#46
|
|||
|
|||
ËÏÍÏ ñíèæàåì äî öåëè ìåíåå 3,0 ììîëü/ë. ËÏÂÏ ïîâûøàèò íå íóæíî, õîòÿ ñàì ïî ñåáå íèçêèé ËÏÂÏ ÿâëÿåòñÿ ïðåäèêòîðîì ðèñêà, ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïîâûøåíèå ËÏÂÏ íå óëó÷øàåò ïðîãíîç, íå ñíèæàåò ðèñê, ïîýòîìó ïðèåì ïðåïàðàòîâ äëÿ ïîâûøåíèÿ ËÏÂÏ íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#47
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ËÏÂÏ - à êàêàÿ-òî ïèùà ìîæåò áûòü ïîâûøàåò, èëè ÷òî-òî òàêîå, íî íå ëåêàðñòâà? Òî åñòü, åñòåñòâåííûì ïóòåì êàê-òî ìîæíî ïîâûñèòü? |
#48
|
|||
|
|||
äà
Âû ÷èòàòü óìååòå? ß æå íàïèñàëà âûøå, íå íóæíî ýòî äåëàòü, ýòî áåññìûñëåííî, íåò îò ïîâûøåíèÿ ËÏÂÏ íèêàêîé ïîëüçû
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#49
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß íå äëÿ òîãî ÷òîáû ïîñïîðèòü, à äëÿ òîãî ÷òîáû óòî÷íèòü äëÿ ñåáÿ. |
#50
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#51
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#52
|
|||
|
|||
Çàìåòèë, ÷òî åñëè ÿ íà÷èíàþ ãëóáîêî äûøàòü, ó ìåíÿ ðàçáåã ìåæäó ïóëüñîì ìîæåò äîñòèãàòü 30-40 ïóíêòîâ, êàê, íàïðèìåð, íà ñêðèíøîòå - îò 50 äî 90 - õîòåë ñïðîñèòü, ýòî õîðîøî, ïëîõî èëè íå èìååò çíà÷åíèÿ?
|
|
#53
|
|||
|
|||
íå èìååò çíà÷åíèå
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#54
|
|||
|
|||
Íà þòüþáå åñòü òàêîå âèäåî ñ Ìîñêîâñêîé ìåæäóíàðîäíîé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè 2014 ãîäà
È åùå âòîðîé âîïðîñ - ó ìåíÿ åñòü âîïðîñ, òàê ñêàçàòü, óðîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, ïî ìî÷å, è âîò ìíå åãî çäåñü çàäàâàòü èëè íóæíî ñîçäàâàòü òåìó â ðàçäåëå óðîëîãèè? |
#55
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#56
|
||||
|
||||
Âîïðîñ "ïî ìî÷å" ìîæåò áûòü óðîëîãè÷åñêèì, ìîæåò áûòü òåðàïåâòè÷åñêèì. Çàäàâàéòå.
