пару дней до этого мы были у ангиохирурга с подозрением на плохую трофику ноги, но он после обследования заверил что с сосудами все в порядке. А опухоль на лодыжке является скорее всего аллергической реакцией на незамеченный укус.И действительно опухоль уже стала проходить, возможно благодаря цетрину...
Так вот ангиохирург назначил мужу Тромбо АСС 100мг на ночь постоянно, якобы это улучшит самочувствие.
А доктор-кардиолог сразу же отвергла это назначение, т.к. считает его опасным в нашем случае.
Видя всю эту картину, а муж мой по врачам надо сказать не любитель ходить(у него даже карточки в пол-ке нет) стал вчитываться в назначения и изучать инструкцию к препаратам Ко-Диротон и Липримар, и расстроился увидев весь список побочных действий.
Я конечно его успокоила тем, что не факт что лично у него будут какие-либо из этих осложнений, но все таки решила переспросить здесь на форуме.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.11.2014, 20:29
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кстати, модератор напомнил - у нас не приветствуются консультации через третье лицо.
Пусть муж сюда зайдет - тогда будем давать советы.
Все вполне небезнадежно!
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.11.2014, 20:37
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
ладно, он должен отдельно зарегистрироваться или может писать с моего?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.11.2014, 20:47
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пугаться следует болезней, а не лекарств.
Повышенное давление, метаболический синдром - это путь к инфарктам, инсультам и сердечной недостаточности.
Грамотный прием препаратов продлевает жизнь и улучшает ее качество.
Уточните - какое АД, в т.ч. без лекарств и на лекарствах, каков характер болей в груди.
Курение?
Алкоголь?
Храп ночью? Остановки дыхания во сне?
ЭхоКГ не выложено.
Холтер? Если нет - надо сделать.
По поводу анализов - полагаю целесообразно доделать биохимию: гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, КФК, билирубин общий и прямой, мочевина, полный липидный спектр (ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП).

Что касается дуплекса сосудов шеи: бляшки есть, но 40% это еще не стенозирование.

Пусть пишет с Вашего, а Вы рядом вместе читайте
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.11.2014, 20:53
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.11.2014, 21:03
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
хорошо, он присоединится через час.Пока я сама можно?)
Значит так...не курит, храпит временами, пьет исключительно сухие вина и брют.
Артериальное давление стал мерить в последние 2 недели 140/90
хотя до этого было стабильно 120/80
Измеряли старым аппаратом, теперь ищем современный автоматический но на его руку не так легко найти манжету.
И вообще толстым он не выглядит, потому что занимался борьбой и сейчас просто крупный, крепкий мужчина.
Ну живот конечно да...хотя как его сгонять не представляю.
Сегодня сдавал анализы по эндокринологии, проверяет сахар, гормоны, щитовиную железу. Может тоже что-то вскроется.

Дополнительные анализы, которые вы указали можем пройти на следующей неделе и добавим сюда.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.11.2014, 21:08
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в 21:53 картинка опять не вышла.
Я просил про боли рассказать еще.
И ЧТО именно он пьет - это конечно содержательно. Но важно когда и сколько.

Автоматические тонометры не более точны, чем простые. К простым еще можно прикупить большую манжету... В любом случае - мерять давление нужно на плече (не на запястье и т.д.)
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.11.2014, 21:21
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

а у меня видно ее...но вот вторая попытка.
Насчет алкоголя, в среднем раз в неделю 300-600мл.
Боли стали беспокоить пару месяцев назад, они периодически возникали.
И самочувствие в целом ухудшилось.
появилась рассеянность, сложнее концентрироваться, нет ощущения того что выспался(хотя спит 8-9 часов)
это состояние стало его беспокоить и поэтому он решил таки обратиться к врачу.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.11.2014, 21:34
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ligovka Посмотреть сообщение


Боли стали беспокоить пару месяцев назад, они периодически возникали.
О господи...
Какие по характеру - давящие, сжимающие, колющие...?
В каком месте?
Когда возникали? Как часто?
Связь с нагрузками, стрессами, положением тела, приемом пищи?
Сколько длились?
От чего проходили?

Отвечает муж!
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.11.2014, 21:55
ligovka ligovka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2014
Город: Краснодар
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 27
ligovka *
Добрый вечер, Алексей Михайлович.
постараюсь подробно ответить на ваши вопросы
боль скорее колющая, скоротечная, со стороны левой "подмышки" если нарисовать то в виде серпа. Возникали спонтанно, хотя определенная зависимость от настроения прослеживается. Это и заставило связать эти боли непосредственно с сердцем, потому что до этого подобного характера беспокойство списывал на невралгию.
И вообще появилось ощущение что "мотор" не тянет)
Проходили боли сами, после расслабления, переключения внимания на что-то.
Только валидол принимал иногда, но с ним облегчение конечно не увязываю.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.11.2014, 22:03
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько в среднем по времени длился каждый приступ?
Бывали ли несколько их за день?
Связь с дыханием, положением тела (в момент болей можно ли найти облегчающее положение?)
Длительное голодание, в т.ч. ночное - не связано с ними?
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.