низкий ифр-1

[Makka199207]

Добрый день. у меня такой вопрос. Мальчик 14 лет с ростом-144см, весом 34кг, лежит в детском отделении с анемией. Причину анемии еще не установили. Сдали в лаборатории инвитро СТГ- 0.3 (при норме 0.10- 7.8 нг/мл) и Соматомедин С -106.7 (при норме 213-654)...тестостерон и ттг в работе. Что дальше делать? с чем может быть связана анемия и низкий рост? Спасибо.

[ghrh44]

Крайне подозрительно на дефицит СТГ. Ест он нормально? Нет желудочных проблем? Головные боли? Рвоты по утрам? Зрение нормально? Хронические болезни? Лечение стероидами?
Обязательно нужны 8 утра кортизол крови, св. Т4, тестостерон и пролактин.
Также нужны кривые его роста/веса за прошлые годы.
Если есть дефициты других гормонов (см. выше), то надо первым делом сделать МРТ: исключить опухоль.
Если изолированный дефицит СТГ, и МРТ нормален, то делать пробу с клофелином или ( ещё лучше) с инсулиновой гипогликемией с измерением глюкозы ( должна упасть ниже 40 мг/дл), СТГ и кортизолом каждые 30 минут , 2 часа.