#1
|
|||
|
|||
тромбоз после КОК
после приема КОК (Ярина) 2 месяца развился тромбоз.Заболела 7.05.2018.Лечение: физраствор+пентилин, фраксипарин 06 мг.х 2р/вдень №10, затем варфарекс -5 мг. 1 раз в день, реосорбилакт 200 мл №5, флебодиа 2кап 2 раза в день, диклофенак, затем кардиомагнил 75 1 раз в день, эластичный трикотаж. По данным УЗИ на 21.05.2018 ( полная тромботическая окклюзия БПВ справа, признаки неполной тромботической окклюзии ОБВ справа, в НПВ справа пристеночно фиксированные тромботические массы с признаками хорошей посттромботической реканализации). На данный момент по данным УЗИ (венозный отток по глубоким венам от правой н/к не нарушен, фазный синхронизирован с дыханием, Узи признаки хорошей посттромботической реканализации БПВ справа). Диагноз посттромбофлебитический синдром правой нижней конечности, отечно-болевая форма. ХВН 2 степени правой нижней конечности.
Рекомендовано: 1.компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, 2.таблетки "Варфарин" -3 мг. 1 раз в день 3. таблетки "Кардиомагнил" 75 мг.1 раз в день. Возможно ли планирование беременности ? Через какой срок после начала заболевания? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
по окончании 3 мес. курса лечения тромбоза, нужен очный специалист, который знает как проводить профилактику рецидива тромбоза в течение беременности и в послеродовом периоде;
варфарин дозируется не в мг в день, а в дозе для поддержания МНО в пределах 2-3 - нужно его периодически контролировать, мно менее 2.0 повысит риск повтора тромбоза и посттромботической венозной недостаточности в будушем; кардиомагнил не нужен, и чреват жкт кровотечениями
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Препарат "Варфарекс" последний анализ 13.08.2018 ПИ-63%, МНО- 1,22. Анализ МНО 1 раз в неделю в среднем 1,15. Говорят норма. Дозировка препарата "Варфарекс" снижена 28.05.2018 с 5м г. до 3 мг. при следующих показателях: Протромбин -45,3%, МНО-1,6.
|
#4
|
||||
|
||||
Вам нужен более грамотный специалист, таковые в Кишиневе еще остались или в Румынию может съездить? Как правильно лечится тромбоз в материалах этого раздела
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
С такими показаталями никакой профилактики нет, вы незащищены. Цель-МНО 2-3!!! Как вам уже ответили выше.
Если нет противопоказаний, можно перейти с варфарина на любой другой оральный антикоагулянт «нового» поколения, который не требует контроля анализов |