Адс-м ребенку аллергику, при таком анализе крови

[Eve_80]

Добрый день уважаемые доктора!

Прошу помочь с ответом.

Ребенок 6 лет, мальчик, вес 17 кг, рост 108 см.

С шестимесячного возраста атопический дерматит, с 4 лет присоединился аллергический ринит (сорные травы, полынь), осенью частые обструктивные бронхиты.

В 2016 году был случай ларингоспазма на фоне ОРВИ, вызывали скорую ставили укол преднизолона.

В сентябре 2017 года, возвращались с моря на машине через поля Краснодарского края, у ребенка началась крапивница по всему телу, в скорой помог укол супрастин+преднизолон.

По анализам крови выраженная аллергия к миксту аллергенных деревьев, к миксту трав, сорных трав, кошке, пылевому клещу.
Сдавали в июне 2017.
LgE 589.
Эозинофильный катионный белок 41.3

Стоим на учете у аллерголога, к сожалению попасть к ней без записи нереально.

Записались на вторую прививку АДС-м.

Из имеющихся прививок - БЦЖ в роддоме.
В апреле 2015 экстренно Инфанрикс Гекса + ПСЧИ после занозы в лесу.
К сожалению Ифанрикс не продолжили, были проблемы с поставками.

Адс-м в августе 2017 года.

Сейчас перед прививкой сдали общий анализ крови.

Результаты

Гемоглобин - 130
Эритроциты 4,3
Тромбоциты - 229,2
Лейкоциты - 5
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные нейтрофилы 37
Эозонофилы - 5
Лимфоциты - 53
Моноциты - 5
СОЭ -2


Сейчас у ребенка периодически краснеет кожа на шее, с утра чихает, сопли не льются, но нос "забит".

Вопрос, можно ли сейчас делать прививку АДС м? Предполагается летом выехать за город, без прививки от столбняка неспокойно.

[Elena_Melnik]

В анализе крови ничего криминального. Делайте АДС-М плюс желательно одновременно от кори привить, сейчас много вспышек. Все это на фоне антигистаминных и другой базисной терапии, которую ребенок получает по поводу аллергических проявлений.

[Eve_80]

Большое спасибо за ответ!

Подскажите пожалуйста по схеме вакцинации от столбняка и дифтерии.
Первая инфанрикс гекса сделана в апреле 2015 года(экстренно), через неделю на всякий случай была сделана ПСЧИ, далее большой перерыв и адс-м в августе 2017 года.
Сегодня были на приеме у иммунолога перед прививкой, она почему то сказала, что теперь адс-м надо делать в августе 2018 года, чтобы это было "ревакцинация" в 6 лет.
Честно сказать, я немного в растерянности, были настроены на прививку, чтобы "закрыть" вопрос со столбняком/дифтерией.

После последней адс-м, делали анализ на антитела к столбняку в Инвитро, показатель был >5, что у по их параметрам означает защиту на 10 лет.

Вопрос, все таки когда нам делать адс-м, впереди лето и жизнь за городом, не хочется опять экстренно в травмпункт и без анализов делать АС.

[Elena_Melnik]

Так как вакцинация уже без коклюшного компонента, то сроки следующие: полный курс для дифтерии-столбняка это 2 вакцинации (у вас уже сделаны), затем первая ревакцинация через 6-9 мес (т.е. уже можно, августа не нужно ждать), затем вторая ревакцинация через 5 лет, затем каждые 10 лет. Это по инструкции к АДС-М.