Òåïåðü î ãëàâíîì. Ñóááîòà ïîçâîëèëà ïðîñìîòðåòü ñèþ ëåêöèþ. Ýòî òèïè÷íûé òîãî "êàê íå íàäî" è ïî÷åìó â ïîñò-ÑÍà òî, ÷òî íàçûâàåòñÿ ìåäèöèíñêîé íàóêîé - ÷àñòî íå åñòü íàóêà. 1. Áåðåòñÿ ðåàëüíàÿ ïðîáëåìà: 8000 âíåçàïíûõ ñìåðòåé äåòåé. 2. Èçëàãàþòñÿ ðåàëüíûå è äàâíî èçâåñòíûå (íå âûçûâàþùèå ñîìíåíèÿ) îñíîâû ýëåêòðîôèçèîëîãèè è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ "ïðåäñåðäèé è ÀÂ-çîíû", ñêàæåì òàê. 3. Ñîîáùàåòñÿ î ðåàëüíûõ íàäæåëóäî÷êîâûõ àðèòìèÿõ. Ïðè ÷åì òóò âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü (êîòîðàÿ â îñíîâíîì åñòü ñëåäñòâèå æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé) - íåÿñíî. 4. Ïðèâîäèòñÿ "èññëåäîâàíèå" íà 30 (òðèäöàòè, Êàðë!!!) ïàöèåíòàõ. Êñòàòè, ìû çíàåì èç êàêîãî êóðñà ìåäñòàòèñòèêè ïðèïëûëî ÷èñëî 30 :-) è ïðè ÷åì òóò íåêèé Ñòüþäåíò. 5. Íè îäèí èç ýòèõ íàáëþäàåìûõ íå óìåð âíåçàïíî. 6. Îòìå÷åíî èçìåíåíèå íåêèõ ïàðàìåòðîâ ÝÊà ó äàííûõ ïàöèåíòîâ èíîãäà ñïîíòàííî, èíîãäà ïîä âîçäåéñòâèåì ÷åãî-òî. Èíîãäà èçìåíåíèé íåò. 7. Âíåçàïíî. Ïîÿâëÿåòñÿ áàíî÷êà ôèðìû "Âåðøêè-ýíä-Êîðåøêè" ñîäåðæàùàÿ íåêóþ ñóáñòàíöèþ òîãî æå ñîñòàâà. 8. Äåëàåòñÿ âûâîä, ÷òî ïðèìåíåíèå åå ïîëåçíî. Ïîòîìó, ÷òî ÿêîáû îíà èçìåíÿåò ïàðàìåòðû ÝÊÃ. Âîïðîñû: 1. Óæå áûëî: ðå÷ü øëà î íàäæëóäî÷êîâûõ ÍÐÑ, ïðè ÷åì òóò ÂÑÑ? 2. ×òî çà îáúåì âûáîðêè 30 ïàöèåíòîâ è êàê îíè îòîáðàíû. ×òî ó íèõ â ïëàíå ðèñêà ÂÑÑ èññëåäîâàíî ïîìèìî ÝÊÃ. 3. Êàê ñíèìàëàñü ÝÊÃ, íà êàêîì ìàòåðèàëå ïðîâîäèëèñü èçìåðåíèÿ, êàê îáåñïå÷åíà âîñïðîèçâîäèìîñòü èçìåðåíèé PQ. Åñëè ìû âèäèì âîçìîæíîñòü ñïîíòàííîãî èçìåíåíèÿ PQ, î êîòîðîé ãîâîðèò ñàì ëåêòîð - òî êàêîé èìåííî ôðàãìåíò ÝÊà ðàññìàòðèâàëñÿ ïðè íà÷àëå íàáëþäåíèé çà ïàöèåíòàìè. 4. ×òî êàñàåòñÿ âåðøêîâ è êîðåøêîâ. Ãäå ïëàöåáî? Ïðè÷åì êàê ïîëîæåíî - èìåííî òàêîãî âèäà, êàê è îðèãèíàëüíûå òàáëÝòêè. Ñëåïîé ìåòîä. 5. Ïî÷åìó â êà÷åñòâå "ëåêàðñòâà" âûáðàíà ñìåñü. Ïî÷åìó èìåííî ýòà. 6. Êàêàÿ èìåííî ñóáñòàíöèÿ â ñìåñè è êàêèì ôàðìàêî-ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèì ìåõàíèçìîì âëèÿåò íà êàðòèíó ÝÊÃ. È êàê âûÿâèòü ýòî âëèÿíèå â óñëîâèÿõ âîçìîæíîãî ñïîíòàííîãî èçìåíåíèÿ PQ, ñì. ï.3. 7. Êòî äîêàçàë êîððåëÿöèþ ìåæäó èçìåíåíèÿìè ÝÊà è à) èçìåíåíèåì êîëè÷åñòâà àðèòìèé (ïóñòü ëþáûõ) è á) èçìåíåíèåì ðèñêà ÂÑÑ. 8. È ò.ä. Ñèë íåò áîëüøå ))) Ýòî êàñàåòñÿ êîíêðåòíî äàííîãî äîêëàäà.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#57
|
|||
|
|||
À åñëè ïðèõîäÿùèé, òî ðèñêîâ íåò? Íó, ñ ïðîøëîãî ãîäà áîëüøå òàõèêàðäèè íå ïîâòîðÿëîñü, ÿ äàæå áåãàþ íåìíîãî ïåðèîäè÷åñêè, ïðîñòî íåìíîãî íàïðÿãñÿ îò èíôîðìàöèè ÷òî ïðè óâåëè÷åíèè ÷ññ åñòü ðèñê ñðûâà ãåìîäèíàìèêè ïðè êîðîòêîì PQ.
