Повышен паратгормон в два раза

[TarasAAA]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, верна ли тактика врача и как следует поступить в моем случае.
Девушка, 29 лет, 180 см рост, 83 кг вес. Хронических заболеваний не имею.
Обратилась к неврологу с мышечными подергиваниями (беспокоят около полугода, без динамики, иногда почти уходят, но не полностью, то возвращаются). При осмотре все в порядке, только рефлексы снижены. Диагноз - расстройство вегетативной нервной системы. Врач направила на анализы. Прилагаю результат. Добавлю, что последний месяц имею симптомы мочекаменной болезни. В середине февраля обращалась к урологу с жалобами на периодическое жжение в мочеиспускательном канале, бактерии в моче ++++. Пролечилась флексидом и цистоном. Уролог заподозрил камни (на узи в почках был солевой диатез, и на основе жалоб). После приема Цистона мочеиспускание стало очень частым, при движениях может возникнуть резкий позыв, как будто вот вот, хотя к примеру, 10 минут назад была в туалете. День ото дня мочеиспускание то частое (за полчаса 4 раза могу сходить, без болей), иногда нормальное. На данный момент питаюсь постной пищей.
Невролог направила на МРТ паращитовидных желез и на прием к эндокринологу.
Пожалуйста, подскажит:
1) нужно ли сразу провести МРТ? Узи?
2) Какие еще необходимо сдать анализы, чтобы с ними отправится на прием к врачу?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее благодарю!

[ghrh44]

Не нужно никакого МРТ.

Во-первых, локализацию паращитовидок делают не МРТ, а УЗИ + сестамиби сцинтиграфией
Во-вторых, у Вас первичого гиперпаратиреоза нет: кальций нормален. Так что нечего и локализовать:-)

99.999% шанс на то, что у Вас просто-напросто дефицит витамина Д: Вы его, небось, специально не принимаете, а в Уфе солнышка мало и холодно, нОсите нормальную одежду, не позагорать в ней 12 месацев в году...

Померьте витамин Д: если низкий ( практически гарантировано), то пусть Вам доктор выпишет его. Где-то пару месяцев по 50,000 единиц в неделю, а потом 1000-2000 единиц в день.

Мышечные подёргивания к кальцию, Вит. Д и ПТГ отношения не имеют. Невропатолог Ваш прикрывается заумными словами, но сам понятия не имеет. " Расстойство вегетативной нервной системы" это не диагноз, а псевдопрофессиональная чушь. Такое ставили лет 100 назад, от невежества.


А вот к грамотному эндокринологу пойдите обязательно.

[TarasAAA]

Спасибо за подробный ответ!
Хотелось бы уточнить, 50,000 единиц витамина Д в неделю, это по сколько в день? Иди единоразово принимать?
Разумеется, прежде сдам анализ.
Дополню. А обязательно сдавать этот анализ? Оказывается он дорогой. Может можно попробовать принимать витамин д, а потом отследить паратгормон?

[TarasAAA]

Разрешите еще узнать, может быть вы подскажите. В нескольких лабораториях выполняют данный анализ, методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Только в одной цена ровно в два раза ниже, чем в других (в среднем около 3 тысяч руб). Возможно ли такое, что первая лаборатория выполняет его не качественно? Или как-то не так.
Я понимаю, возможно это не ваша компетенция. Я в сомнениях, вроде и хочется сэкономить, но и платить за пустышку тоже не хочется.

[TarasAAA]

Здравствуйте еще раз! Эндокринолог назначил Вигантол или аквадетрим по 10 капель два раза в неделю 2-3 мес. Подскажите​, пожалуйста, этого достаточно? Через какое время проверить ПТГ?

[ghrh44]

Эта доза даст ~ 10 - 15,000 единиц в неделю. Можно дать и больше, но разницы особенной нет: восполните ли дефицит в 2 месяца или 4 , - роли не играет. Мы традиционно даём 50,000 раз в неделю на 2 месяца, а потом по 2,000 в день.
Единственная польза от знания нынешнего уровня Вит. Д это то, что через 2-4 месяца знали бы, насколько мы его дефицит поправили. Но даже с нынешней дозой он пойдёт наверх. Если оставите 20 капель в неделю, то я бы проверил через 4 месяца, удвоите ее, - так через 2-3. Торопиться некуда, Вы на правильном пути.

[TarasAAA]

Большое спасибо!
Получается, если принимать 50000 единиц в неделю, то правильно будет принимать по 7000 ед в день (14 капель, если в одной 500 МЕ)? Так два месяца.
Затем уже по 2000 МЕ в день, сколько месяцев?
Через два-три месяца проверю ПТГ.
Извините за такое количество вопросов, просто от врача не добиться внятных объяснений(