|
#17
08.03.2024, 07:58
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, добрый день!
С декабря 2022г еженедельно ребёнок(сейчас возраст 12 лет) получает метотрексат 10мг, сильных обострений увеита за этот период не было, фиксировали только вялотекущий процесс. По самочувствию - жалоб нет, кожа чистая, стул оформленный, аппетит в норме. За год лечения метотрексатом: болел ОРЗ 2 раза(контакты минимизированы, на дом. обучении), похудел на 1,5кг( с 33,5, до 31,5кг), прибавка роста за год 4 см (рост 140 см), не знаю имеет ли это значение, но за этот же период его брат-близнец прибавил на 2 кг и вырос на 5см. Часто мониторим ОАК, так как на фоне метотрексата бывают снижения лейкоцитов до 3,3 и повышения АНФ от 1:1280 до 1:640, других изменений от нормы в крови не было. Прилагаю свежие результаты анализов. Так как меня беспокоило небольшое снижение веса и титр по токсакарозу ранее был выше нормы, то пересдали на всякий случай опять ИФА в местной лаборатории. По итогам: КП 1:800. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение - требуется ли лечение токсакароза? 
|
|
#18
08.03.2024, 16:37
|
||||
|
||||
|
КП=800 это тот уровень антител, при котором назначается лечение при наличие симптомов. Вы симптомов не описываете. Так что пока лечение не нужно.
|
|
#19
08.03.2024, 18:00
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, как часто нужно проверять уровень антител к токсокарам в нашем случае? при каком уровне антител и отсутствии симптомов нужно начинать лечение? Нужны ли ещё какие-то диагностические процедуры для выявления токсокароза? Нужна ли очная консультация инфекциониста?
|
|
#20
09.03.2024, 14:22
|
||||
|
||||
|
Симптомы токсокароза не очень специфичны. Сдавайте анализ раз в 6 мес (с указанием рефепенсеых значений) и подробно описывайте самочувствие ребенка. Мы тут посоветуемся (есть скрытый раздел, недоступный родителям) и решим, нужно ли начинать лечение
|
|
#21
09.03.2024, 15:41
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, спасибо большое!
Подробнее по самочувствию - никаких жалоб и повышенной утомляемости нет, сон спокойный, с обучением хорошо справляется, с удовольствием занимается ещё программированием, шахматами, гитарой, т.е. с концентрацией внимания проблем нет, с удовольствием играет в активные игры на прогулках. Кожа чистая, но с ранних лет все врачи обращают внимание на "синяки" под глазами(фото прилагаю), ещё обратила внимание, что сейчас язык с налётом(фото2), были, конечно, погрешности в диете в последние дни(фаст фуд), но у брата-близнеца язык розовый. Стул регулярный, оформленный, живот не вздут, мягкий безболезненный. Может посоветуете ещё в какой лаборатории пересдать?(был случай, когда результат на антитела токсакар в Гельмгольце сильно отличался от местной лаборатории).
|
Линейный вид