|
#58
|
|||
|
|||
ß çàìåòèë ìíîãîå èç òîãî, ÷òî âû îïèñàëè, è ïðî "ýêñïåðèìåíò" íà 30 ÷åëîâåêàõ, è ïðî ïðåïàðàòû, íî ìåíÿ çàèíòåðåñîâàëà ñóòü íàñ÷åò èíäåêñà PQs, ïîýòîìó ðåøèë ñïðîñèòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ.
|
#59
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò ìî÷è.
Íåêîòîðîå âðåìÿ íàçàä çàìåòèë ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ðàç 10 áåãàë çà äåíü, ïðè òîì, ÷òî îáû÷íî áåãàþ â 2 ðàçà ìåíüøå, ïëþñ ñòàë ïðîñûïàòüñÿ îêîëî 5 óòðà ñ ïîçûâîì â òóàëåò - ýòî ñòàëî íàïðÿãàòü, ïîòîìó ÷òî ñîí íàðóøàåòñÿ. Ðåøèë, ìîæåò áûòü ýòî íåðâíîå, ïîïèë äíÿ òðè ïî òàáëåòêå âàëåðèàíêè íà íî÷ü, íî÷üþ ïåðåñòàë ïðîñûïàòüñÿ, íî óòðîì óäèâèòåëüíî áîëüøîé îáúåì ìî÷è ñòàë âûõîäèòü, îêîëî 400-500ìë, íåäàâíî âîò 3 äíÿ ïîäðÿä áûëî âîîáùå îêîëî 900ìë - íà íî÷ü ÿ ñòîëüêî íå ïüþ, ìàêñèìóì êåôèð 300ìë. Â÷åðà ðåøèë ïðîâåðèòü - âûïèë ïîñëåäíèé ðàç îêîëî 7 âå÷åðà 250ìë öèêîðèÿ, ïåðåä ñíîì âûøëî 100ìë ìî÷è - óòðîì ñåãîäíÿ âûøëî 400ìë ( Ph 6.0-6.5, ïëîòíîñòü 1.010-10.15, âèçóàëüíî íå âñåãäà òî÷íî ïîëó÷àåòñÿ ðàçîáðàòü ìåæäó äâóìÿ öâåòàìè ñîñåäíèìè, ïîëîñêè ìóëüòè÷åê). Åùå ìîìåíò, îäèí èëè íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ ïîÿâëÿåòñÿ ìóòíàÿ ìî÷à, ïîñëåäíèé ðàç êàê ðàç ñåãîäíÿ, ñëåäóþùàÿ ïîðöèÿ ïîñëå óòðåíåé - PH 8.5 ïëîòíîñòü 1.005. Ðåøèë ýòó ïîðöèþ íå âûëèâàòü à îñòàâèòü íà íåêîòîðîå âðåìÿ - îáðàçîâàëñÿ áåëûé îñàäîê è ñâåðõó áåíçèíîïîäîáíàÿ ïëåíêà. Ñäàâàë àíàëèç ìî÷è â ëàáîðàòîðèè ìåñÿö íàçàä, êðîìå ïëîòíîñòè 1.014(ðåôåðåíñ ó íèõ îò 1.015) íè÷åãî íåò. Áèîõèìèþ êðîâè è ÎÀÊ ïðèëîæèë â ñêðèíøîòàõ. |
#60
|
|||
|
|||
Íå ñìîã äîáàâèòü ê ïðåäûäóùåìó ñîîáùåíèþ áèîõèìèþ è îàê, ïðèøëîñü íîâîå ïèñàòü
|