Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.04.2017, 09:38
Ignat123784 Ignat123784 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Ignat123784 *
Пункция щитовидной железы.

Мужчина. 28 лет.Здравствуйте. Объем щитовидной железы -17,5 мл. В нижней трети правой доли определяется узел, размерами 10-7-9мм, смешанной эхогенности, с жидкостными зонами и включениями повышенной эхогенности, контуры узла ровные, кровоток при цдк - перинодулярный.
Проведена пункция узла.
Заключение: частично пролиферирующий кистозный коллоидный зоб с кровоизлиянием.
По классификации Бетесда: 2- доброкачественные изменения.
Т4св -17,75 (10,80-22,00)
ТТГ- 1,470(0,270-4,200)
Т3св - 5,88(3,10 - 6,80)
Кальцитонин - <0,6 (0,0 - 2,5)
Прописан йодомарин и узи+анализ на гормоны через 6 месяцев. Дело в том, что спустя 3 недели на месте взятия пункции справа, щитовидная железа ощущается несколько плотнее, чем слева, и как-будто немного увеличилась в месте прокола. Других жалоб нет. Скажите, что делать? Опять ехать на узи?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.04.2017, 10:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем постоянно щупать шею, если нет никаких жалоб? Не занимайтесь бессмысленным делом - меньше будет вопросов. Узел обычно и ощущается "плотнее, чем остальная железа". Вы же не знаете, что и как должно "ощущаться" в норме.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.04.2017, 10:13
Ignat123784 Ignat123784 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Ignat123784 *
Благодарю за ответ.Насколько я понял - ничего делать не надо? Меня просто обеспокоило, что в правой доли железы после пункции вроде появилось нечто похожее на уплотнение. А о каком ребенке идет речь? Мне- то уже скоро тридцатник стукнет)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2017, 10:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, в отношении возраста была несколько невнимательна. Но суть остается той же - Вы пытаетесь делать выводы, понятия не имея, что и как должно "ощущаться" на шее в норме. Я даже не уверена, что Вы "ощущаете" именно щитовидную железу - обычно люди начинают искать ее на шее там, где ее и в помине нет, причем "место прокола" не ориентир, в зависимости от хода иглы при пункции железа может находиться совершенно не в том месте, где на коже находится прокол.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.04.2017, 10:42
Ignat123784 Ignat123784 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2016
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Ignat123784 *
Еще раз огромное спасибо за оказанное внимание. Я прекрасно понимаю, что человек, не являющийся медиком не сможет определить границы железы, но мне её столько раз пальпировали, что я примерно представляю где она находится. У меня единственный вопрос остался, мне прописали йодомарин-200, при моем диагнозе можно ли его принимать? Половина эндокринологов говорит, что прием йодомарина может спровоцировать рост узла, остальные - что вреда от него не будет. Я йодосодержащих продуктов почти не употребляю. Йодированная соль тоже не очень подходит - я привык есть все несоленое. Не навредит ли мне приём йодомарина?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.04.2017, 18:29
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не навредит, но и не нужен. Лучше все-таки пользоваться йодированной солью при приготовлении пищи - вряд ли Вы варите суп, совершенно его не посолив. Йодированная соль используется как обычная.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.