#1
|
|||
|
|||
Пункция щитовидной железы.
Мужчина. 28 лет.Здравствуйте. Объем щитовидной железы -17,5 мл. В нижней трети правой доли определяется узел, размерами 10-7-9мм, смешанной эхогенности, с жидкостными зонами и включениями повышенной эхогенности, контуры узла ровные, кровоток при цдк - перинодулярный.
Проведена пункция узла. Заключение: частично пролиферирующий кистозный коллоидный зоб с кровоизлиянием. По классификации Бетесда: 2- доброкачественные изменения. Т4св -17,75 (10,80-22,00) ТТГ- 1,470(0,270-4,200) Т3св - 5,88(3,10 - 6,80) Кальцитонин - <0,6 (0,0 - 2,5) Прописан йодомарин и узи+анализ на гормоны через 6 месяцев. Дело в том, что спустя 3 недели на месте взятия пункции справа, щитовидная железа ощущается несколько плотнее, чем слева, и как-будто немного увеличилась в месте прокола. Других жалоб нет. Скажите, что делать? Опять ехать на узи? |
#2
|
||||
|
||||
А зачем постоянно щупать шею, если нет никаких жалоб? Не занимайтесь бессмысленным делом - меньше будет вопросов. Узел обычно и ощущается "плотнее, чем остальная железа". Вы же не знаете, что и как должно "ощущаться" в норме.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ.Насколько я понял - ничего делать не надо? Меня просто обеспокоило, что в правой доли железы после пункции вроде появилось нечто похожее на уплотнение. А о каком ребенке идет речь? Мне- то уже скоро тридцатник стукнет)
|
#4
|
||||
|
||||
Прошу прощения, в отношении возраста была несколько невнимательна. Но суть остается той же - Вы пытаетесь делать выводы, понятия не имея, что и как должно "ощущаться" на шее в норме. Я даже не уверена, что Вы "ощущаете" именно щитовидную железу - обычно люди начинают искать ее на шее там, где ее и в помине нет, причем "место прокола" не ориентир, в зависимости от хода иглы при пункции железа может находиться совершенно не в том месте, где на коже находится прокол.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Еще раз огромное спасибо за оказанное внимание. Я прекрасно понимаю, что человек, не являющийся медиком не сможет определить границы железы, но мне её столько раз пальпировали, что я примерно представляю где она находится. У меня единственный вопрос остался, мне прописали йодомарин-200, при моем диагнозе можно ли его принимать? Половина эндокринологов говорит, что прием йодомарина может спровоцировать рост узла, остальные - что вреда от него не будет. Я йодосодержащих продуктов почти не употребляю. Йодированная соль тоже не очень подходит - я привык есть все несоленое. Не навредит ли мне приём йодомарина?
|
#6
|
||||
|
||||
Не навредит, но и не нужен. Лучше все-таки пользоваться йодированной солью при приготовлении пищи - вряд ли Вы варите суп, совершенно его не посолив. Йодированная соль используется как обычная.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |